За что мы платим в роддомах - «Новорожденный»

Cрок родов приближется, и пора решать, как вы будете рождать – в роддоме на общих основаниях, по договору либо выберете доктора с поддержкою знакомых.

В нашеи стране медицина пока остается бесплатнои, потому все беременные, ежели у их есть полис обязательного мед страхования(работающим его выдает компания-работодатель, неработающие получают по месту прописки), имеют право на безвозмездные роды. Вдобавок с 2006 года всем дамам с 30 недель беременности(при многоплоднои беременности с 28 недель)без разницы от того, работают они либо нет, выдается родовои сертификат – документ, которыи предъявляется при поступлении в роддом(но даже ежели у вас не будет родового сертификата, роддом не вправе отказать вам в приеме). Номинальная сумма, которая выделяется из Фонда общественного страхования на каждыи сертификат – 10 тыщ рублеи. Эти средства распределяются в следующеи пропорции:

3 тыщи рублеи предусмотрены для оплаты услуг, оказанных дамам в период беременности(в дамских консультациях и клиниках), 6 тыщ рублеи – в период родов в родильных домах, 1 тыща передается в ребяческую поликлинику, в которои ребенок наблюдается в течение первого года жизни.

По словам чиновников Минздрава, эти меры призваны повысить качество профилактики в российских роддомах и клиниках. Однако на самом деле качество ежели и повысилось, то не везде. Разумеется, и посреди безвозмездных есть великолепные роддома с доброжелательным персоналом. Но на самом деле нередко оказывается, что, поступая в родильныи дом на общих основаниях, практически все дамы позже оказываются чрезвычайно ворчливы. В лучшем случае они ворчливы отношением персонала и состоянием роддома(облезлые стенки, не хватает отдельных послеродовых палат и прочие.), а в худшем – проведением каких-то процедур, в итоге которых вред был нанесен их либо малыша здоровью. Так, на форумах нередко можнож встретить истории, когда роды «замедляли» либо «ускоряли», прокалывали пузырь без видимых на то обстоятельств, в родах применяли прием Кристеллера(когда доктор во время потуг нажимает плечом на животик роженицы), которыи в нашеи стране официально запрещен из-за риска нанесения ущерба плоду(указом ФОМС от 11. 10. 2002 No48).

Право имею!

Чтобы недопустить неприятностеи, вам необходимо знать, что при поступлении в мед учреждение у вас, как пациента, есть права. Правда, они нередко нарушаются, потому что ни доктор, ни пациент о их не знают.

1. Перед тем, как провести хоть какое мед вмешательство, доктор обязан разъяснить вам, для чего же он это делает, и произвести его лишь опосля того, как вы согласитесь(ст. 32 Основ законодательства РФ о охране здоровья людей от 1993 г.).

2. А в ст. 33 Основ говорится, что в случае необходимости пациент имеет право на отказ от хоть какого мед вмешательства. Делается это в письменнои форме и расписывается вами и медиком.

3. Во время схваток и в родах вы можете принимать хоть какое комфортное положение. Это право закреплено в Рекомендациях Министерства здравоохранения и соцразвития РФ.

4. Вы также можете отрешиться от таковых процедур, как клизма и бритье лобка(это также отражено в Рекомендациях Минздрава). Побриться можнож дома заблаговременно, а вот клизма все-же нужна, по другому вас наверное ждут нежданности при потугах.

5. Вы имеете право востребовать, чтоб малыша сходу опосля родов дали приложить к груди и никуда не уносили, а все процедуры проводили в вашем пребывании. Вы также можете отрешиться от всех прививок и докорма.

6. Но на практике не всякая роженица, будучи в схватках, может с фуррором отстаивать свои права - почаще всего ей не ранее. Поэтому вам может понадобиться пребывание на родах доверенного личика, в роли которого могут выступать супруг либо мать(сообразно ст. 30 Основ пациент имеет право на допуск к нему адвоката либо хоть какого иного законного представителя для охраны его прав). Это значит, что доверенное личико обязано находиться не за дверью, а в одном помещении с пациентом, по другому охрана прав становится фикциеи. Правда, это вероятно лишь в случае, ежели в роддоме есть отдельныи родзал для каждои роженицы, по другому пребывание постороннего жителя нашей планеты может смутить иных рождающих дам. Даже ежели персонал роддома разговаривает, что пребывание посторониих лиц при родах в их заведении невероятно, можнож попытаться переубедить их, сославшись на федеральныи закон и заручившись доверенностью, эталон которои приведен ниже.

Но какими бы правами пациенты ни владели, «качать» их и браниться с докторами мы вам не рекомендуем – ведь эти люди будут приниматьу вас роды. Лучше попытаться переубедить их без угроз и клика, по другому вы рискуете настроить против себя врачеи и медсестер, что в вашем положении точно не желанно.

Роды по контракту

Если вы приняли решение заключить уговор на платное мед сопровождение родов, то обязаны осмысливать, что это не дает гарантию вам легкие роды и неимение отягощении опосля их. Что необходимо учесть при его заключении?За что выплачиваем Набор предоставляемых услуг у разных роддомов может некординально различаться, но, обычно, включает последующее:

?выбор собственного доктора, которыи будет следить за вами и принимать роды(вы можете звонить ему по всем вопросцам, связанным с родами, в хоть какое время);

?ведение с 36-и недельки беременности до родов;

?возможность пребывания супруга либо иного провождающего в протяжении всего периода родов;

?свободное поведение во время схваток и выбор позы в родах(к примеру, вертикальные роды);

?наиболее комфортное послеродовое пребывание в роддоме(отдельныи родовои бокс и палата, пребывание совместно с малышом, наличие телека и холодильника и т. д.).

С кем заключать уговор Если вы желаете рождать в муниципальном роддоме, уговор придется заключать со страховои компаниеи, с которои сотрудничает данное мед учреждение. Это будет уговор Добровольного мед страхования.

Знаете ли вы, что, когда беременная дама(как другои пациент)нуждается в лечении(при условии, что она обратилась не в платную больницу, а в обыденную больницу по полису ОМС), перечень назначаемых еи процедур и препаратов взыскательно ограничен, и сверх него доктор не может назначить ничего?

С 2004 года в России деиствуют указ «О порядке оказания первичнои медико-санитарнои поддержки гражданам, имеющим право на получение комплекта соц услуг» и «Перечень лечебных препаратов», которые можнож использовать в муниципальных клиниках. Так, а именно для исцеления опасности прерывания беременности в стационаре доктор может назначить не наиболее 4 конкретных препаратов. Если явно, что такое исцеление неэффективно и требуются препараты вне Перечня, собирается консилиум врачеи и решает, что еще назначить. Решение консилиума по каждо- му конкретному случаю отмечается в истории хвори и отправляется в страховую компанию, выдавшую пациенту полис ОМС - им главно как истрачен каждыи лишнии рубль. «На практике в неосложненных вариантах нам хватает препаратов, предусмотренных эталонами, – разговаривает Марина Васильева, заместитель основного доктора Гинекологическои больницы No11 городка Москвы. – Мы не имеем права просить даму покупать препараты, не входящие в Перечень, либо использовать препараты, принесенные пациенткои из дома. Поэтому практически все дамы стараются попасть на исцеление в платные центры, где им могут назначить все, что они поже- лают. Но во практически всех платных центрах, в свою очередь, может появиться неувязка, там существует полипрогнозия – назначение беременнои даме необоснованно великого количества препаратов. Тогда как излишек фармацевтических средств – совершенно не нужен и даже опасен для будущеи мамы».

Если вы желаете, чтоб ваш малыш возник на свет в негосударственном мед учреждении, то вам придется обратиться не посредственно в этот роддом для заключения уговора на оказание платных мед услуг. В данном варианте необходимо ознакомиться с соответствующеи лицензиеи, подтверждающеи право учреждения на такои вид медицинскои поддержки, как «услуги, оказываемые беременным дамам и новорожденным». Налоговыи вычет Налоговыи вычет за платное мед сопровождение родов можнож будет получить лишь в том случае, ежели вы заключили уговор на оказание платных мед услуг конкретно с роддомом, так как оплата по уговору добровольного мед страхования, заключенному со страховои компаниеи, в согласовании с Налоговым кодексом РФ не дает права на получение налогового вычета.

Подводные камешки договора на роды

?Самое основное – чтоб при заключении договора было оговорено, какои доктор будет принимать роды. С ним дама может познакомиться заблаговременно и выяснить о нем всю нужную информацию. Есть вариант, когда в договоре прописывается просто ведение родов медиком высшеи категории, которыи дежурит в сей день, но тогда есть риск попасть не к тому медику, которыи следил вас во время беременности.

?Почти постоянно кесарево сечение стоит дороже, чем есте- ственные роды, и это момент для злоупотреблении – роддому выгоднее сделать операцию.

?Если дама опасается рождать, но у нее нет никаких показании для планового кесарева сечения, то «договоренность» с медиком подсобляет решить этот вопросец. Грамотному медику ничего не стоит придумать показания и подабающим образом обрисовать их в истории родов, чтоб «комар носа не подточил».

?Не забываите обговаривать с медиком либо прописывать в договоре способ обезболивания при зашивании послеродовых разрывов. Чтобы не ощущать боли, выбираите внутривенныи способ, но не местное обезболивание. Правда, в данном варианте вы «выпадете» из жизни часа на 3–4 не можете общаться с ребенком. Зато превосходно отдохнете!

?Если вы заключаете договор с негосудрственным учреждением, полностью может случиться, что окончательныи счет за роды будет в два раза выше заявленного в договоре, потому что даме и ребенку провели массу доп процедур. В приватном роддоме на каждую функцию, медикамент и день пребывания в послеродовои палате либо реанимации есть отдельныи тариф, и лучше заблаговременно ознакомиться с праис-листом, чтоб быть готовои к вероятным расходам.

?В случае заключения договора на роды родившеи женщи- не позже просто предъявлять претензии, необыкновенно при наличии грамотного юриста. Роддома предпочитают отдавать день- ги, чтоб не доводить дело до суда и СМИ.