Итак, мы с вами начали разговор о ультразвуковом исследовании во время беременности, и обсудили проведение скринингов в первом триместре, и отчасти затронули 2-ой триместр. Во время второго планового УЗИ проводится осмотр плода и состояния плаценты, которая к этому моменту теснее активно работает, также обозревают шею матки и пуповину, потому что все эти органы очень главны во время беременности и их состояние дает прогноз для течения последующей беременности.
Осмотр плаценты. На УЗИ доктор прицельно осмотрит состояние и размещение плаценты, потому что очень главно, чтоб она размещалась в правильном месте. Если плацента размещена недалеко к шее матки, разговаривают о низкой плацентации. А ежели плацента отчасти или вполне перекрыла выход из матки – разговаривают о частичном или полном предлежании плаценты. Такие ситуации довольно беспокойны для беременности, в критериях низкой плацентации или предлежания плаценты высок риск кровотечений, раннего прерывания беременности и погибели малыша и даже мамы, ежели беременная не будет необыкновенно осмотрительна. Женщине в таковых критериях показан полный покой с ограничением физической активности, также запрет на долгие поездки, тряску, вибрацию, половые дела.
Также главно изучить не совсем лишь размещение, но и структуру плаценты. Особенно главно отмечать участки ее уплотнения, что быть может признаком внутриутробного инфицирования плаценты, тогда будут показаны доп способы исследования и анализы крови. Врачу главно также оценить и ступень зрелости плаценты – она на момент второго скрининга обязана быть еще незрелой. Ранние признаки созревания плаценты могут быть признаком плодово-плацентарной недостаточности, когда малышу просто не хватает кормления и кислорода, что приводит к задержке его внутриутробного развития. Но самыми опасными в плане прогноза являются признаки отслойки плаценты – эта ситуация необыкновенно опасна для малыша и для мамы, потому что может привести к прерыванию беременности, нужна перевозка в клинику и активное исцеление.
Осмотр околоплодных вод. Также на УЗИ нужно исследование количества и характеристики околоплодных вод. Это питающее плод и поддерживающее его обычное состояние вещество, и от его количества и параметров зависит фактически все в течении и прогнозе для беременности. Если околоплодных вод очень маленькое количество, это может указывать на пороки развития почек или даже их агенезию(не заложились почки плода). Также маловодие будет возникать, ежели околоплодные воды систематически подтекают, это приводит к началу родовой деятельности и ранним родам или позднему выкидышу. А вот увеличение количества околоплодных вод быть может свидетельством внутриутробной инфекции, когда из-за воспаления активируется продукция воды, или таковая же ситуация быть может одним из признаков грозящего резус-конфликта. В обоих вариантах многоводия даме будет нужна особенная терапия и проведение врачебных мероприятий, перевозка в клинику или неизменное наблюдение доктора.
Количество околоплодных вод непрерывно изменяется, воды обновляются пару разов за одни день, и состояние околоплодных вод оценивается в динамике. Обычно поближе теснее к родам количество вод будет равномерно убавляться, потому что плоду узко и он занимает фактически все место матки. Но во 2-м триместре количество вод необыкновенно актуально, потому что конкретно они не предоставляют малышу травмироваться, питают его, подсобляя развивать почки и кишечный тракт, подсобляют его активным шевелениям и движениям. Если при УЗИ доктор видит в околоплодных водах взвеси или хлопья, это быть может прогностически не очень превосходным признаком, и может указывать на внутриутробное инфицирование, потому главно живо и активно обследоваться и лечиться.
Обследование пуповины. Пуповина – это канатик жизни для малыша, через нее он получает нужное ему кормление, кислород и дает переработанные и вредные вещества плаценте и маме. Поэтому, он обязан быть непрерывно в выправленном положении, потому что снутри проходят жизненно главные сосуды. Прежде всего, на ультразвуковом скрининге расценивают состояние пуповины и ее обвитие вокруг шеи плода. Это состояние не ужасное, потому что плод фактически до родов может безмятежно наматывать и снимать с шеи петли пуповины по нескольку разов в день. Во втором триместре наличие обвития – это признак не страшный. Также нужно оценить пуповину на ее протяжении - на ней могут быть подлинные и неправильные узлы – это конкретно узелки, вроде бы завязывание пуповины, оно не опасно, потому что плод может как завязать, так и развязать пуповину, опасно лишь тугое затягивание, но в главном это быть может при родах. Ложные узлы – это вроде бы варикозные узлы пуповины, расширения по ходу пуповинного канатика. Они сами по себе не опасны, но в родах из-за натяжения могут разорваться с риском кровотечения.
Шейка матки. Особенно главно во 2-м триместре внимательно смотреть за шеей матки, потому что конкретно в это время появляются трудности, связанные с недостаточностью шеи матки. Если есть трудности с мускулами, может происходить раскрытие шеи и запускаться выкидыш или досрочные роды при сильно недоношенном плоде. Если при осмотре на кресле можнож созидать лишь приоткрытие внешнего зева матки, то на ультразвуковом исследовании можнож узреть и открытие внутреннего зева. Особенно это актуально для повторных родов, потому что у ранее рождавших дам внешний зев быть может и в обычных критериях приоткрыт. Если на УЗИ будут выявляться признаки недостаточности в области мускул шеи матки, необходимы врачебные меры – наложение пессариев или особых швов. Обычно причинами таковой недостаточности являются трудности целостности шеи матки из-за абортов или родов, нарушение баланса гормонов.
Исследование плода. Во втором триместре доктор очень кропотливо оценит состояние плода, проверяя его двигательную активность, но изменениям необыкновенного значения не придают, потому что плод может теснее иметь периоды бодрствования и сна, и исследование может прийтись конкретно на период покоя. Движения могут быть как активными, так и замедленными. Также во 2-м триместре теснее можнож выяснить, кого вы ждёте – девченку или мальчугана, потому что в этом сроке непревзойденно определяются половые признаки. Хотя на 100 процентов точно сказать и невероятно, но с довольно высочайшей вероятностью можнож выяснить – какого пола малыш находится у вас в животе, но некие особо «стеснительные» дети прячут половые признаки ручками или отворачиваются от датчика фактически до рождения.
УЗИ в 3-ем триместре. Скрининговое исследование в период третьего триместра в сроки от 28 - ой до 34 - ой недель беременности нужно для определения фактически всех характеристик развития. Прежде всего, проводят оценку состояния малыша и его поведенческие реакции, как активно он шевелится, как изменяется его сердцебиение в ответ на шевеления. Также проводят оценку размеров головки плода и его тела, чтоб можнож было вычислить его примерную массу на момент исследования и к моменту родов. Также в 3-ем триместре определяют состояние тканей плаценты, ее многофункциональные характеристики и ступень зрелости. Обязательно нужно выявить пороки развития, которые могут проявиться лишь в 3-ем триместре – поздние пороки, также УЗИ дает понимание расположения плода в матке, и возможность его поворота в случае ошибочного расположения.
Дополнительно в 3-ем триместре на УЗИ проводят еще и особенное исследование – доплерометрию сосудов плода и плаценты, чтоб провести оценку состояния здоровья и ступени насыщения кислородом и питательными веществами. При доплерометрии расценивают кровоток меж маткой и плацентой, снутри самой плаценты, в сосудах пуповины и у плода в кругах кровообращения. Это нужно для своевременного выявления такового сурового отягощения в течение беременности как гипоксия плода и внутриутробная задержка развития плода.
А можнож ли 3-Д? Сегодня стали знаменитыми так именуемые 3Д и 4Д ультразвуковые исследования. По наглядности для будущих мамы и папы они зрелищны, малыша можнож узреть в объеме, а при 4Д еще и в движении. Но вот по уровню информативности данные виды УЗИ не различаются от обычных двухмерных картинок, а время от времени еще и уступают им в качестве инфы. Многие приватные поликлиники, практикующие трехмерное УЗИ, говорят, что фактически все пороки развития и трудности малыша можнож лучше узреть конкретно на трехмерном исследовании, но на практике все зависит не от трехмерности УЗИ, а от возможностей и навыков доктора, фактически все бывалые доктора на двухмерном УЗИ видят больше, чем неквалифицированные на трехмерном. Поэтому, переплачивать за трехмерное не стоит – трудности и нарушения в беременности непревзойденно можнож узреть на простом УЗИ. Кроме того, трехмерное УЗИ следует очень длинно, а в случае обнаружения заморочек – еще более затянется и пригодится контроль на обыкновенном аппарате.
Завтра мы окончим дискуссия УЗИ в 3-ем триместре, обсудив протоколы УЗИ.
Итак, мы с вами начали разговор о ультразвуковом исследовании во время беременности, и обсудили проведение скринингов в первом триместре, и отчасти затронули 2-ой триместр. Во время второго планового УЗИ проводится осмотр плода и состояния плаценты, которая к этому моменту теснее активно работает, также обозревают шею матки и пуповину, потому что все эти органы очень главны во время беременности и их состояние дает прогноз для течения последующей беременности. Осмотр плаценты. На УЗИ доктор прицельно осмотрит состояние и размещение плаценты, потому что очень главно, чтоб она размещалась в правильном месте. Если плацента размещена недалеко к шее матки, разговаривают о низкой плацентации. А ежели плацента отчасти или вполне перекрыла выход из матки – разговаривают о частичном или полном предлежании плаценты. Такие ситуации довольно беспокойны для беременности, в критериях низкой плацентации или предлежания плаценты высок риск кровотечений, раннего прерывания беременности и погибели малыша и даже мамы, ежели беременная не будет необыкновенно осмотрительна. Женщине в таковых критериях показан полный покой с ограничением физической активности, также запрет на долгие поездки, тряску, вибрацию, половые дела. Также главно изучить не совсем лишь размещение, но и структуру плаценты. Особенно главно отмечать участки ее уплотнения, что быть может признаком внутриутробного инфицирования плаценты, тогда будут показаны доп способы исследования и анализы крови. Врачу главно также оценить и ступень зрелости плаценты – она на момент второго скрининга обязана быть еще незрелой. Ранние признаки созревания плаценты могут быть признаком плодово-плацентарной недостаточности, когда малышу просто не хватает кормления и кислорода, что приводит к задержке его внутриутробного развития. Но самыми опасными в плане прогноза являются признаки отслойки плаценты – эта ситуация необыкновенно опасна для малыша и для мамы, потому что может привести к прерыванию беременности, нужна перевозка в клинику и активное исцеление. Осмотр околоплодных вод. Также на УЗИ нужно исследование количества и характеристики околоплодных вод. Это питающее плод и поддерживающее его обычное состояние вещество, и от его количества и параметров зависит фактически все в течении и прогнозе для беременности. Если околоплодных вод очень маленькое количество, это может указывать на пороки развития почек или даже их агенезию(не заложились почки плода). Также маловодие будет возникать, ежели околоплодные воды систематически подтекают, это приводит к началу родовой деятельности и ранним родам или позднему выкидышу. А вот увеличение количества околоплодных вод быть может свидетельством внутриутробной инфекции, когда из-за воспаления активируется продукция воды, или таковая же ситуация быть может одним из признаков грозящего резус-конфликта. В обоих вариантах многоводия даме будет нужна особенная терапия и проведение врачебных мероприятий, перевозка в клинику или неизменное наблюдение доктора. Количество околоплодных вод непрерывно изменяется, воды обновляются пару разов за одни день, и состояние околоплодных вод оценивается в динамике. Обычно поближе теснее к родам количество вод будет равномерно убавляться, потому что плоду узко и он занимает фактически все место матки. Но во 2-м триместре количество вод необыкновенно актуально, потому что конкретно они не предоставляют малышу травмироваться, питают его, подсобляя развивать почки и кишечный тракт, подсобляют его активным шевелениям и движениям. Если при УЗИ доктор видит в околоплодных водах взвеси или хлопья, это быть может прогностически не очень превосходным признаком, и может указывать на внутриутробное инфицирование, потому главно живо и активно обследоваться и лечиться. Обследование пуповины. Пуповина – это канатик жизни для малыша, через нее он получает нужное ему кормление, кислород и дает переработанные и вредные вещества плаценте и маме. Поэтому, он обязан быть непрерывно в выправленном положении, потому что снутри проходят жизненно главные сосуды. Прежде всего, на ультразвуковом скрининге расценивают состояние пуповины и ее обвитие вокруг шеи плода. Это состояние не ужасное, потому что плод фактически до родов может безмятежно наматывать и снимать с шеи петли пуповины по нескольку разов в день. Во втором триместре наличие обвития – это признак не страшный. Также нужно оценить пуповину на ее протяжении - на ней могут быть подлинные и неправильные узлы – это конкретно узелки, вроде бы завязывание пуповины, оно не опасно, потому что плод может как завязать, так и развязать пуповину, опасно лишь тугое затягивание, но в главном это быть может при родах. Ложные узлы – это вроде бы варикозные узлы пуповины, расширения по ходу пуповинного канатика. Они сами по себе не опасны, но в родах из-за натяжения могут разорваться с риском кровотечения. Шейка матки. Особенно главно во 2-м триместре внимательно смотреть за шеей матки, потому что конкретно в это время появляются трудности, связанные с недостаточностью шеи матки. Если есть трудности с мускулами, может происходить раскрытие шеи и запускаться выкидыш или досрочные роды при сильно недоношенном плоде. Если при осмотре на кресле можнож созидать лишь приоткрытие внешнего зева матки, то на ультразвуковом исследовании можнож узреть и открытие внутреннего зева. Особенно это актуально для повторных родов, потому что у ранее рождавших дам внешний зев быть может и в обычных критериях приоткрыт. Если на УЗИ будут выявляться признаки недостаточности в области мускул шеи матки, необходимы врачебные меры – наложение пессариев или особых швов. Обычно причинами таковой недостаточности являются трудности целостности шеи матки из-за абортов или родов, нарушение баланса гормонов. Исследование плода. Во втором триместре доктор очень кропотливо оценит состояние плода, проверяя его двигательную активность, но изменениям необыкновенного значения не придают, потому что плод может теснее иметь периоды бодрствования и сна, и исследование может прийтись конкретно на период покоя. Движения могут быть как активными, так и замедленными. Также во 2-м триместре теснее можнож выяснить, кого вы ждёте – девченку или мальчугана, потому что в этом сроке непревзойденно определяются половые признаки. Хотя на 100 процентов точно сказать и невероятно, но с довольно высочайшей вероятностью можнож выяснить – какого пола малыш находится у вас в животе, но некие особо «стеснительные» дети прячут половые признаки ручками или отворачиваются от датчика фактически до рождения. УЗИ в 3-ем триместре. Скрининговое исследование в период третьего триместра в сроки от 28 - ой до 34 - ой недель беременности нужно для определения фактически всех характеристик развития. Прежде всего, проводят оценку состояния малыша и его поведенческие реакции, как активно он шевелится, как изменяется его сердцебиение в ответ на шевеления. Также проводят оценку размеров головки плода и его тела, чтоб можнож было вычислить его примерную массу на момент исследования и к моменту родов. Также в 3-ем триместре определяют состояние тканей плаценты, ее многофункциональные характеристики и ступень зрелости. Обязательно нужно выявить пороки развития, которые могут проявиться лишь в 3-ем триместре – поздние пороки, также УЗИ дает понимание расположения плода в матке, и возможность его поворота в случае ошибочного расположения. Дополнительно в 3-ем триместре на УЗИ проводят еще и особенное исследование – доплерометрию сосудов плода и плаценты, чтоб провести оценку состояния здоровья и ступени насыщения кислородом и питательными веществами. При доплерометрии расценивают кровоток меж маткой и плацентой, снутри самой плаценты, в сосудах пуповины и у плода в кругах кровообращения. Это нужно для своевременного выявления такового сурового отягощения в течение беременности как гипоксия плода и внутриутробная задержка развития плода. А можнож ли 3-Д? Сегодня стали знаменитыми так именуемые 3Д и 4Д ультразвуковые исследования. По наглядности для будущих мамы и папы они зрелищны, малыша можнож узреть в объеме, а при 4Д еще и в движении. Но вот по уровню информативности данные виды УЗИ не различаются от обычных двухмерных картинок, а время от времени еще и уступают им в качестве инфы. Многие приватные поликлиники, практикующие трехмерное УЗИ, говорят, что фактически все пороки развития и трудности малыша можнож лучше узреть конкретно на трехмерном исследовании, но на практике все зависит не от трехмерности УЗИ, а от возможностей и навыков доктора, фактически все бывалые доктора на двухмерном УЗИ видят больше, чем неквалифицированные на трехмерном. Поэтому, переплачивать за трехмерное не стоит – трудности и нарушения в беременности непревзойденно можнож узреть на простом УЗИ. Кроме того, трехмерное УЗИ следует очень длинно, а в случае обнаружения заморочек – еще более затянется и пригодится контроль на обыкновенном аппарате. Завтра мы окончим дискуссия УЗИ в 3-ем триместре, обсудив протоколы УЗИ.
