Когда вы были беременны, вам нужно было нередко проходить ультразвуковые исследования, чтоб контролировать состояние здоровья и смотреть за обычным развитием малыша. Его необходимость во время беременности ни у какой из дам сомнения не вызывала. Но вот вы в роддоме и стали счастливой мамочкой, и вам опять назначают прохождение ультразвукового исследования либо еще в роддоме, либо сходу же опосля выписки, при консультации участкового гинеколога. Зачем это делается, какую цель преследует данное назначение, что можнож при поддержки ультразвукового обследования узнать?Попробуем с вами разобраться.
Что такое послеродовый период?
С момента рождения малыша и на наиблежайшие приблизительно 6, а то и восемь недель вы будете находиться в стадии возобновления опосля родов – конкретно это время и именуют послеродовым периодом. В нем выделяют ранешний послеродовый период, страшный развитием безотлагательных, связанных с родами осложнений, и поздний послеродовый период, который продолжается теснее в довольно отсроченное от момента родов время. Послеродовым именуют период медли, в протяжении которого у родившей малыша мамочки происходит полная инволюция либо обратное развитие всех тех органов и систем, которые подвергались особенным изменениям опосля родов. Исключение сочиняет разве что грудь – она будет в особенном положении на постоянно питания грудью, но не совсем лишь на время послеродового периода. Начинается послеродовый период сходу же опосля отделения плаценты из полости матки и ее сокращения, и зависит от необыкновенностей организма дамы, протекания родов, вероятных патологий и осложнений в родах, вида родов – природные они были либо методом кесарева сечения.
Что происходит?
Во время родов матка добивается собственных чрезвычайно вероятных размеров и опосля родов и отхождения последа она сходу же сокращается, чтоб пережались сосуды, и уменьшилось кровотечение. Уменьшение матки происходит приблизительно вдвое. Дно матки, обращенное к голове дамы, сходу опосля рождения малыша находится в области пупка, на последующие день матка теснее несколько убавляется, и дно ее спускается ниже пупка, при этом во время первых же питаний дама чувствует ее сокращения. К четвертым суткам дно матки спускается теснее до уровня лобка либо размещается чуток выше лонного сочленения. При этом не совсем лишь размеры матки, но и ее форма имеют конкретное значение для послеродового периода и его обычного течения. К третьим суткам с момента родов матка имеет шарообразную форму, на пятые день обязана стать округлой, а ко 2-ой недельке с момента родов обязана стать грушевидной, как и была до пришествия беременности.
Также стоит держать в голове о том, что послеродовый период сопровождается заживлением открытой раневой поверхности снутри матки, что соответственно дает выделения определенного нрава. Эти послеродовые выделения именуют лохиями. Первые трое суток опосля родов они имеют кровянистый нрав, как менструации, лишь более обильные, с приблизительно четвертых-пятых суток и до конца недельки они стают более бледноватыми и сукровичными, потом лохии равномерно стают все более ясными, начинают получать все более ясный оттенок, желтый, а потом сукровично - слизистый. Примерно к 6-ой недельке опосля родов выделения вполне проходят и половые пути восстанавливаются, возможно удлинение этого периода до восьми недель, но при всем этом выделения обязаны прогрессивно убавляться в объеме и они не обязаны быть кровянистыми. Постепенно выделения получают обыденный, добеременный вид и количество.
Проведение ультразвукового исследования опосля родов дозволяет беспристрастно оценить состояние эндометрия и динамику возобновления опосля родов. Это поможет впору выявить суровые отягощения и пролечить их, дозволит найти в полости матки сгустки крови, куски плаценты и иные, не отличительные для нее, образования. УЗИ дозволяет узреть полость матки снутри, чего же не в состоянии сделать ни один опытный доктор. После природных родов ультразвуковое исследование могут проводить в разные сроки, начиная от самых ранешних, другими словами это 1-ые два часа опосля родов. Это исследование традиционно используют при недоверии на разрывы матки либо при наличии обильных кровотечений с целью определения их источника. Это дозволяет сходу же принять нужное решение о последующей стратегии ведения роженицы, необходимости ручного контроля либо безотлагательной операции с целью удаления матки, клипирования сосудов, иных способов спасения жизни.
Если роды прошли благоприятно и нет никаких осложнений в ранешном послеродовом периоде, ультразвуковое исследование матки проводят традиционно в сроки со вторых-третьих суток с момента родов. Обычно применяется трансабдоминальное сканирование, другими словами матку просматривают через переднюю брюшную стенку, потому что во влагалище находится открытая рана и излишнее туда вмешательство датчиком не нужно, травматично и чрезвычайно неловко. Кроме того, матка еще довольно великих размеров и изучить ее с поддержкою влагалищного датчика невероятно. Иногда, в особенных ситуациях, когда требуется прицельное исследование шеи матки, используют также и влагалищный метод ультразвуковой диагностики.
Одним из самых главных критериев при оценке ультразвуковой картины матки является состояние самой полости матки. В обычных критериях она щелеобразная, но быть может некординально расширенной за счет того, что в ней скапливается маленькое количество водянистой красной крови либо темно-вишневых сгустков крови. Во время исследования кровь либо сгустки могут находиться в области верхней доли матки, но к седьмым суткам опосля родов они смещаются в область нижних отделов матки. Опытный доктор ультразвуковой диагностики вполне может выявить изменение полости матки – когда она чрезвычайно расширяется, когда в ней имеются плодные оболочки, остаются фрагменты плацентарной ткани, чрезвычайно скапливаются водянистая кровь либо кровяные сгустки. Все эти данные ультразвукового обследования подсобляют предотвращать суровые отягощения в послеродовом периоде, когда дама более уязвима к разным дилеммам в здоровье. Размеры матки оцениваются доктором по особенным таблицам, сравниваясь с имеющимися у дамы и в случае необходимости на основании заключения УЗИ доктор проводит нужные манипуляции.
Какие отягощения опосля родов может узреть УЗИ?
Есть целый ряд довольно нередко возникающих осложнений, которые на сей день активно диагностируются конкретно при поддержки ультразвукового исследования. Иногда при осмотре дамы в роддоме доктор отмечает, что у нее размеры матки превосходят те, которые обязаны быть по медли с момента родов. Конечно, это может разъясняться вполне физиологическими причинами, к примеру – ежели дама родила двойню, ежели это были роды большим плодом, было состояние многоводия либо ежели дама много разов рождала. Но во почти всех вариантах такое превышение размеров матки физиологические значения является патологий и просит вмешательства. Это состояние именуют субинволюцией матки, другими словами замедленным ее возобновлением, обратным развитием. Для сходственных случаев проведение УЗИ будет одним из самых приятных способов определения предпосылки отклонений от нормы, исследование подсобляет врачу-гинекологу в определении последующей стратегии и комплекте врачебных мероприятий. Подобные отягощения сейчас диагностируют приблизительно у 2% рождающих дам.
В случае обнаружения по УЗИ и беспристрастном исследовании недостающего сокращения матки в 1-ые 5 суток даму кропотливо наблюдают, проводят ей активное медикаментозное исцеление - назначаются препараты, которые уменьшают матку("Окситоцин"), также используются спазмолитики, которые подсобляют в расслаблении мускул зоны шеи матки, что дает возможность обеспечения настоящего оттока содержимого маточной полости. Если по данным ультразвука определяют снутри полости матки великое количество кровяных сгустков большого размера, тогда может встать вопросец о проведении вакуум-аспирации – проводят удаление сгустков и содержимого полости матки вакуумным насосом. Иногда используют выскабливание полости матки с удалением сгустков и остатков эндометрия.
Если не найти данной патологии по УЗИ вовремя не провести удаление этих сгустков, может сформироваться воспалительный процесс в итоге проникания инфекции из влагалища. Кровь и частички тканей – это хорошая питательная среда для бактерий, постоянно находящихся во влагалища либо попадающих из наружней среды. В итоге инфицирования внутренней оболочки матки развивается опаснейшее отягощение – эндометрит. Именно впору проведенное УЗИ-исследование дозволит подозревать начало эндометрита либо даже предотвратит его, потому что покажет грозящее состояние тканей.
УЗИ опосля родов. Вторая часть