Мы с вами обсудили пока лишь инфекционные болезни опосля родов, которые появляются как итог инфицирования открытых раневых поверхностей родового канала. Конечно, эти болезни в послеродовой патологии встречаются почаще всего, ведь матки – это открытая рана и на ее заживление требуется время. Но не считая инфекционных болезней, в послеродовом периоде юных мамочек могут подкарауливать и иные досадные болезни, так именуемая экстрагенитальная и генитальная патология, не сплетенная с инфицированием раневых поверхностей родовых путей. Это могут быть и поражения молочной железы с развитием маститов, и поражения почек, сердца, легких, щитовидной железы или эндокринного размена в целом. Не наименее подвержены поражениям и нервишки юных мам.
Что может возникать?
Прежде всего, одними из самых опасных и трудных в лечении могут стать послеродовые маточные кровотечения, которые появляются как итог оставления в полости матки дольки плаценты, в итоге гипотонии матки или при резком нарушении свертывающей и противосвертывающей системы. Если снутри матки задерживаются маленькие куски плацентарных тканей, тогда как такового кровотечения опосля окончания родов может не быть, в последующем эти ткани подвергаются реорганизации с формированием плацентарных полипов, которые могут сопровождаться долгими, но незначимыми выделениями из матки и влагалища кровянистого нрава или долгими менструациями. Эти выделения и мазня, могут прекращаться лишь опосля инструментального удаления этих самых полипов(диагностического выскабливания).
Кровотечения теснее в позднем шаге послеродового периода могут возникать как вариант несвоевременно распознанного, не диагностированного и из-за этого не пролеченного эндометрита(воспаление внутренней оболочки матки). При таком положении дел необходимо проведение хирургического удаления содержимого матки и ее внутренней оболочки при поддержки вакуум-аспирации или выскабливания кюреткой. Затем необходимо промывание полости матки особенными дезинфицирующими продуктами в растворах и введение лекарств как местно так и внутримышечно, в инъекциях. Проводят это в критериях стационаров под наркозом и последующим кропотливым наблюдением за мамой в критериях стационара. Несколько дней придется провести в клинике.
Также причинами послеродовых кровотечений в поздний период опосля родов быть может патология системы крови, которая может сопровождаться нарушениями в свертывающей системе, к примеру, в итоге понижения количества тромбоцитов или недостатков в количестве причин свертывания. Это будет требовать безотлагательного оказания спец вида мед поддержки даме взыскательно в критериях стационара, и размер данной поддержки будет зависеть от конкретной патологии. Если у дамы будет определенная патология, сплетенная со свертыванием крови, в стационаре ей придется пробыть не наименее 10 дней, а то и более, все будет зависеть от тяжести состояния и необходимости переливания крови.
Также в послеродовом периоде может возникать неувязка с отхождением выделений или скоплением в полости матки лохий, послеродовых выделений эндометрия и плазмы крови. Могут возникать скопления крови(гематомы)в области влагалища, половых органов или промежности, которые требуют разной стратегии в зависимости от размеров и локализации. Иногда их пунктируют или вскрывают, а для отхождения лохий может потребоваться массаж матки или доп исследования матки на гинекологическом кресле с применением способов стимуляции отхождения выделений. Очень редкими и опасными отягощениями могут быть выворот матки или расхождение лобкового симфиза долго потом заживающего и приносящего даме веский дискомфорт.
Переход из дородовых проблем
Зачастую трудности, которые появлялись еще до родов, значительно осложняются или прогрессируют также и опосля рождения малыша. Так, к примеру, ежели во время беременности появлялись симптомы нефропатии, поражения почек в итоге осложненного течения беременности, тогда эти симптомы могут также сохраняться и опосля родов у дамы еще довольно долгое время. Такие роженицы обязаны будут находиться под особенным кропотливым наблюдением опосля родов – им нужен систематический контроль за давлением не наименее двух-четырех разов в день, также неизменное проведение анализов мочи не реже 3-х разов в недельку.
Очень главно провести настоящее исцеление всех проявлений нефропатии по принципам, которые были применимы во время беременности с назначением препаратов, понижающих давление и седативной терапии, внедрения инфузионных растворов, которые подсобляют выводить токсины и шлаки, делают лучше все реологические характеристики крови, восстанавливают ионный баланс. Все эти мероприятия проводятся с целью ликвидации всех конфигураций почках в самом родильном доме, и выписывать дам можнож лишь опосля того, как вполне нормализуются анализы мочи и общее состояние. Также дама передается в поликлинику под контроль и наблюдение нефролога и кардиолога, потому что в последующем она значительно рискует иметь гипертоническую хворь или болезни почек.
Также, в самом ранешном периоде опосля родов вероятно развитие эклампсии – это наивысшая ступень развития поздних токсикозов при беременности(гестоз беременных). Спровоцировать сходственные нарушения может нарушение техник более бережного ведения всех шагов родов и наибольшее обезболивание, адекватная терапия, направленная на понижение давления. Клинические проявления эклампсии и принципы ее исцеления у дам, которые не так давно родили в принципе таковы, как и у беременных дам. В любом случае, сходу опосля родов проводится интенсивная терапия в отдельной и умышленно оборудованной палате в родильном отделении, или же даму переводят в реанимационное отделение, ежели оно имется в самом роддоме. Помощь даме оказывают и акушеры-гинекологи и реаниматологи сходу. В палату для послеродового возобновления дама переводится лишь опосля того, как будет проведено все вполне исцеление, будут устранены все проявления эклампсии и нормализуется работа почек, печени и сердитой системы, сердца и сосудов. После эклампсии даме придется проходить долгий курс реабилитации как опосля родов, так и в последующем.
Почки и сердце
Особенно трудно может протекать послеродовый период у дам, которые имеют хвори сердца, сосудов или почек. Прежде всего, во время беременности сердечко и сосуды перестраиваются на новейший тип работы, равномерно привыкая к вырастающему размеру крови в сосудах и завышенному давлению крови снутри их. Организм долго и плавненько перестраивается на новейший вариант кровообращения с задействованием плацентарного круга кровообращения. В 1-ые же часы опосля родов происходит, во-1-х, резкое изменение внутрибрюшного давления и размера брюшной полости, что изменяет давление при наполнении сосудов тела, необыкновенно больших. Кроме того, происходит довольно выраженная кровопотеря, от четыресто до 800 мл, что значительно изменяет размер циркулирующей по сосудам крови. Изменяются анатомические соотношения органов, ранее сдавленных великий маткой и находящимся в ней плодом. Это изменяет кровообращение, и сердечку опять необходимо экстренно перестраивать свою работу.
В этих критериях, ежели дама имеет трудности с сердечком, может возникать нарушение кровообращения и появляются резкие потрясения давления, явления сердечной недостаточности или резко выраженная гипотония(понижение давления). Особенно это опасно для дам, имеющих пороки сердца или поражения миокарда. Как верховодило, такие отягощения появляются в ранешном послеродовом периоде, до третьего–седьмого дня, в зависимости от метода родоразрешения. Не меньше от нарушений кровообращения и резких потрясений давления мучаются и почки, они также могут нарушать свою работу, а за счет ослабления иммунитета из-за родового стресса могут возникать восходящие вторичные поражения почек по типу пиелонефритов. Это может навечно положить даму в клинику.
Что делать?
Конечно, материнство - это чрезвычайно почетно и все свои силы матери обращают на заботу о малыше. Но, в заботах о ребенке абсолютно нельзя забывать о себе, потому что ежели мать серьезно заболеет, малышу будет еще ужаснее, им придется разлучаться. Поэтому, в заботах о ребенке не стоит забывать о гигиене промежности и всего тела, постоянном измерении температуры тела(в локтевом сгибе!), также в постоянном кормлении и отдыхе, внимательном отношении к своим симптомам нездоровья, количеству и виду послеродовых выделений, собственному самочувствию. В случае, ежели какие-либо симптомы вас беспокоят, необходимо непременно проконсультироваться с доктором и оценить состояние здоровья, провести кропотливый осмотр и сдать анализы. Это поможет вам оставаться здоровой и проводить время со своим малышом, но не в клинике, с досадными и болезненными процедурами.
Послеродовый период - его угрозы
Лечение послеродовых осложнений
Послеродовая депрессия - распознать и обезоружить!