Вчера мы с вами остановились на вопросцах рождения плаценты и ее осмотра доктором на предмет целостности. При рождении плаценты доктор постоянно кропотливо обозревает материнскую часть плаценты и плодовую ее часть на предмет повреждений, необыкновенно того, чтоб все доли плаценты были на месте не оставались в полости матки. Если доктор отмечает нарушение целостности плаценты, нужно будет непременно устранять доли плаценты, оставшиеся в полости матки вручную – это именуют «ручным контролем», и проводят эту операцию лишь под наркозом.
Зачем нужен контроль за рожденной плацентой?
По наружному виду и состоянию плаценты при рождении можнож почти все выяснить о течении беременности – были ли инфекционные болезни при беременности, была ли отслойка плаценты либо кальцинаты. Эти сведения могут пригодиться педиатрам для того, чтоб учесть, какие необыкновенности в развитии малыша могут быть в связи с сиим, что поможет в ранешном предостережении патологий. Стоит держать в голове о том, что время от времени плацента устроена таковым образом, что даже ежели ее фрагмент остался в матке, этого абсолютно не видно при осмотре, края плаценты ровненькие и зрительно на ней нет никаких недостатков. Тогда спустя семь-десять дней опосля родов могут появляться боли в животике и усиление кровянистых выделений. Это дает право предполагать, что частицы плаценты задержались в полости матки и нужно их удаление в стационаре с проведением диагностического выскабливания полости. Это нужно для предотвращения кровотечений и воспалительных действий в полости матки, что нарушает ее настоящее сокращение и обратное развитие.
Патология плаценты
Как и все иные органы, плацента может во время собственного существования в организме иметь определенные патологии, и во время беременности патологии плаценты не являются диковиною. Переживать благодаря чему предлогу не стоит, одинаково как и пугаться данного факта. Не глядя на тот факт, что некие из патологий могут в реальности свидетельствовать о нарушениях в развитии малыша либо приводить к каким-то сложностям в развитии, большая часть из аномалий плаценты к любым патологиям не приводят совершенно. Также главно держать в голове, что своевременное обращение к доктору, и выявление патологий плаценты приводит к тому, что все они вовремя диагностируются и корректируются, не нанося здоровью мамы и малыша существенного ущерба. В неких вариантах, когда неувязка суровая, своевременное вмешательство докторов также способно спасти ситуацию и привести к благоприятному финалу беременности для обоих.
Поэтому, чрезвычайно главно обращать внимание на свое самочувствие и состояние самой беременной даме – главно разговаривать обо всех подозрительных чувствах и симптомах – происхождении кровотечения из половых путей либо даже кровянистых выделений, происхождении боли в животике, формировании одышки, снижении либо повышении температуры, скачков давления, происхождения недомоганий, головокружений, мощной резкой бледноты. На каждом приеме доктор будет кропотливо обозревать вас, и смотреть за состоянием плода, а на ультразвуковом исследовании проводить контроль за состоянием плаценты. Тогда всех заморочек можнож будет недопустить в ранешней стадии.
Причинами патологии плаценты могут служить различные причины, к которым стоит отнести поздний токсикоз беременности либо сладкий диабет, склероз сосудов у мамы, развитие токсоплазмоза, анемии томных ступеней, резус-конфликтная беременность, наличие великого количества абортов и выкидышей в анамнезе дамы, поздняя беременность в зрелом возрасте, инфекционные болезни и томные токсикозы, вредные повадки и суровые хвори, нарушения веса дамы – его острый недостаток либо избыточность, стрессовые причины и почти все иные предпосылки. Для фуррора в лечении патологий плаценты нужно, по способности, выявить и ликвидировать причинные причины, которые могут без исцеления приводить к утяжелению симптомов.
К патологиям плаценты во время беременности можнож отнести низкую плацентацию, формирование плацентарных инфарктов, опухоли плаценты(которые, по счастью, посещают чрезвычайно изредка), плотное крепление плаценты либо приращение плаценты, инфекционные поражения, утолщение либо гипоплазию плаценты, внутриплацентарные тромбы, отслойки плаценты, чрезвычайно раннее либо позже созревание плаценты, изменение плаценты в размерах. Это далековато не многие аномалии, могут быть и иные, но мы с вами побеседуем о более нередко возникающих отклонениях в плацентации, и обсудим вероятные предпосылки и следствия сходственных конфигураций.
Низкое прикрепление плаценты
Данное патологическое прикрепление плаценты возникает приблизительно в 15-25% случаев, и эта патология считается довольно распространенной посреди беременных. Говорить о низком прикреплении плаценты можнож лишь опосля приблизительно 28-30 недель беременности, и это состояние просит наблюдения, потому что во множистве собственном плацента понемногу с ростом матки перемещается и размещается выше. Если же плацента размещена недалеко в внутреннему зеву, можнож разговаривать о низкой плацентации – ежели край плаценты размещен наименее 6 сантим. от области маточного зева. Такое происходит в вариантах, ежели яйцеклетка внедряется в область нижней доли матки.
Почему такое состояние возникает?Врачами акушерами-гинекологами выделяется несколько обстоятельств, которые могут приводить к тому, что плацента размещается очень низко к области внутреннего зева. Прежде всего, это необыкновенности анатомии внутренних половых органов дамы, вынашивающей малыша. Это могут быть врожденные аномалии строения матки, обретенные недостатки в строении матки, такие как полипы, рубцы на матке, внутренние загородки, изгибы матки и остальные трудности. Формирование низкой плацентации быть может результатом ранее перенесенного воспалительного процесса, половых инфекций, заморочек с сосудами тазовых органов, оперативных вмешательств по предлогу разных болезней либо предшествующих родов.
Риск низкой плацентации также увеличивается с годами, чем ветше роженица, тем выше ее шансы иметь низкую плацентацию. Кроме того, низкая плацентация почаще всего возникает у беременных, которые рождают теснее не первого малыша, а традиционно третьего и больше. Обычно низкую плацентацию лекари выявляют лишь на ультразвуковом исследовании – зрительно, снаружи по размерам и форме животика это не отмечается. Положение плаценты в матке фиксируется в различные сроки проведения ультразвука - на первом скрининге, потом на втором, отмечая динамику положения плаценты и теснее на 3-ем. Если положение плаценты вызывает сомнения либо вопросцы, проведение УЗИ-контроля повторяют поближе к родам, чтоб решить вопросец о необходимости врачебных и иных мер.
В чем опасность таковой плацентации?
В итоге того, что плацента размещается чрезвычайно недалеко к внутреннему зеву, а иногда даже отчасти перекрывает его, могут возникать опасности выкидыша, отслоения плаценты либо кровотечения. Низкая плацентация может плохо отразиться на состоянии малыша, в нижних секторах матки кровообращение не настолько активно и превосходно, как в области дна и боковых стен матки. Поэтому, плод быть может меньше размерами, с признаками гипоксии и недостатка кормления(гипотрофией). Но не стоит паниковать, трудности могут возникать лишь у 5-10% дам с низкой плацентацией, традиционно по мере роста размеров плода и сроков беременности плацента равномерно поднимается вверх и становится на положенное ей место, и произойти это может со второго-третьего триместра.
Проявления низкой плацентации
У беременной с низкой плацентацией вероятно понижение артериального давления, признаки поздних гестозов, гипоксия у плода. Но ежели размещение плаценты не критично, никаких наружных проявлений и недомоганий может совершенно не быть, патологию расположения плаценты выявляют лишь по данным ультразвукового обследования плода. При чрезвычайно низком расположении плаценты могут быть выявлены признаки опасности прерывания беременности – происхождение тащащей боли в области поясницы и низа животика, появление кровянистых выделений из половых путей. Важно смотреть за состоянием мамы и плацентой, отслойка аномально расположенной плаценты происходит безболезненно, и потому, главным настораживающим фактом быть может появление крови из влагалища.
Что делать при низкой плацентации?
Прежде всего, при таком состоянии нужно соблюдать мудрую осмотрительность – оградить себя от всех физических нагрузок, переутомления, показан половой покой. Это понизит давление в полости матки и в плаценте, не давая ей отслаиваться и предоставлять мощное кровотечение. Стоит ходить щепетильно, не делать резких движений, осмотрительно ложиться и вставать, избегать поездок на транспорте, стараться не простывать, чтоб не кашлять, чтоб излишний разов не привести к увеличению тонуса матки. При положении сидя стоит приподнимать ноги вверх, на стульчик либо стол для усиления кровообращения. Если ситуация суровая, доктор может советовать стационарное исцеление для сохранения беременности. При наличии всех опасных симптомов нужно безотлагательно вызывать "Скорую помощь" и отправляться в стационар. Роды с низкой плацентацией будут зависеть от положения плода, расстояния от плаценты до зева и состояния здоровья обоих. Могут быть роды через природные пути, а быть может назначено плановое кесарево сечение.
Плацента при беременности - функции и свойства
Патологии плаценты - что быть может?
В завершении разговора о патологии плаценты