- 03-дек-2014, 04:38
Дисплазия тазобедренного сустава: выявить и вылечить
Пеленая новорожденного младенца, мать еще в роддоме может узреть такие вещи, как асимметричные складочки бедер и ягодиц, неодинаковая длина ножек. Возможно, это признак дисплазии, другими словами недоразвития, 1-го либо обоих тазобедренных суставов – а означает, повод для наблюдения у ортопеда.
Группы риска
Дисплазия у девченок встречается в 5 разов почаще, чем у мальчиков: плод дамского пола в большей ступени подвержен воздействию материнских гормонов, а окситоцин, производящийся в великом количестве к концу беременности, увеличивает тонус бедренных мускул плода. Нередко она обусловлена на генном уровне; ежели маме либо отцу в детстве ставили дисплазию, возможность того, что она будет и у малыша, увеличивается.
К дисплазии может привести ошибочное положение плода в матке, долгие роды(необыкновенно при ягодичном предлежании), великий вес плода, деформация стоп у малыша, патологии беременности - и даже тугое пеленание. Известно, к примеру, что, когда в 70-х годах в Японии отказались от тугого пеленания деток с насильственным выпрямлением ножек, число младенцев с дисплазией в стране уменьшилось в 10 разов.
По тяжести дисплазии разделяются на предвывих, подвывих и вывих сустава - в зависимости от того, как смещена головка бедренной кости.
Тревожные признаки
Хотя в роддоме новорожденных в обязательном порядке обозревает ортопед - ведь чем ранее диагностировать дисплазию, тем легче ее вылечить!- родителям тоже не помешает знать о неких ее признаках.
- Асимметричные складочки на бедрах и ягодицах. Это приметно, ежели положить малыша на живот и выпрямить ему ножки. На стороне с вывихом складочки поглубже.
- Укорочение ножки со стороны поражения(встречается при вывихе).
- Ограничение пассивного отведения бедер. Если положить младенца на спинку, согнуть ему ножки в коленях и бедрах под прямым углом и мягко попытаться развести в стороны, в норме отводиться они обязаны идиентично просто; ежели сустав поражен, одна из ножек ужаснее отводится в сторону.
- Синдром соскальзывания: при внешнем отведении ноги происходит щелчок - это происходит вправление головки ноги во впадину сустава. Бывает при полном вывихе; отмечается довольно изредка.
Если исцеление не начато впору, разница в длине ножек становится все наиболее заметной; может нарушиться походка малыша(вперевалочку, «утиная», либо прихрамывающая).
Может быть и так, что ни 1-го из этих признаков предки не подмечают, но дисплазия все-же есть; ее может подозревать лишь врач-ортопед, а конечный диагноз вероятен лишь опосля проведения УЗИ тазобедренных суставов, также рентгеновского исследования.
Лечение
Очень главно его вовремя начать, чтоб недопустить последствий. Важно держать в голове, что дисплазия не исправляется в один момент, от нее нет волшебной пилюли; исцеление необходимо долгое(традиционно от месяца до года)и комплексное.
- Широкое пеленание: применяется в 1-ый месяц жизни малыша. Между ножками малыша прокладывается фланелевая пеленка, сложенная в прямоугольник шириной в 15-17см. Ножки при всем этом согнуты и заведены в стороны. Края свернутой пеленки доходят ребенку до колен.
- Лечебная гимнастика: меняя подгузник либо просто общаясь с малышом, необходимо пару разов развести ему ноги в стороны.
- Плавание на животике - в ванне либо в бассейне поликлиники.
- Массаж и врачебная физкультура(их обязан проводить спец).
- Электрофорез с кальцием на область пораженного сустава.
Если ортопед сочтет, что этих мер недостаточно, он назначит особое ортопедическое пособие для фиксации суставов. Например:
- Стремена Павлика. Назначаются с третьей недельки жизни до девятимесячного возраста.
- Подушка Фрейка. Представляет собой штанишки из пластмассы, которые удерживают ножки малыша в разведенном состоянии. Назначаются с месяца до 9; по мере роста малыша пособие изменяется.
- Шины-распорки - в том числе и для хождения.
Как бы вам ни хотелось узреть 1-ый шаг малыша, не ставьте его на ножки без разрешения ортопеда. Лучше пусть малыш пойдет чуток позднее ровесников(при дисплазии традиционно так и посещает), чем обзаведется неуввязками на всю жизнь.