Дисплазию у деток необходимо различать от замедления развития(незрелости)сустава, которую можнож считать пограничным состоянием меж нормой и патологией. Для исключения ошибок детям с незрелым суставом рекомендуется тоже наблюдаться у ортопеда.
Слово «дисплазия» значит нарушение формирования, развития чего-либо.
При дисплазии тазобедренного сустава(ДТС)это могут быть:
• недостатки строения суставной впадины(ацетабулярная ДТС);
• незрелость головки ноги;
• нарушения движения в суставе(ротационная ДТС).
Анна МаловаАнна Малова
У нас была томная дисплазия. Массаж, электрофорезы, физио. Делали все курсами, не прекращая, до 2 лет. Распорки носила с 7 месяцев до 1,2. Пошла в 1,3. Сейчас дочке 5 лет до сих пор прогуливается на массаж и ЛФК, носит ортопедические стельки.
В итоге этих нарушений в тазобедренном суставе могут развиться состояния предвывиха(готовности к вывиху), подвывиха и, фактически, вывиха.
Причины задержки обычного развития суставных тканей до конца мрачны. Отмечено, что дисплазия тазобедренных суставов почаще встречается у девченок. Прослеживается генетическая(домашняя)расположенность к данной патологии. Определенную роль играет тип пеленания малыша: в странах, где деток не пеленают либо практикуют свободное пеленание, тазобедренная дисплазия встречается намного реже. После того, как в 1975 году в Японии отказались от тугого пеленания младенцев с выпрямлением ножек, случаи выявления врожденного вывиха ноги уменьшились приблизительно в 10 разов.
В группу риска по развитию дисплазии тазобедренного сустава входят младенцы(необыкновенно девченки):
• из семей, в каких теснее рождались детки с врожденным вывихом либо подвывихом ноги;
• родившиеся в тазовом предлежании;
• с деформацией стоп;
• с великий массой тела при рождении;
• с патологией беременности.
Клинические проявления дисплазии тазобедренного сустава
Заподозрить дисплазию у деток можнож при обнаружении:
• асимметрии кожных складок;
• укорочения ноги;
• симптома «соскальзывания»;
• ограничения отведения ноги.
При осмотре малыша расценивают состояние паховых, ягодичных и подколенных складок. При тазобедренной дисплазии они могут различаться местом расположения, формой и глубиной(на стороне поражения складки больше). Этот симптом лучше выявляется у деток ветше 2-3 месяцев. При двусторонней дисплазии складки могут быть схожими.
Асимметрия кожных складочек на бедре нередко наблюдается у здоровых деток и никакого диагностического значения не имеет.
Для выявления укорочения ноги младенца укладывают на спину с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Если с одной стороны коленный сустав находится ниже, чем с иной, есть повод взволноваться.
Врачи при осмотре малыша проводят проверку симптомов соскальзывания либо ограничения отведения бедер, разводя в стороны согнутые ножки малыша. Особое значение придается заключительному симптому.
Диагностика дисплазии тазобедренных суставов
В 1-ые 3 месяца жизни всех деток обязан осмотреть хирург-ортопед(желанно – дважды, в 1 и 3 месяца). Помочь в диагностике могут ультразвуковое и рентгеновское исследования. Ультрасонография обширно применяется в возрасте до 3 месяцев, рентген – позднее.
Лечение дисплазии у детей
Лечение дисплазии тазобедренных суставов традиционно посещает долгим.
Основными принципами исцеления являются:
• удержание согнутых в коленных суставах ножек в положении разведения;
• очень вероятная в этом положении двигательная активность малыша.
АлинкААлинкА
У старшего отпрыска была дисплазия тазобедренных суставов в 2 месяца. Был в распорках: относился к этому безмятежно, но он от рождения молчун у меня. Пробыли в их 1 месяц, а позже закончили воспользоваться, но сама делала гимнастику, массаж. Сейчас ему 17 лет, здоровый лоб за м восемьдесят, отличник, спортсмен!
Для долгого удержания ножек в положении отведения предложено множество ортопедических средств: стремена Павлика, подушечка Фрейка, «штанишки» Беккера, особые шины и повязки. Хотя бы в 1-ое время ребенок обязан находиться в их непрерывно. Чем ранее начато исцеление, тем лучше прогноз.
У деток первых месяцев жизни разведения ножек традиционно достигают с поддержкою широкого пеленания и мягеньких прокладок. Жесткие сборки у детей не употребляют.
В чуток наиболее старшем возрасте в зависимости от состояния сустава используют весь арсенал ортопедических средств. В томных вариантах употребляют кокситные повязки и оперативное исцеление.
При хоть какой стадии тазобедренной дисплазии назначают массаж ягодичных мускул и, ежели дозволяет фиксатор, врачебную гимнастику(отводяще-круговые движения в тазобедренном суставе). Возможно применение физиотерапевтических процедур(электрофореза с ионами кальция, парафинотерапии).
Раннее начало исцеления в 88-95% случаев завершается полным выздоровлением. При неимении либо позднем лечении ребенок рано либо поздно начинает хромать.
Профилактика дисплазии у детей
Для ранешнего выявления и предотвращения смещения бедренной кости всем новорожденным в роддоме либо в 1 месяц проводится УЗИ тазобедренных суставов.
При выявлении незрелости тазобедренного сустава употребляют обширное пеленание. Между ножек малыша прокладывают одну-две свернутые пеленки, придавая ногам положение разведения и сгибания. Третьей пеленкой фиксируют ножки малыша. Вполне можнож прокладывать пеленку поверх одноразового подгузника. Важно только смотреть, чтоб ножки малыша не были прижаты друг к другу.
Рекомендуют использовать ношение малыша в слинге в положении на боку и на животике.