Итак, вчера мы с вами дошли в обсуждении до послеродовых инфекций и их диагностики, не затронув способы их исцеления и реабилитации. Теперь необходимо продолжить дискуссия, и побеседовать о том, каким образом будет лечиться мамочка опосля родов при формировании инфекций или осложнений, беря во внимание и причины родового стресса, и кормление грудью, и почти все иное.
Принципы терапии
Итак, все исцеление в послеродовый период обязано быть этиотропным, другими словами направленным на конкретного возбудителя, своевременным, комплексным и чрезвычайно активным. Не стоит тащить, ежели опосля родов у вас появились досадные симптомы, выделения, или какие-либо боли и жалобы. Это может привести к затягиванию начала в лечении и осложнениям, и, как результат, вашей госпитализации и разлуке с малышом. Вам это необходимо?Многие инфекции в исходном шаге можнож вылечить еще в роддоме, впору заметив отягощения, или в последующем амбулаторно, на дневном стационаре. Прежде всего, неважно какая инфекция – это токсикозы и обезвоживание в итоге лихорадки, плюс расход на возобновление и грудное молоко.
Поэтому, даме с послеродовыми инфекциями просто необходимо много пить воды, это обязано быть не наименее 2-2,5 л. воды, часть из нее при беспомощности и томном состоянии можнож вводить в капельницах, часть пить без помощи других. Это решит доктор. Для устранения токсикоза и восполнения утрат воды могут вливать физиологический раствор, раствор глюкозы, "Гемодез" или "Реополиглюкин", плазму, растворы с антибиотиками и противомикробными продуктами и витаминами на базе физраствора. Все препараты могут вводить в вену, подкалывая в капельницу, или часть в вену и часть в мышцу.
Всегда при послеродовых осложнениях инфекционного происхождения необходимо применение лекарств, при всем этом необходимо непременно учесть чувствительность к ним той микробной флоры, которая и стала предпосылкой инфекции. Так, к примеру, при эндометритах, развивающихся более нередко в послеродовом периоде, главную роль играет сочетание анаэробной или аэробной микрофлоры. В таковых сочетаниях бактерий используют лекарства по типу "Гентамицина", пенициллины или цефалоспорины, но при всем этом сочетание антибиотков планируют совместно с химиотерапевтическими продуктами антимикробного нрава – "Клион" или "Эфлоран", или могут также назначить "Линкомицин". При этом постоянно стоит держать в голове о том, что фактически все лекарства, которые вводятся родильнице, могут просачиваться в грудное молоко, и потому, главно не забывать о том, кормит ли дама малыша грудью, ежели вы желаете подкармливать или теснее кормите – скажите о этом доктору, чтоб он избрал вам лекарства, которые не испортят малышу.
При грудном вскармливании будут противопоказаны лекарства – "Стрептомицин", "Рифампицин", "Тетрациклин", "Левомицетин". Если вероятно заменить препараты на более безопасные при питании грудью – это делают, но ежели нет способности заменить лекарства более безопасными, при опасном возбудителе или тяжеленной инфекции, на время маме советуют прекратить грудное вскармливание, переведя малыша на кормление сцеженным молоком, а молоко с антибиотиками сцеживают и выливают.
Также принимают препараты для повышения иммунологической реактивности и повышения противоинфекционной охраны. Женщинам используют иммуностимуляторы по типу Т-активина, гипериммунные иммуноглобулины - противостафиллококковые, противостафиллококковая плазма, анатоксины. Все это подсобляет женскому организму, ослабленному родами, противиться инфекции не предоставлять ей распространяться поглубже. Чтобы провести дезинтоксиацию, ликвидировать метаболические или гемодинамические расстройства, используются внутривенные инфузионные препараты – вливают "Гемодез", "Реополиглюкин" или "Полиглюкин", растворы белковых препаратов, щелочные растворы или солевые растворы.
Также в комплексе исцеления послеродовых инфекционных болезней используются препараты антигистаминного ряда – это "Димедрол", "Супрастин" или "Тавегил", также препараты протеолитических ферментов, "Трипсина" и "Хемотрипсина". При томных инфекционных заболеваниях опосля родов – используются также глюкокортикоиды, гормональные препараты анаболического ряда. Также при шаге долечивания используют физические способы терапии – это способы электростимуляции матки, необыкновенно при эндометрите, УВЧ-терапия или ультрафиолетовое облучение инфицированных ран промежности или передней брюшной стены. Кроме того, может применяться действие микроволн сантиметровых или дециметровых диапазонов или ультразвука при параметритах.
Если это послеродовые язвы, тогда великое значение придается местным способам терапии, которая ориентирована на прыткое и настоящее удаление гнойных налетов, активизация действий по возобновлению и заживлению тканей промежности. Чтобы удалить гнойные налеты в области ран вводят стерильные марлевые турунды или тампоны, которые пропитываются гипертоническим веществом или продуктам "Цигеролом". Такие турунды меняют каждый день до тех пор, пока раны полноценно не очистятся от гнойных выделений. Затем теснее используют препараты с антимикробным событием в виде мази Вишневского или "Левомиколя". При этом, ежели инфицированность ран низка, они могут заживать вторичным натяжением – другими словами с шрамиками. Иногда при таковых язвах могут иссекаться некротизированные ткани и накладываются вторичные швы.
Хирургическое лечение
Во почти всех вариантах исцеление не терпит консервативной терапии и необходимо прыткое и активное вмешательство – хирургическое исцеление. При неких язвах проводят хирургическую обработку швов и ран, накладываются вторичные швы. Также проводится оперативное исцеление при эндометрите, который развивается на фоне задержек снутри матки послеродовых выделений(их именуют лохии), или маленьких долей плацентарной ткани(остатков плаценты). Тогда проводят инструментальную ревизию полости матки, с удалением долей оставшейся плаценты, выскабливанием полости матки. А время от времени при томном перитоните и настоящей угрозы для проживания докторам приходится принимать сложное решение – устранять матку с придатками – экстирпацию матки. Это проводят лишь с целью спасения жизни мамы при настоящей опасности ее погибели.
Что еще главно?
Мамочка обязана активно подсоблять докторам и взаимодействовать с ими, не противиться госпитализации и исцелению. Важно мобилизовать все свои силы на борьбу с инфекцией и полноценно лечиться, чтоб как можнож быстрее встать на ноги не разлучаться с малышом. Необходимо, чтоб дама соблюдала все, безусловно все предписанные ей меры – до этого всего это обязан быть покой, правильное и настоящее кормление, чтоб прытче оправиться, нужен соответствующий уход за родовыми маршрутами и настоящий прием медикаментов. Все это относят к неспецифическому исцелению, но оно чрезвычайно главно для того, чтоб полноценно действовало все исцеление в комплексе. Именно покой недомогающего органа в сочетании со специфичной терапией не дает распространяться инфекции дальше, вглубь. Кроме того, это делается для того, чтоб создать и покой для сердитой системы юный мамы.
Особенно необходимо соблюдать постельный режим при аднексите и параметрите, тазовом перитоните, необходимо болеутоляющее, холод на животик, покой и постельный режим. Очень главно это при тромбофлебите, чтоб не отдать запуститься тромбам по всему телу. При неких заболеваниях даме вообщем будут придавать необыкновенное положение тела. Ограничивают также и вагинальное исследование, главно поддерживать чистоту тела и гениталий: это и профилактика пролежней, заморочек с шкурой. Важно верно подкармливать даму, чтоб ее организм полноценно усваивал все питательные вещества и подсоблял даме защищаться от инфекции. Нужно также много пить витаминизированного питья.
Прогнозы и профилактика
При своевременном распознавании трудности и начале исцеления неувязка довольно просто и живо разрешается и проводится настоящее исцеление, что дает возможность сохранить здоровье и репродуктивные функции. А вот в случае сепсиса или перитонита прогноз быть может трудным, время от времени – неблагоприятным. И потому, чрезвычайно главно проводить профилактику послеродовых осложнений еще заблаговременно, до родов. Нужно заблаговременно пролечить у беременной все вероятные источники инфекции необыкновенно во влагалище – молочницу, вагинит, кольпит. Также необходимо ликвидировать и источники вне половой сферы – тонзиллиты, гаймориты, бронхиты.
Важно вести роды чрезвычайно бережно и природно, излишний разов не применяя доп способов вмешательства и стимуляции. Стоит не дозволять долгого безводного интервала, верно обезболивать роды, предостерегать разрывы мягеньких тканей промежности. Также необходимо смотреть за профилактикой кровотечений опосля родов и в исходном послеродовом периоде. Роды обязаны проходить в критериях стерильности и использовании персоналом лишь стерильных приборов и перчаток, чтоб не было излишнего заноса инфекции.
Еще мы побеседуем и о послеродовых осложнениях, не связанных с гениталиями.
Послеродовый период - его опасности
Неинфекционные послеродовые осложнения
Послеродовая депрессия - распознать и обезоружить!