Во время беременности быть может опасна неважно какая из инфекций, начиная от очевидных вирусных инфекций, и заканчивая таковыми, которые для ребяческого возраста не совершенно отличительны – так именуемые «детские» инфекции. Особенно актуальными стают они при наличии старших детей, навещающих ребяческие садики или школы, и контактирующих с иными детками. Во время беременности, ежели сама будущая мать не недомогала этими болезнями, будучи ребенком, инфекции могут стать опасными и принести значимый вред как ей самой, так и течению беременности и развивающемуся плоду.
Что это за хвори?
К категории ребяческих инфекций относятся инфекционные хвори, вирусные и микробные, которыми во множистве собственном переносят в детстве, они являются высоко заразными или контагиозными, а опосля их перенесения формируется стойкий иммунитет, дважды ними фактически никто не недомогает. В группу ребяческих инфекций относят корь и краснуху, свинку(паротит эпидемический)и ветрянку(оспа ветряная), полиомиелит, скарлатину и иные. Но не многие из этих инфекций равнозначны в плане угрозы для будущих мам, почти все из их наиболее или наименее опасны во время беременности.
Беременные могут заболеть данными ребяческими инфекциями в случае, ежели они не переносили в детстве данных болезней и у их не сформирован к ним иммунитет. Или ежели в подходящем возрасте дамы не проводили нужных по возрасту прививок, и у их нет антител, дающих настоящего иммунитета к данным болезням теснее во взрослом возрасте. Обычно беременные заболевают вирусными ребяческими инфекциями, потому что вирусы традиционно высоко активны, способны вызывать болезни и просто передаются от жителя нашей планеты к человеку воздушно-капельным методом, ежели это чихание, кашель или даже дискуссии. Не стоит мыслить, что во время беременности риск инфецирования данными инфекциями вырастает, он ровно таковой же, как был бы и без беременности, но для финала самой беременности и для малыша опасности совершенно иные.
Самое досадное в ребяческих инфекциях при развитии их во время беременности – это течение болезни в нетипичной форме, могут предоставлять непохожие на классическое течение проявления в силу необыкновенностей беременного иммунитета дамы. Это затрудняет своевременную диагностику, что может отсрочить начало исцеления, и, в свою очередь, приводит к томным последствиям, возбудители вирусных ребяческих инфекций почаще всего без заморочек попадают через плаценту в кровь малыша, а потому что плод еще лишь развивается и его ткани незрелы, то вирусы могут значительно навредить развитию органов и систем, что даст формирование пороков развития и аномалий в работе органов опосля рождения.
Есть таковая закономерность, чем меньше срок беременности, на котором заболела ребяческой инфекцией будущая мать, тем выше будут опасности неблагоприятных исходов для беременности и выше возможность развития пороков плода. Особенно тяжеленной будет ситуация в первом триместре до срока в 12-14 недель беременности, когда следует закладка всех систем и органов плода. Но, сходу хочу выделить – не постоянно инфицирование и болезнь равнозначно порокам развития, возможность не 100% даже при краснухе!Также неблагоприятно заразиться ребяческими инфекциями теснее в преддверие родов – до этого всего, перспективой рождения в обсервационном отделении, и самое главное – риском осложнений в родах и опосля их, для малыша и для самой мамы.
Почему конкретно эти периоды?Все просто – в первом триместре следует активная закладка и формирование органов и систем плода, вирусы могут приводить к самым грубым порокам развития тканей и органов, вплоть до пороков сердца, мозга, пищеварения, почек. Во втором случае, не считая перечисленных перспектив, мать просто не успеет синтезировать защитные антитела для борьбы с инфекциями и малыш может при рождении отдать больницу болезни с обычными сыпями, будет являться носителем вирусов и быть может опасен как источник инфекции для иных детей в роддоме. Кроме того, в периоде новорожденности детки еще тяжелее переносят проявления ребяческих инфекций, у их почаще посещает осложненное течение и неблагоприятные последствия. Обычно при рождении малыша с ребяческой инфекцией ставят ему внутриутробное инфицирование и относят к специальному учету и диспансеризации.
Заражение краснухой.
В плане неблагоприятного прогноза краснуха во время беременности занимает одну из фаворитных позиций, конкретно вирусы краснухи наносят самый великий вред плоду во время беременности, необыкновенно при инфецировании краснухой в ранешние сроки беременности. а возбудитель краснухи передается чрезвычайно просто – воздушно капельным методом, переносясь по воздуху при дискуссиях, узких контактах и чихании с кашлем. Обычно дамы заражаются от собственных детей, будучи беременными, или на работе при профессии, связанной с ребяческим возрастом – лекари, воспитатели, учителя. Заразность краснухи меньше, чем к примеру, ветрянки и кори, но вот опасность краснухи для плода, в разы выше, потому что краснуха дает самые томные пороки развития плода и прерывание беременности, мертворождения.
Особенно серьезно протекает для беременной краснуха в сроки до 14-ти недель, наименее опасно ее протекание в сроки до 20 восьми недель, и веско снижается ее негативное воздействие на малыша в сроки от 30 недель и до родов. Вирус краснухи чрезвычайно мелкого размера, и потому ему не сочиняет труда просочиться к плоду через плаценту и вызвать состояние врожденной краснухи у грядущего малыша. Из-за вирусов и их размножения в тканях плода происходит нарушение их дифференцировки, мучается формирование органов, а это в свою очередь приводит к замершей беременности и погибели эмбриона, формированию выкидышей в ранешние сроки, развитию мертворождения и ранних родов, и формированию целого ряда обычных пороков.
При развитии врожденной краснухи возникает так именуемая триада(другими словами три обычных комплекта пороков)Грегга, по творцу, в 1-ый раз открывшему врожденную краснуху. К ним относятся – поражение хрусталика с врожденной катарактой, традиционно на два глаза, врожденные пороки сердца, иногда томные и сочетанные и глухота. В добавление к ним нередко появляются еще и трудности с сердитой системой – развитие умственной отсталости, пороки развития головного и спинного мозга, развитие параличей и парезов и остальные трудности.
Как протекает краснуха у беременных.
Краснуха, как неважно какая из иных инфекционных хворей, характеризуется периодом инкубации – он продолжается в среднем одну-две недельки, но чрезвычайно может удлиняться от медли контакта с нездоровыми до первых проявлений до 21-го дня, другими словами до 3-х недель. Краснуха начинается с острых проявлений и повышения температуры тела до 38-39 градусов, проявления респираторных симптомов – кашля и насморка, но спустя дословно двое-трое суток начинает проявляться обычная специфичная сыпь в области личика, тела и рук с ногами. Она смотрится как маленькие красноватые точки, розового цвета, которые не соединяются в общее поле и могут немножко зудеть. Высыпания могут держаться от нескольких часов до 2-ух суток, равномерно они проходят без исцеления и без следов, а сам диагноз краснухи у беременных ставят по антителам в крови, ежели есть указание на то, что ранее дама краснухой не недомогала не прививалась, а что она была в контакте с краснушными нездоровыми.
Что самое досадное в краснухе посреди беременных, так это протекание ее нередко без каких или симптомов, тайно. Поэтому, ежели вы не помните, недомогали ли вы краснухой или нет, а у вас был контакт с нездоровым, подозрительным на краснуху, стоит безотлагательно обратиться к собственному наблюдающему акушер-гинекологу, который вышлет вас на особое исследование крови на антитела к краснухе. При спорных ситуациях в отношении краснухи, основополагающим будет проведение лабораторной диагностики с применением иммунологического исследования. Инфицирование краснухой проявляется при появлении в крови иммуноглобулинов класса М, это специальные антитела к краснушному вирусу, появляющиеся в остром периоде инфецирования, они появляются теснее в конце периода сыпи или сходу опосля ее пропадания. Необходимо проведение 2-ух контрольных исследований крови на иммуноглобулин М с промежутком в де недельки. При обнаружении в крови иммуноглобулинов класса G, разговаривают о иммунитете к краснухе, или в сочетании с наличием иммуноглобулина М - о инфецировании, которое было один-два месяца назад(или о недавней вакцинации).
Что делать?
Это 1-ый вопросец, который задается при заболевании краснухой(или недоверии на нее)в ранешние сроки беременности. Если дама привита по возрасту или переболела краснухой, опосля контакта она не заболеет и можнож жить безмятежно. А вот ежели она не недомогала не привита, и развилась обычная краснуха в сроки до 12-14-ти недель беременности, лекари могут предложить прерывание беременности по мед свидетельствам. Но, требовать и принуждать даму никто не будет – опасности высоки, но не 100%, да и пороки могут оказаться не томными или их не будет совершенно. Однако, решение и все его последствия дама обязана обдумать и взвесить.
Завтра мы продолжим разговор ..