Итак, вчера мы начали разговор о том, что происходит с дамой в послеродовый период и каким образом можнож при поддержки ультразвукового обследования выявить на ранешних стадиях трудности со здоровьем и формирование серьезнейших послеродовых осложнений. Это подсобляет на исходном шаге провести активное исцеление, что дозволит даме сохранить детородные функции не заработать себе хронических патологий на всю жизнь. Итак, что все-таки могут узреть на ультразвуковом исследовании профессионалы родильного дома либо женской консультации в послеродовый период?
Формирование послеродового эндометрита
Послеродовым эндометритом именуют воспаление эндометрия матки(внутренней ее слизистой оболочки). При проведении ультразвукового исследования главными признаками эндометрита могут являться снижение тонуса матки и довольно выраженное расширение ее полости, скопление в полости матки газов, наличие в ней остатков плацентарных тканей либо фрагментов плодных оболочек. Важно для себя осмысливать, что начать исцеление необходимо как можнож ранее, чтоб была возможность провести в клинике как можнож меньше медли, и прытче смогла выписаться совместно с ребенком домой. Женщинам с эндометритами назначают взыскательный постельный режим, чтоб уменьшить распространение воспаления, непременно нужен активный курс лекарств(традиционно их колют внутримышечно)и препараты для быстрейшего сокращения матки. Если исцеление не начинается сходу опосля установления диагноза, эндометрит может перейти в чрезвычайно томную стадию, что может востребовать даже операции по удалению матки и может реально грозить жизни и здоровью совершенно не так давно родившей дамы. Однако, справедливости ради стоит отметить, на нынешний день эта патология благодаря своевременной диагностике и профилактике встречается нечасто, приблизительно в 2% случаев дам, рождавших природным методом.
Формирование послеродовых кровотечений
Послеродовые кровотечения могут быть суровыми отягощениями природных либо оперативных родов. Проведение ультразвукового исследования на вторые-третьи день от момента родов дозволит предостерегать такие строгие отягощения в послеродовом периоде. Кровотечение может начинаться неожиданно, и иногда оно быть может чрезвычайно обильным. Зачастую причинами начинающихся кровотечений могут стать остатки плацентарных тканей, оставшиеся в полости матки, остатки плодных оболочек снутри полости матки, и это без особенного труда диагностируется при проведении УЗИ-контроля опосля родов. При таковых вариантах для того, чтоб приостановить кровотечение, необходимо провести врачебное выскабливание снутри полости матки и оперативно удалить остатки плацентарных тканей. Если при первичном ультразвуковом исследовании в послеродовом периоде были обнаружены какие-либо патологии, тогда исследование проводят с регулярностью, нужной для отслеживания динамики процесса и оценки эффективности проводимых мероприятий. В случае положительной динамики и превосходных результатов контрольных УЗИ, молодую мама с малышом выписывают из роддома под наблюдение лекарей женской консультации. Но в случае мельчайших колебаний доктор сходу же направит даму в гинекологический стационар.
После проведения операции кесарева сечения
Операция кесарева сечения – это особенный вид операции на половых органах, который дозволяет показаться на свет ребенку. И как неважно какая операция, эта тоже не делается просто так, без показаний, для его проведения необходимо наличие определенных показаний – условных либо безусловных. И опосля проведения кесарева сечения матка будет ворачиваться к своим бывшим размерам еще медлительнее, чем такой же процесс следует при природных родах. Причинами тому стают и нарушение структуры мышечного волокна в области стены матки вследствие разреза и последующего наложения швов, что дает формирование рубца на матке. Размеры и форму матки как это было до беременности, матка при исполнении кесарева сечения приобретает лишь на 10 день послеродового периода.
Кроме того, само по себе проведение операции кесарева сечения у роженицы довольно серьезно увеличивает опасности различного рода осложнений. Чаще появляются явления эндометрита опосля родов, увеличивается частота кровотечений, при этом они могут быть внешними, кровь изливается из влагалища, так и внутренних кровотечений со скоплением крови в брюшной полости. Именно потому ультразвуковые способы исследования как самые обыкновенные и нетравматичные, играют водящую роль в наблюдении за юными мамами, родившими оперативно.
Обычно проведение ультразвукового обследования в области матки и репродуктивных органов дамы, родившей малыша методом кесарева сечения, назначается в сроки от третьих до четвертых суток с момента операции. Но время от времени, в отдельных вариантах по назначению доктора могут быть назначены ультразвуковые обследования в протяжении первых нескольких часов с момента операции, чтоб исключить кровотечение в области брюшной полости либо нарушение целостности шва на матке, ее разрывы либо остальные трудности. Исследование необходимо проводить при наличии обычных жалоб дам, необыкновенно с указанием недомогай в животике, при наличии нехороших анализов крови, необыкновенно при резком понижении гемоглобина и гематокрита опосля проведения операции. Проведение ультразвукового обследования может проводиться как через переднюю брюшную стенку(трансабдоминально), так и через влагалище с вагинальным датчиком.
На УЗИ оцениваются приблизительно те же характеристики, что и при обыденных природных родах, но не считая того, проводится обязательное исследование рубца в области матки. Нередко конкретно состояние рубца будет свидетельством тех либо других патологий, к примеру, ультразвуковым признаком послеродового эндометрита при кесаревом сечении является отечность швов матки. Не постоянно заживление швов при операции кесарева сечения происходит гладко, в таковых вариантах ультразвуковое исследование подсобляет в диагностике гематом(скоплений крови)в области операционного рубца, также подсобляет в наблюдении за величиной и размерами, расположением гематом, описывает выбор метода исцеления.
УЗИ для контроля при выявленной патологии проводится нередко, по назначению доктора для оценки динамики процесса и эффективности исцеления. При положительной динамике и неимении угрозы для здоровья у дамы, ее выписывают домой из роддома под наблюдение доктора женской консультации. Обязательно при проведении УЗИ дамы опосля родов, будь то природные роды либо операция кесарева сечения, проводят оценку состояния яичников, также проверяют наличие воды ил кровяных сгустков в области брюшной полости, в области малого таза – в обыденных критериях они обязаны отсутствовать. Кроме того, главно оценить состояние маточных вен и окружающей ее ткани
После выхода из роддома
Если вам не сделали УЗИ по любым причинам еще в роддоме, его необходимо в обязательном порядке провести в женской консультации наряду с посещением гинеколога в протяжении первой недельки опосля выписки из стационара домой. Важно также определиться с необходимостью проведения УЗИ, ежели в роддоме было проведено это исследование и были какие-либо манипуляции либо врачебные события. Так, всем дамам, которые входят в группу риска по формированию послеродовых осложнений, также тем, кто имел отягощения в родах непременно необходимо пройти УЗИ матки через пять-восемь дней с момента выписки из роддома. Проведение УЗИ в эти сроки поможет в предотвращении поздних осложнений либо рецидивов эндометрита. Группа риска – это многоплодная беременность и многоводие, затянутые роды и кровопотери в родах, долгий безводный просвет, ручной контроль за отделением последа.
Если по результатам УЗИ в роддоме все было превосходно, это не исключает формирование поздних осложнений ухе в семейных критериях, необходимо обязательное посещение доктора и проведение УЗИ для контроля опосля выписки из родильного дома. К гинекологу непременно необходимо сходить в 1-ый месяц опосля родов, и доктор по осмотру определит необходимость исполнения УЗИ, ежели отклонений не будет выявлено – последующий визит к доктору ждёт вас через полгода с момента родов.
Кому и когда показано УЗИ?
Показанием для безотлагательного проведения УЗИ опосля родов могут стать:
- усиление выделения крови из половых путей, что может разговаривать о наличии в полости матки остатков плаценты, плацентарный полип, который превосходно виден на УЗИ и является свидетельством для выскабливания полости матки;
- повышение температуры, изменение выделений, появление досадного аромата, увеличение размера лохий, появление крови опосля того, как она теснее прекратилась, что может разговаривать о кровотечении либо присоединении инфекции. Это просит начала безотлагательного исцеления;
- болезненные и досадные чувства внизу животика, в зоне рубца от кесарева сечения, что может разговаривать о бедности шва либо его расхождении.
УЗИ опосля родов. Первая часть