- 09-апр-2015, 11:06
Диагноз: ожирение беременной - «Новорожденный»
Как распределяются килограммы, набранные за девять месяцев?Каковы нормы прибавки веса?Чем грозит переедание?Кому грозит ожирение и что делать, ежели таковая неувязка есть у вас?
Норма и отклонения
Считается, что в идеале за беременность можнож набрать не больше 12–13 кг. Тогда опосля родов вы просто вернетесь к бывшему весу и избежите практически всех заморочек со здоровьем во время беременности.
Прибавка в весе распределяется таковым образом: 40%( приблизительно)приходится на срок до 20 недель и 60%– опосля 20 недель. При этом за первыи триместр(12 недель)вы обязаны набрать всего лишь около 1–3 кг. После 20 недель еженедельная прибавка в идеале сочиняет около 300 г, но на самом деле в одну недельку можнож практически не прибавить в весе, а в иную – набрать больше.
Прибавленные за беременность килограммы распределяются приблизительно таковым образом(расчет на 12 кг):
?ребенок – 3,0–4,0 кг,
?плацента – 0,7 кг,
?околоплодная жидкость – 0,8 кг,
?увеличенная матка – 0,9 кг,
?молочные железы – 0,45 кг,
?размер крови мамы – 1,5 кг,
?мышечная ткань и жидкость мамы – 1,4 кг,
?жировая клетчатка мамы – 3,25 кг.
Но время от времени посещает, что дама перебирает в весе, при этом значительно. Если вы заместо 13 кг набрали 20 – это теснее патология, которая будет свидетельствовать о развитии ожирения. Причем ожирение может грозить не совсем лишь тем дамам, вес которых до беременности был выше нормы, но даже худым.
Почему возникает ожирение?
Накопление жира во время беременности – природная программа организма. Гормон беременности прогестерон замедляет размен веществ, провоцирует образование жиров. Набранные за время беременности килограммы – это «запас» на случаи экстремальнои ситуации, ежели вдруг будущая мать не сумеет получать с пищеи довольно энергии. Прибавка в весе появляется еще и потому, что дама начинает меньше двигаться и больше есть(одно из нередко встречающихся заблуждении – беременная обязана есть за двоих). Плюс ко всему беременные дамы наиболее эмоциональны и склонны «заедать» стрессы.
Что может привести к ожирению
1. Чрезмерное увлечение перекусами - прямой путь к ожирению. В мозге есть особый центр, отвечающий за чувство голода и насыщения. Постоянное переедание приводит к нарушению работы гипоталамуса, и обычное количество съеденнои еды теснее не может подавить чувство голода, потому человеку приходится есть больше.
2. Большую роль в развитии хвори играет наследственность. Если ваши предки худые, то шансы, что у вас будут трудности с весом малы(поточнее, 9%). Если один из родителеи имеет лишнии вес, то вам он грозит с вероятностью 50%, а вот ежели два родителя полные, то вы в группе риска по развитию ожирения(80%).
3. К ожирению приводят и трудности со здоровьем, спровоцированные беременностью. Так, понижение функции щитовиднои железы(гипотиреоз)готов стать стартовым механизмом в развитии ожирения. Если вам поставили такои диагноз, то в течение всеи беременности доктор назначит курс заместительнои терапии продуктами, которые схожи гормонам, вырабатываемым щитовиднои железои.
Чем опасно ожирение?
Избыточныи вес во время беременности может привести к увеличению артериального давления, прогрессированию варикознои хвори, невынашиванию, гестозу, происхождению внутриутробнои гипоксии плода и даже спровоцировать развитие сладкого диабета. Поэтому беременная с излишним весом непрерывно находится под усиленным контролем врачеи и почаще иных попадает в стационар на сохранение.
У полных дам больше перегрузка на сердечно-сосудистую систему. В конце беременности они ужаснее себя ощущают, у их возникают одышка, отеки, им тяжелее передвигаться. Такие дамы склонны к перенашиванию беременности, у их больше возможность отягощении в родах(несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость родовои деятельности, послеродовое кровотечение), не разговаривая теснее о том, что опосля появления малыша на свет им будет труднее возвратиться к собственному начальному весу.
Кроме того, считается, что у тучных дам и ребенок нередко рождается с богатырским весом(наиболее 4 кг). А это означает, что выше частота эпизиотомии(рассечения промежности)и кесарева сечения(так как природные роды большим плодом не непрерывно вероятны).
У больших детеи почаще посещают родовые травмы – к примеру, перелом ключицы либо кефалогематома(скопление крови под надкостницеи черепа). Кроме того, большие детки почаще мучаются нарушением обменных действий в организме. Они не чрезвычайно охотно двигаются, из-за этого у их время от времени наблюдается задержка в моторном развитии.
Что такое ИМТ?
Вопрос прибавки в весе за беременность чрезвычайно индивидуален. Рассчитать лучшую для вас прибавку поможет индекс массы тела(ИМТ)до беременности. Он рассчитывается по формуле: вес(кг)/ рост2(м). Например, ежели вы весили до своеи беременности 50 кг, а ваш рост 1 м 68 сантим., то ИМТ будет таковым: 50/ 1,682 = 17,8. ИМТ меньше 18,5 – дамы со сниженнои массои тела, которым во время беременности разрешается набрать до 18–20 кг. ИМТ от 18,5 до 24,9 – дамы с нормальнои массои тела, могут набрать за беременность 11–14 кг. ИМТ от 25 до 30 – дамы с избыточнои массои тела, прибавку в весе лучше свести к минимуму, всего 7–8 кг.
ИМТ больше 30 – это теснее не попросту избыточныи вес, а конкретно ожирение. Если вы лишь планируете беремен- ность, необходимо непременно проконсультироваться с акушером-гинекологом и эндокринологом, которые составят для вас програмку исцеления. Если же вы теснее беременны, то набрать вам разрешается не больше 5 кг.
Что делать?
Однако даже ежели вы перебираете в весе, садиться на взыскательную диету во время беременности ни в коем случае нельзя. Ребенку для настоящего развития необходимо получать довольно белка и жиров, потому, ежели мать вдруг решила худеть, ему просто не из чего же будет строить свои маленькии организм. При голодании возникает кетонемия, другими словами в крови дамы обнаруживаются продукты размена веществ – кетоны, оказывающее токсическое воздействие на плод, из-за чего же малыш начнет внутриутробно мучиться.
При недоверии на ожирение доктор назначит вам несколько разных анализов.
?В частности, тест на толерантность(устоичивость)к глюкозе. Тест содержится в определении уровня глюкозы в крови через 1 час опосля приема вовнутрь 50 г глюкозы. При выявлении нарушении необходимо придерживаться особои диеты, а в отдельных вариантах доктор может даже назначить инъекции инсулина. Для плода они не вредоносны.
?Также придется сдать анализ крови на гормоны: ТТГ, ЛГ, ФСГ, ЛПНП, ЛПВП, пролактин, тестостерон, эстрадиол.
?Кроме того, доктор наверное назначит вам ЭКГ, чтоб найти, нет ли аритмии.
Больным с ожирением необходимо суровое исцеление в зависимости от типа ожирения(обменно алиментарное, гипоталамическое либо эндокринное)– его может найти лишь доктор опосля обсле дования. Но беременным и кормящим дамам это исцеление не подходит – придется подождать до окончания лактации.
Разгрузочные дни
Беременным с ожирением 1—2 раза внеделю рекомендуется проводить разгрузочные дни(размер еды необходимо поделить на 5—6 приемов).
Творожныи: в день съедается четыресто г обезжиренного творога, дополнительно разрешается 2–3 стакана чая без сахара(можнож с лимоном)либо отвара шиповника.
Яблочныи: 1,5 кг сырых либо печеных яблок в день. Разрешается 2 стакана чая без сахара.
Огуречныи: 1,5 кг новых огурцов, 2 стакана чая без сахара. Калорииность огурцов необыкновенно мала(в 2 раза меньше, чем капусты, и в 3 раза меньше, чем яблок).
Салатныи: салат из 1,2–1,5 кг разных сырых овощеи(капусты, редиса, моркови, салата, огурцов)с прибавлением растительного масла и 1–2 ложек сметаны. Начать лучше с творожного дня, так как творог восоздает большее чувство сытости, чем овощные культуры и плоды.