Тазовое предлежание: чего ждать будущей маме

Само по себе тазовое предлежание считается фактором риска происхождения осложнений в родах; часто мамам дают кесарево сечение. Возможны ли в таковых вариантах природные роды, не испортят ли они маме и малышу, описывает доктор. Что это такое Определенное положение в матке плод занимает традиционно к 28-30-й недельке. В большинстве случаев размещается он головкой книзу. Но посещает и так, что над малым тазом оказываются его ножки либо ягодицы; это и есть тазовое предлежание. Его разделяют на: чисто ягодичное(более нередкий вариант)- над входом в малый таз находятся ягодицы, ножки согнуты в тазобедренных суставах, разомкнуты в коленях и вытянуты вдоль тела; смешанное ягодичное - первыми обещают родиться ягодицы с одной либо 2-мя ножками, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах; ножное - предлежат обе ножки(полное)либо одна ножка(неполное). Провоцирующие факторы Считается, что почаще всего тазовое предлежание встречается в последующих вариантах. Клинически тесный таз будущей матери. Аномальная форма таза. Миома матки либо опухоли на придатках. Особенности развития матки(двурогая, седловидная, с загородкой). Многоводие либо многоплодие. Гипертонус нижних отделов матки и понижение тонуса верхних отделов(быть может следствием перенесенных воспалительных действий, выскабливаний, многократных беременностей). Наследственная расположенность - ежели мать сама родилась в тазовом предлежании. Исправить положение До 28-й недельки беременности тазовое предлежание - это вариант нормы: плод еще очень мал, еще может повернуться головкой книзу, что и происходит самопроизвольно у 30% беременных первенцем и у 70% мам «со стажем». Позже - вплоть до 34-й недельки беременности - поворот тоже вероятен; будущим мамам при неимении противопоказаний советуют комплексы гимнастических упражнений, которые содействуют повороту плода головкой вниз. Их эффективность сочиняет около 75%. Подстраховаться Если малыш все-же не повернулся на головку, на сроке 38-39 недель безусловно всем беременным с тазовым предлежанием плода рекомендуется перевозка в клинику. В роддоме будущей маме назначат ряд обследований: УЗИ для четкого определения типа тазового предлежания и размеров плода, исследование сердцебиения грядущего младенца и тонуса матки, при наличии показаний(к примеру, большой плод)- определение четких размеров таза с поддержкою МРТ, также оценят готовность организма будущей матери к родам. В зависимости от результатов обследования доктор определит стратегию ведения родов - через природные пути либо методом кесарева сечения. Роды В случае тазового предлежания роды воспринимает доктор - но не повитуха под контролем доктора, как при головном предлежании. Во втором периоде родов - во время потуг - будут проводить кардиотокографию для контроля сердцебиения плода. Эпизиотомия - рассечение промежности - является в таковых вариантах обычной процедурой: нужно убыстрить прохождение головки через родовые пути и уменьшить длительность сдавливания пуповины головкой. Кесарево сечение посоветуют в том случае, ежели предполагаемый вес плода превосходит 3600, ежели отмечается хроническая гипоксия плода либо сужение таза у будущей матери - также при безусловных свидетельствах к кесареву, не связанных с предлежанием. В родах также может появиться необходимость экстренного кесарева - при выпадении петель пуповины либо долей тела плода, при нарастающей гипоксии малыша, беспомощности родовой деятельности, которую не удается скорректировать, досрочной отслойке плаценты.