Роды, при которых ребенок находится в тазовом предлежании(другими словами попой либо ногами вниз)требуют большего мастерства от акушеров и почаще имеют отягощения. Это происходит по почти всеми причинам.
Почему роды в тазовом предлежании опасны?
Во-первых, тазовый конец(священника)плода еще меньше по размеру, чем его головка. Поэтому он с наименьшей силой нажимает на нижнюю часть матки, она ужаснее сокращается в ответ, а шея ужаснее раскрывается. Все это замедляет роды и приводит к родовой беспомощности.
Во-вторых, головка плода во время родов может запрокинуться, что нередко приводит к травмам и затрудняет ее рождение.
Нередко происходит ущемление пуповины меж головкой и стенкой родового канала, также запрокидывание ручек плода вверх к головке. При пережатии пуповины затрудняется приток крови к малышу, у него начинается гипоксия.
Все перечисленное в большей мере относится к недоношенным детям. Размеры их тела еще малы, а голова традиционно великая, что сильно затрудняет ее рождение в тазовом предлежании.
Нередко вероятно выпадение из матки пуповины либо ножек плода еще до начала схваток. По ним может подняться инфекция в матку и заразить не совсем лишь малыша, но и его маму(послеродовый эндометрит).
Кроме того, в необыкновенно неблагоприятное положение попадают мальчишки. При родах в ягодичном предлежании оказывается мощное давление на мошонку, что может вызвать ее травмы.
Благоприятные причины для природных родов
Доношенная беременность(наиболее 37 недель);
средняя расчетная масса плода от 2500 до 3600 граммов;
плод дамского пола(девченка);
чисто ягодичное либо ягодично-ножное предлежание;
обычные размеры таза мамы;
доступность квалифицированного лечебного персонала и оборудования.
Если все эти условия соблюдены, можнож попытаться родить без помощи других, в неприятном случае лучше заблаговременно планировать кесарево сечение.
Неблагоприятные причины для природных родов
Недоношенный ребенок, досрочные роды;
масса плода наименее 2500 либо наиболее 3600 гр;
плод мужского пола(мальчик);
ножной вариант тазового предлежания;
переразгибание головки плода по данным УЗИ;
неимение квалифицированного доктора, умеющего вести роды в тазовых предлежаниях.
Если желая бы один из этих причин находится, риск осложнений велик. Лучше не рисковать и родить малыша с поддержкою кесарева сечения, для его же выгоды.
Как проходят роды при тазовом предлежании?
При тазовом предлежании рекомендуется с первого шага родов лежать на том боку, к которому обращена спинка плода.
Когда ягодицы малыша показываются из половой щели, почти всегда даме рассекают промежность(эпизиотомия). Это необходимо для того, чтоб уменьшить возможность травмирования головки плода.
В течение всех родов акушеры смотрят за сердцебиением малыша с поддержкою КТГ. Когда ребенок теснее рожден до пупка, его головка лишь входит в таз и придавливает пуповину, из-за чего же нередко развивается гипоксия.
Если ребенок не родится в течение 5–10 минут опосля этого, возникает опасность для его здоровья и жизни. Поэтому в таковых родах, традиционно, используются препараты, стимулирующие родовую деятельность.
В 3-ем периоде родов, когда рождается плацента, для предостережения ранешних послеродовых кровотечений, традиционно, даме вводят метилэргометрин и окситоцин, вызывающие сокращение стены матки.
Показания для экстренного кесарева сечения
Начав роды природным методом, доктор может по неким признакам решить, что все-же необходимо кесарево сечение. В таком случае оно величается экстренным, потому что проводится теснее опосля начала схваток. Это быть может в последующих вариантах:
выпадение пуповины, ручек либо ножек малыша;
слабость родовой деятельности при открытии шеи матки наименее чем на 5 сантим.;
дискоординация родовой деятельности(схватки есть, а шея не раскрывается);
отслойка плаценты;
острая гипоксия плода.
Во всех этих вариантах впору проведенная операция выручает жизнь малыша, а нередко и его мамы.