Дисплазия тазобедренного сустава – это состояние, при котором бедренная кость новорожденного размещена ложно и сдвинута со собственного места в суставе. Почему так посещает и какие методы исцеления есть?
Чаще хворь поражает девченок, необыкновенно рожденных в тазовом предлежании. При впору начатом лечении безусловное большая часть деток вполне выздоравливает без каких-то последствий.
Медицина выделяет несколько видов дисплазии, различных по выраженности. Дисплазия быть может как одно-, так и двусторонней.
– В легких вариантах вязки и иные мягенькие ткани вокруг сустава прилегают не плотно и дозволяют бедренной кости смещаться больше нормы в ямке сустава(вертлужной впадине).
– В наиболее томных вариантах сустав так вольный, что шаровидная головка бедренной кости отчасти выходит из собственной впадины. Это величается подвывих.
– Вывих – самая суровая форма дисплазии. Головка бедренной кости вполне выходит за границы впадины, работа сустава вполне нарушается.
При вывихе или подвывихе впадина сустава нередко чрезвычайно мелкая, схожая на блюдце, но не на чашу, как обязано быть в норме. Сравните изображения в норме и при дисплазии.
Частота встречаемости дисплазии в различных странах различается. Больше всего она распространена посреди южноамериканских краснокожих и лапландцев(до 25 – 50 на 1000 новорожденных), наименее всего – посреди южнокитайцев и африканцев. В России, по различным данным, ее частота около 1–2%.
Согласно исследованиям доктора Барлоу(Англия, 1960 г.), частота дисплазии у новорожденных еще выше – до 1 варианта на 60 новорожденных. Однако у 60% деток и наиболее к возрасту одной недельки дисплазия стабилизируется, а к двум месяцам она проходит у 88% деток. И лишь у 12% хворь остается длиннее.
Причины дисплазии
Точные предпосылки этого болезни безызвестны. Некоторые причины риска могут увеличивать шансы вашего малыша получить дисплазию, к ним относятся: пол, наследственность и положение в матке перед родами.
Больше всего к хвори предрасположены девченки, посреди всех деток, нездоровых дисплазией, на их долю приходится 80%. Другой главный фактор – тазовое предлежание перед родами. Среди всех деток с дисплазией около 20% были рождены в тазовом предлежании, в то время как в среднем по популяции частота тазовых предлежаний еще ниже: около 2–4%.
Перворожденная девченка в тазовом предлежании имеет величайший риск дисплазии, необыкновенно ежели хворь выявлялась и у ее родителей. В данном варианте ребенок имеет в 10 разов больше шансов, чем ребенок с неотягощенной наследственностью.
Симптомы дисплазии
Дисплазия тазобедренных суставов не вызывает у малыша боли. Выявить болезнь может доктор во время осмотра. У новорожденного с дисплазией диагностируется:
– очень вольный тазобедренный сустав, головка бедренной кости выскакивает из вертлужной впадины при осмотре;
– одна нога кратче иной(при односторонней дисплазии);
– доп(излишние)складки на ягодицах с одной или обеих сторон;
– движения 1-го сустава различаются от иного.
У малыша, который теснее начал ходить, дисплазия может проявляться так:
– прогуливается на цыпочках, держа одну или обе пятки навису;
– прогуливается, прихрамывая, или раскачивающейся в обе стороны походкой(«утиная походка»)при поражении обоих суставов.
Если дисплазию не врачевать, то ребенок в дальнейшем будет мучиться хромотой.
Диагноз: дисплазия
Предварительный диагноз ставится опосля осмотра новорожденного доктором педиатром или ортопедом на основании найденных симптомов(сантим.. выше). У деток ветше 3 месяцев посещает труднее установить диагноз, так как единственным явным признаком быть может наименьшая подвижность пораженного сустава. Также нередки случаи, когда опосля осмотра диагноз дисплазии ложно ставят здоровому ребенку. В случае недоверия на дисплазию опосля осмотра непременно назначается доп исследование: УЗИ тазобедренных суставов или рентген.
Лечение дисплазии
Чем ранее начато исцеление дисплазии, тем больше шансов у малыша вполне выздороветь. В идеале врожденный вывих ноги необходимо диагностировать еще в роддоме и начинать исцеление здесь же. Если дисплазия выражена не сильно, то не непрерывно вероятно найти ее в роддоме, но во всяком случае исцеление лучше начинать до 1–3-месячного возраста.
Лечение хоть какого вида дисплазии содержится в правильной установке бедренной кости в суставе и удержании ее на месте по мере роста. Несколько различных приспособлений могут применяться с данной целью в зависимости от возраста малыша, также в редких вариантах – хирургическое исцеление.
Основная задачка исцеления – достигнуть того, чтоб ноги малыша были непрерывно разведены в стороны, так как при всем этом положении бедренная кость точно встает на свое место в суставе не выскакивает из него.
– Широкое пеленание – в отличие от классического фиксирует ножки малыша разведенными в стороны. Для этого используются две пеленки. Широкое пеленание показано всем детям из групп риска: рожденным в тазовом предлежании, с нехороший наследственностью по дисплазии, также всем детям с минимальными проявлениями дисплазии и непостоянности тазобедренного сустава и в тех вариантах, когда наиболее абсолютные системы фиксации недосягаемы.
– Отводящие штанишки – используются при ограниченности разведения ножек малыша. За 4–6 недель почти непрерывно движения в тазобедренном суставе нормализуются.
– Стремена Павлика – используются при выраженной дисплазии, или опосля неудачи исцеления наиболее мягенькими методами. Одеваются на обе ножки самостоятельно от того, какое бедро поражено. Наибольший эффект они имеют у деток до 6 месяцев. Время ношения 1,5–2 месяца, в неких легких вариантах доктор дозволяет их кратковременно снимать.
– Шина Виленского – применяется у наиболее взрослых деток, обычно, опосля вправления вывиха ноги.
Если врожденный вывих ноги найден поздно, опосля 2 лет, то намного почаще приходится прибегать к хирургическому вправлению(через разрез)с следующим ношением шины.
Если вашему ребенку назначили ношение шины или стремян:
– Подробно расспросите доктора о том, как обращаться с шиной.
– Регулярно проверяйте шкуру малыша вокруг шины, чтоб на ней не было потертостей и инфекции.
– Не помещайте никаких сердящих материалов меж шиной и шкурой малыша.
– Обращайтесь и играйтесь с малышом так же, как и ранее.
– Ведите себя как можнож безмятежнее, отвлекайте внимание малыша от шины на иные предметы: нередко прогуливайтесь с ним по дому, положите ему побольше игрушек.
– Ребенок с шиной или стременами нуждается в несколько измененном автокресле. Его можнож покупать в особом магазине.
Как действовать
Дисплазия тазобедренного сустава – это неувязка, которая никак не зависит от вас. Помните, что вы не были в состоянии сделать ничего, чтоб предотвратить ее, и нисколечко не виноваты в ее появлении. Зачастую требуется некое время, чтоб совладать с чувствами опосля такового диагноза. Найдите доктора, которому вы доверяете и обсудите с ним все тревожащие вас вопросцы.
Уход за ребенком с дисплазией быть может несколько наиболее сложным. Найдите методы снимать стресс и расслабляться, чтоб сохранить свое собственное здоровье. Чем больше энергии у вас, тем проще ухаживать за малышом, а означает легче и ему!
Дисплазия тазобедренного сустава – это состояние, при котором бедренная кость новорожденного размещена ложно и сдвинута со собственного места в суставе. Почему так посещает и какие методы исцеления есть? Чаще хворь поражает девченок, необыкновенно рожденных в тазовом предлежании. При впору начатом лечении безусловное большая часть деток вполне выздоравливает без каких-то последствий. Медицина выделяет несколько видов дисплазии, различных по выраженности. Дисплазия быть может как одно-, так и двусторонней. – В легких вариантах вязки и иные мягенькие ткани вокруг сустава прилегают не плотно и дозволяют бедренной кости смещаться больше нормы в ямке сустава(вертлужной впадине). – В наиболее томных вариантах сустав так вольный, что шаровидная головка бедренной кости отчасти выходит из собственной впадины. Это величается подвывих. – Вывих – самая суровая форма дисплазии. Головка бедренной кости вполне выходит за границы впадины, работа сустава вполне нарушается. При вывихе или подвывихе впадина сустава нередко чрезвычайно мелкая, схожая на блюдце, но не на чашу, как обязано быть в норме. Сравните изображения в норме и при дисплазии. Частота встречаемости дисплазии в различных странах различается. Больше всего она распространена посреди южноамериканских краснокожих и лапландцев(до 25 – 50 на 1000 новорожденных), наименее всего – посреди южнокитайцев и африканцев. В России, по различным данным, ее частота около 1–2%. Согласно исследованиям доктора Барлоу(Англия, 1960 г.), частота дисплазии у новорожденных еще выше – до 1 варианта на 60 новорожденных. Однако у 60% деток и наиболее к возрасту одной недельки дисплазия стабилизируется, а к двум месяцам она проходит у 88% деток. И лишь у 12% хворь остается длиннее. Причины дисплазии Точные предпосылки этого болезни безызвестны. Некоторые причины риска могут увеличивать шансы вашего малыша получить дисплазию, к ним относятся: пол, наследственность и положение в матке перед родами. Больше всего к хвори предрасположены девченки, посреди всех деток, нездоровых дисплазией, на их долю приходится 80%. Другой главный фактор – тазовое предлежание перед родами. Среди всех деток с дисплазией около 20% были рождены в тазовом предлежании, в то время как в среднем по популяции частота тазовых предлежаний еще ниже: около 2–4%. Перворожденная девченка в тазовом предлежании имеет величайший риск дисплазии, необыкновенно ежели хворь выявлялась и у ее родителей. В данном варианте ребенок имеет в 10 разов больше шансов, чем ребенок с неотягощенной наследственностью. Симптомы дисплазии Дисплазия тазобедренных суставов не вызывает у малыша боли. Выявить болезнь может доктор во время осмотра. У новорожденного с дисплазией диагностируется: – очень вольный тазобедренный сустав, головка бедренной кости выскакивает из вертлужной впадины при осмотре; – одна нога кратче иной(при односторонней дисплазии); – доп(излишние)складки на ягодицах с одной или обеих сторон; – движения 1-го сустава различаются от иного. У малыша, который теснее начал ходить, дисплазия может проявляться так: – прогуливается на цыпочках, держа одну или обе пятки навису; – прогуливается, прихрамывая, или раскачивающейся в обе стороны походкой(«утиная походка»)при поражении обоих суставов. Если дисплазию не врачевать, то ребенок в дальнейшем будет мучиться хромотой. Диагноз: дисплазия Предварительный диагноз ставится опосля осмотра новорожденного доктором педиатром или ортопедом на основании найденных симптомов(сантим выше). У деток ветше 3 месяцев посещает труднее установить диагноз, так как единственным явным признаком быть может наименьшая подвижность пораженного сустава. Также нередки случаи, когда опосля осмотра диагноз дисплазии ложно ставят здоровому ребенку. В случае недоверия на дисплазию опосля осмотра непременно назначается доп исследование: УЗИ тазобедренных суставов или рентген. Лечение дисплазии Чем ранее начато исцеление дисплазии, тем больше шансов у малыша вполне выздороветь. В идеале врожденный вывих ноги необходимо диагностировать еще в роддоме и начинать исцеление здесь же. Если дисплазия выражена не сильно, то не непрерывно вероятно найти ее в роддоме, но во всяком случае исцеление лучше начинать до 1–3-месячного возраста. Лечение хоть какого вида дисплазии содержится в правильной установке бедренной кости в суставе и удержании ее на месте по мере роста. Несколько различных приспособлений могут применяться с данной целью в зависимости от возраста малыша, также в редких вариантах – хирургическое исцеление. Основная задачка исцеления – достигнуть того, чтоб ноги малыша были непрерывно разведены в стороны, так как при всем этом положении бедренная кость точно встает на свое место в суставе не выскакивает из него. – Широкое пеленание – в отличие от классического фиксирует ножки малыша разведенными в стороны. Для этого используются две пеленки. Широкое пеленание показано всем детям из групп риска: рожденным в тазовом предлежании, с нехороший наследственностью по дисплазии, также всем детям с минимальными проявлениями дисплазии и непостоянности тазобедренного сустава и в тех вариантах, когда наиболее абсолютные системы фиксации недосягаемы. – Отводящие штанишки – используются при ограниченности разведения ножек малыша. За 4–6 недель почти непрерывно движения в тазобедренном суставе нормализуются. – Стремена Павлика – используются при выраженной дисплазии, или опосля неудачи исцеления наиболее мягенькими методами. Одеваются на обе ножки самостоятельно от того, какое бедро поражено. Наибольший эффект они имеют у деток до 6 месяцев. Время ношения 1,5–2 месяца, в неких легких вариантах доктор дозволяет их кратковременно снимать. – Шина Виленского – применяется у наиболее взрослых деток, обычно, опосля вправления вывиха ноги. Если врожденный вывих ноги найден поздно, опосля 2 лет, то намного почаще приходится прибегать к хирургическому вправлению(через разрез)с следующим ношением шины. Если вашему ребенку назначили ношение шины или стремян: – Подробно расспросите доктора о том, как обращаться с шиной. – Регулярно проверяйте шкуру малыша вокруг шины, чтоб на ней не было потертостей и инфекции. – Не помещайте никаких сердящих материалов меж шиной и шкурой малыша. – Обращайтесь и играйтесь с малышом так же, как и ранее. – Ведите себя как можнож безмятежнее, отвлекайте внимание малыша от шины на иные предметы: нередко прогуливайтесь с ним по дому, положите ему побольше игрушек. – Ребенок с шиной или стременами нуждается в несколько измененном автокресле. Его можнож покупать в особом магазине. Как действовать Дисплазия тазобедренного сустава – это неувязка, которая никак не зависит от вас. Помните, что вы не были в состоянии сделать ничего, чтоб предотвратить ее, и нисколечко не виноваты в ее появлении. Зачастую требуется некое время, чтоб совладать с чувствами опосля такового диагноза. Найдите доктора, которому вы доверяете и обсудите с ним все тревожащие вас вопросцы. Уход за ребенком с дисплазией быть может несколько наиболее сложным. Найдите методы снимать стресс и расслабляться, чтоб сохранить свое собственное здоровье. Чем больше энергии у вас, тем проще ухаживать за малышом, а означает легче и ему!
