В начале беременности эмбрион размещен в матке головой вверх, другими словами вроде бы “сидит на попе”. В норме максимум к 36 недельке беременности он обязан перевернуться. Если этого не происходит, то разговаривают о тазовом предлежании. Иногда ребенок переворачивается лишь к родам.
Положение малыша в матке головой вниз идеальнее всего подходит для его рождения. Поскольку головка – самая широкая часть плода, то лучше, ежели она рождается первой, а потом теснее остальное тело.
Тазовое предлежание само по себе не опасно, но восоздает доп трудности во время родов. Увеличивается возможность выпадения пуповины, ножки либо ручки плода, затрудняется рождение головки, которая может даже застрять в родовых маршрутах.
Виды тазового предлежания
Ягодичное – ножки малыша согнуты в бедрах и прижаты к телу, колени прямые, самая нижняя часть – ягодицы. Встречается в 65% случаев, более благосклонно для природных родов.
Ягодично-ножное: ноги и колени согнуты, ноги перекрещены. Встречается в 25% случаев.
Ножное – одна либо обе ножки разогнуты в бедре. Встречатся в 10% случаев.
Роды в тазовом предлежании числятся акушерами опасными и опасными, потому таковым мамам стараются сделать кесарево сечение. Только при чрезвычайно благосклонных обстоятельствах доктор может осмелиться вести роды природно, но и в данном варианте операционная постоянно обязана быть наготове.
Почему ребенок не желает переворачиваться?
Видимыми причинами тазового предлежания могут быть:
преждевременные роды до 36 недельки, потому что на этом сроке малыш еще нередко не перевернулся;
двойня, тройня и больше: нередко один близнец оказывается в головном предлежании, а иной - в тазовом;
маловодие либо многоводие: в первом случае у плода очень малюсенько места, чтоб перевернуться, во 2-м, напротив, чрезвычайно много места, и он кувыркается туда и обратно;
проблемы с маткой: миома, ошибочное строение – мешают малышу перевернуться головкой вниз;
растянутые и ослабленные прошлыми беременностями маточные мускулы;
проблемы и аномалии у малыша, такие как пороки развития, синдром Дауна, анэнцефалия, гидроцефалия и другие.
Во почти всех вариантах у здоровых матери и малыша причина тазового предлежания остается безызвестной.
Признаки тазового предлежания
Иногда бывалые и чувствительные матери могут найти, что малыш теснее перевернулся, по его движениям в матке. Ножки начинают упираться в самый верх животика, под ребра и диафрагму, а икота сдвигается вниз.
Опытный доктор в состоянии сделать заключение опосля осмотра и прощупывания животика, но почти постоянно диагноз ставится лишь опосля УЗИ. При этом главно с поддержкою допплерометрии изучить маточно-плацентарный кровоток и проверить, нет ли обвития пуповины.
В неких вариантах может потребоваться амниоскопия – осмотр плода через трубочку, введенную в шею матки. Этот способ небезопасен, он может привести к повреждению плодных оболочек и досрочному излитию околоплодных вод. Поэтому к нему прибегают лишь в последних вариантах, когда здоровье либо жизнь малыша могут быть под опасностью.
Особенности деток при тазовом предлежании
Такие детки относятся к группе завышенного риска. Во время родов они почаще(но далековато не постоянно!!!) мучаются от нехватки кислорода(гипоксии)вплоть до полного его неимения(асфиксия).
Из-за необычного положения в родовых маршрутах у их больше возможность получения родовой травмы, а следовательно, неврологических нарушений. Такие детки почаще склонны к дисплазии(смещению)и врожденному вывиху тазобедренных суставов.
Чтобы выявить вероятные нарушения на чрезвычайно ранешних сроках, им опосля родов рекомендуется делать УЗИ мозга, УЗИ тазобедренных суставов и внутренних органов, также исследование мозгового кровотока.