Во время беременности нужно взыскательно смотреть за состоянием здоровья, в том числе и за состоянием матки и плаценты. От этих 2-ух органов зависит общее состояние мамы и малыша, рост и развитие плода, и благоприятное завершение беременности. Поэтому, любые отличия в развитии плаценты и плода требуют от доктора особенного внимания и дела, необыкновенно это дотрагивается строения и трудоспособности плаценты, потому что от нее зависит кормление, доставка кислорода и сама жизнь плода. Среди всех патологий плаценты можнож выделить особо трудности с расположением плаценты(предлежания)и досрочные отслойки плаценты, когда она отступает от стены матки еще в то время, когда малыш развивается.
Преждевременная отслойка плаценты.
Преждевременной отслойкой плаценты именуют чрезвычайно раннее, иногда еще задолго до рождения плода, отделение участка либо всей плаценты от стен матки. Это отягощение быть может чрезвычайно суровым и опасным для проживания, потому просит безотлагательного лечебного вмешательства и оказания неотложной поддержки. Плацента нужна для неразрывной связи мамы и малыша в период беременности, за счет собственного особенного строения плацента исполняет функцию фильтра меж кровью мамы, притекающей к матке и кровью малыша, оттекающей от плаценты. Причем кровь мамы и малыша не смешивается, у их могут быть даже различные группы крови. При этом плацента смотрится собственного рода губкой, пропитанной кровью, и пронизанной сосудами. Она довольно великого размера и веса – около 1 кг и как минимум пара см в толщину.
Плацента имеет две стороны – материнскую, которая вроде бы прорастает сосудами и отростками в стенку матки, имеет вид долек, схожих на печень. Со стороны малыша плацента гладкая, покрыта вроде бы пленкой, и по центру от нее отступает пуповинный тяж. Нормально расположенная плацента может размещаться в верхней доли матки – как можнож далее от ее шеи, чтоб не мешать ребенку в родах. Нормальным расположением плаценты считается дно, задняя либо передняя стена матки. Если плацента начинает отслаиваться до третьего периода родов – это и именуют досрочной отслойкой плаценты. Если она размещена по передней либо задней стенке, по дну – это будет отслойка нормально расположенной плаценты, ежели плацента размещена у шеи матки, отчасти либо вполне ее перекрывает, это будет отслойка патологически расположенной плаценты.
Отслойка плаценты может происходить во время родов, начиная с периода схваток, также возникая в период потуг, а может произойти отслойка и в период беременности, когда ребенок еще не готов к появлению на свет. Отслойка плаценты – это постоянно опасность для проживания и здоровья малыша и самой мамы, потому что при ней развивается кровотечение и гипоксия плода. Фиксации плаценты на собственном обыкновенном месте содействует давление на нее со стороны мышечного слоя матки, уравновешенное давлением с иной стороны околоплодных вод, плодного яичка и оболочек. За счет уравновешивания этих 2-ух направленных обоюдно противоположно сил, губчатое строение плаценты и ее высочайшая упругость дозволяют плаценте довольно сильно фиксироваться к стенке матки. Кроме того, тот участок матки, где крепится плацента, из-за необыкновенностей кровоснабжения и строения, сокращается меньше, что в обычных критериях не дает плаценте отслаиваться ранее медли.
В какой период это может проявиться?
Преждевременно может произойти отслойка как патологически расположенной плаценты, когда она вначале размещена в неблагоприятном месте матки, но отслоиться может и вполне нормально расположенная плацента. Это может происходить во время беременности, фактически с хоть какого ее срока, как сформировалась плацента, также отслойка нормально расположенной плаценты может возникать теснее во время родов, как в период схваток на протяжение всего первого периода родов, так и во время потуг, во 2-м периоде родов.
Обычно незначимые не прогрессирующие(не длящиеся)отслойки плаценты ничем не проявляют себя и могут быть распознаны лишь теснее опосля родов по осмотру материнской доли плаценты, что в обязательном порядке проводят всем роженицам. Отслойку обнаруживают по маленьким сгусткам крови темно-вишневого цвета, там, где были отслойки, желая это может находиться не постоянно, потому что отслойки могут быть свежими. Могут быть области вдавления на поверхности плаценты либо сгустки крови грязно-серого, бурого либо фактически темного цветов – это традиционно возникает при ветхих фрагментах отслоек.
Прогрессирующими ранними отслойками почаще всего характеризуется 3-ий триместр беременности со сроков в 34-35 недель, при всем этом отслойка плаценты может при всем этом сопровождаться началом родовой деятельности(схватки)и ранними родами. Если провести влагалищное исследование при досрочной отслойке плаценты, которая происходит во время беременности, в случае обычного расположения плаценты по задней стенке либо по передней, задней, доктор отметит тот факт, что шея матки находится в обычном состоянии, ее внешний зев закрыт, а предлежащая часть(традиционно это головка либо таз)размещены высоко. То есть, признаков быстрых родов еще нет.
Если это 1-ый период родов, тогда ранняя отслойка плаценты, которая размещена в обычном месте, может проявлять себя началом кровянистых выделений со сгустками крови, при всем этом, ежели имется внешнее кровотечение, на время схватки оно убавляется либо фактически прекращается. При отслойке плаценты может проявляться напряжение матки меж схватками в периоды отдыха, матка не может вполне расслабиться.
При влагалищном исследовании может определяться плодный пузырь, при вскрытии которого могут изливаться околоплодные воды с кровью. При осмотре могут проявляться признаки заморочек с жизнедеятельностью плода – учащение сердцебиений из-за гипоксии, а потом прогрессивное их урежение, в итоге прогрессирования гипоксии из-за отслойки. В околоплодных водах при резкой гипоксии плода могут появляться примеси мекония – первородного кала. Иногда признаки развития внутриутробной гипоксии плода с конфигурацией частоты сердечных сокращений, учащения их, заменяющегося потом резким их урежением, также окраска околоплодных вод меконием – это одни из немногих признаки отслойки, потому что видимого и явного кровотечения из-под плаценты нет, необыкновенно в потужном, втором периоде. А сходу же опосля рождения малыша может здесь же родиться послед, также довольно великий размер водянистой крови и сгустков.
Почему плацента вдруг отслаивается?
Причин для того, чтоб произошла отслойка нормально расположенной плаценты, вполне довольно, влиять могут как наружные, так и внутренние причины, и встречается данная патология в 0.5-1.5% беременностей и родов с патологиями. Ведущей предпосылкой для развития отслойки обычной плаценты является патология в области сосудов матки и самой плаценты – могут быть нарушения в строении сосудистых стен, усиление проницаемости сосудистых стен, ломкость и хрупкость плацентарных капилляров, нарушение их эластичности, нарушение проходимости сосудов для крови – микро-тромбы либо эмболы.
Такие конфигурации в области сосудов матки и плаценты могут формироваться при беременности, которая осложнена гестозом, необыкновенно, ежели это томная ступень гестоза с проявлениями отеков, резким повышением артериального давления, с появлением в моче довольно великого количества белка. Подобные же нарушения могут возникать у беременных дам с наличием разных томных хронических соматических болезней – патологии почек, сердечно-сосудистых нарушениях, гипертонической хвори, ожирении и сладком диабете, поражении щитовидной железы, хворях крови. Особенно вероятны трудности с плацентой при обострении, утяжелении либо прогрессирвании этих патологий во время беременности.
Есть воззрение о том, что формирование досрочной отслойки нормально расположенной плаценты – это вариант обострения хронической маточно-плацентарной недостаточности, собственного рода рецидив, формирование криза – при всем этом спровоцировать отслойку могут воспалительные процессы в области матки, дегенеративные либо какие-либо еще патологические процессы самой матки либо плаценты. Такие конфигурации можнож ждать при происхождении беременности на фоне воспалительных действий в области половых органов, при развитии миомы матки, необыкновенно ежели место крепления плаценты пришлось на область узла либо чрезвычайно недалеко от него.
Может происходить ранняя отслойка плаценты и при пороках развития матки либо ее особенной форме, при перенашивании беременности, при недостатке массы тела из-за отвратительного кормления и стрессов, при недостатке белковой еды, витаминов, необыкновенно при недостатке фолиевой кислоты. Зачастую при отслойке плаценты детки могут при рождении весить меньше обычных значений по данным срокам беременности, что косвенно может указывать на то, что патология воздействовала на плод довольно долгое время.
Завтра мы продолжим дискуссия вопросца о отслойке плаценты и дилеммах, с данной патологией связанных.
Причины и проявления отслойки плаценты
Во время беременности нужно взыскательно смотреть за состоянием здоровья, в том числе и за состоянием матки и плаценты. От этих 2-ух органов зависит общее состояние мамы и малыша, рост и развитие плода, и благоприятное завершение беременности. Поэтому, любые отличия в развитии плаценты и плода требуют от доктора особенного внимания и дела, необыкновенно это дотрагивается строения и трудоспособности плаценты, потому что от нее зависит кормление, доставка кислорода и сама жизнь плода. Среди всех патологий плаценты можнож выделить особо трудности с расположением плаценты(предлежания)и досрочные отслойки плаценты, когда она отступает от стены матки еще в то время, когда малыш развивается. Преждевременная отслойка плаценты. Преждевременной отслойкой плаценты именуют чрезвычайно раннее, иногда еще задолго до рождения плода, отделение участка либо всей плаценты от стен матки. Это отягощение быть может чрезвычайно суровым и опасным для проживания, потому просит безотлагательного лечебного вмешательства и оказания неотложной поддержки. Плацента нужна для неразрывной связи мамы и малыша в период беременности, за счет собственного особенного строения плацента исполняет функцию фильтра меж кровью мамы, притекающей к матке и кровью малыша, оттекающей от плаценты. Причем кровь мамы и малыша не смешивается, у их могут быть даже различные группы крови. При этом плацента смотрится собственного рода губкой, пропитанной кровью, и пронизанной сосудами. Она довольно великого размера и веса – около 1 кг и как минимум пара см в толщину. Плацента имеет две стороны – материнскую, которая вроде бы прорастает сосудами и отростками в стенку матки, имеет вид долек, схожих на печень. Со стороны малыша плацента гладкая, покрыта вроде бы пленкой, и по центру от нее отступает пуповинный тяж. Нормально расположенная плацента может размещаться в верхней доли матки – как можнож далее от ее шеи, чтоб не мешать ребенку в родах. Нормальным расположением плаценты считается дно, задняя либо передняя стена матки. Если плацента начинает отслаиваться до третьего периода родов – это и именуют досрочной отслойкой плаценты. Если она размещена по передней либо задней стенке, по дну – это будет отслойка нормально расположенной плаценты, ежели плацента размещена у шеи матки, отчасти либо вполне ее перекрывает, это будет отслойка патологически расположенной плаценты. Отслойка плаценты может происходить во время родов, начиная с периода схваток, также возникая в период потуг, а может произойти отслойка и в период беременности, когда ребенок еще не готов к появлению на свет. Отслойка плаценты – это постоянно опасность для проживания и здоровья малыша и самой мамы, потому что при ней развивается кровотечение и гипоксия плода. Фиксации плаценты на собственном обыкновенном месте содействует давление на нее со стороны мышечного слоя матки, уравновешенное давлением с иной стороны околоплодных вод, плодного яичка и оболочек. За счет уравновешивания этих 2-ух направленных обоюдно противоположно сил, губчатое строение плаценты и ее высочайшая упругость дозволяют плаценте довольно сильно фиксироваться к стенке матки. Кроме того, тот участок матки, где крепится плацента, из-за необыкновенностей кровоснабжения и строения, сокращается меньше, что в обычных критериях не дает плаценте отслаиваться ранее медли. В какой период это может проявиться? Преждевременно может произойти отслойка как патологически расположенной плаценты, когда она вначале размещена в неблагоприятном месте матки, но отслоиться может и вполне нормально расположенная плацента. Это может происходить во время беременности, фактически с хоть какого ее срока, как сформировалась плацента, также отслойка нормально расположенной плаценты может возникать теснее во время родов, как в период схваток на протяжение всего первого периода родов, так и во время потуг, во 2-м периоде родов. Обычно незначимые не прогрессирующие(не длящиеся)отслойки плаценты ничем не проявляют себя и могут быть распознаны лишь теснее опосля родов по осмотру материнской доли плаценты, что в обязательном порядке проводят всем роженицам. Отслойку обнаруживают по маленьким сгусткам крови темно-вишневого цвета, там, где были отслойки, желая это может находиться не постоянно, потому что отслойки могут быть свежими. Могут быть области вдавления на поверхности плаценты либо сгустки крови грязно-серого, бурого либо фактически темного цветов – это традиционно возникает при ветхих фрагментах отслоек. Прогрессирующими ранними отслойками почаще всего характеризуется 3-ий триместр беременности со сроков в 34-35 недель, при всем этом отслойка плаценты может при всем этом сопровождаться началом родовой деятельности(схватки)и ранними родами. Если провести влагалищное исследование при досрочной отслойке плаценты, которая происходит во время беременности, в случае обычного расположения плаценты по задней стенке либо по передней, задней, доктор отметит тот факт, что шея матки находится в обычном состоянии, ее внешний зев закрыт, а предлежащая часть(традиционно это головка либо таз)размещены высоко. То есть, признаков быстрых родов еще нет. Если это 1-ый период родов, тогда ранняя отслойка плаценты, которая размещена в обычном месте, может проявлять себя началом кровянистых выделений со сгустками крови, при всем этом, ежели имется внешнее кровотечение, на время схватки оно убавляется либо фактически прекращается. При отслойке плаценты может проявляться напряжение матки меж схватками в периоды отдыха, матка не может вполне расслабиться. При влагалищном исследовании может определяться плодный пузырь, при вскрытии которого могут изливаться околоплодные воды с кровью. При осмотре могут проявляться признаки заморочек с жизнедеятельностью плода – учащение сердцебиений из-за гипоксии, а потом прогрессивное их урежение, в итоге прогрессирования гипоксии из-за отслойки. В околоплодных водах при резкой гипоксии плода могут появляться примеси мекония – первородного кала. Иногда признаки развития внутриутробной гипоксии плода с конфигурацией частоты сердечных сокращений, учащения их, заменяющегося потом резким их урежением, также окраска околоплодных вод меконием – это одни из немногих признаки отслойки, потому что видимого и явного кровотечения из-под плаценты нет, необыкновенно в потужном, втором периоде. А сходу же опосля рождения малыша может здесь же родиться послед, также довольно великий размер водянистой крови и сгустков. Почему плацента вдруг отслаивается? Причин для того, чтоб произошла отслойка нормально расположенной плаценты, вполне довольно, влиять могут как наружные, так и внутренние причины, и встречается данная патология в 0.5-1.5% беременностей и родов с патологиями. Ведущей предпосылкой для развития отслойки обычной плаценты является патология в области сосудов матки и самой плаценты – могут быть нарушения в строении сосудистых стен, усиление проницаемости сосудистых стен, ломкость и хрупкость плацентарных капилляров, нарушение их эластичности, нарушение проходимости сосудов для крови – микро-тромбы либо эмболы. Такие конфигурации в области сосудов матки и плаценты могут формироваться при беременности, которая осложнена гестозом, необыкновенно, ежели это томная ступень гестоза с проявлениями отеков, резким повышением артериального давления, с появлением в моче довольно великого количества белка. Подобные же нарушения могут возникать у беременных дам с наличием разных томных хронических соматических болезней – патологии почек, сердечно-сосудистых нарушениях, гипертонической хвори, ожирении и сладком диабете, поражении щитовидной железы, хворях крови. Особенно вероятны трудности с плацентой при обострении, утяжелении либо прогрессирвании этих патологий во время беременности. Есть воззрение о том, что формирование досрочной отслойки нормально расположенной плаценты – это вариант обострения хронической маточно-плацентарной недостаточности, собственного рода рецидив, формирование криза – при всем этом спровоцировать отслойку могут воспалительные процессы в области матки, дегенеративные либо какие-либо еще патологические процессы самой матки либо плаценты. Такие конфигурации можнож ждать при происхождении беременности на фоне воспалительных действий в области половых органов, при развитии миомы матки, необыкновенно ежели место крепления плаценты пришлось на область узла либо чрезвычайно недалеко от него. Может происходить ранняя отслойка плаценты и при пороках развития матки либо ее особенной форме, при перенашивании беременности, при недостатке массы тела из-за отвратительного кормления и стрессов, при недостатке белковой еды, витаминов, необыкновенно при недостатке фолиевой кислоты. Зачастую при отслойке плаценты детки могут при рождении весить меньше обычных значений по данным срокам беременности, что косвенно может указывать на то, что патология воздействовала на плод довольно долгое время. Завтра мы продолжим дискуссия вопросца о отслойке плаценты и дилеммах, с данной патологией связанных. Причины и проявления отслойки плаценты
