Протезирование суставов является чрезвычайно четким и трудным хирургическим вмешательством, дозволяющим сделать нездоровой сустав подвижным, а все движения конечности безболезненными. Подобные операции в ортопедической практике употребляются еще с 1960 года, что дозволяет разговаривать о достаточных наработках в данной области. Однако почти все нездоровые, имеющие болезни суставов удерживаются от проведения операции ввиду недостаточной информированности, вынуждая себя вытерпеть боли и ограничения в активном виде жизни.Общая информацияПротезирование суставов быть может частичным и полным. В первом случае предполагается подмена головки протезом, при всем этом суставная впадина остается без конфигураций. При полном эндопротезировании искусственный сустав встраивается полностью. Во почти всех вариантах эндопротезирование плечевого сустава – это единственная возможность возвращать пациенту утраченную функцию верхней конечности.Практика проведения сходственных операций показал, что 90% пациентов, перенесших подмену плечевого сустава, в протяжении пары лет фактически не ощущают протеза в плече и ощущают себя в хорошей форме. Такие результата стали вероятными благодаря использованию новейших материалов, которые владеют полным биологическим сходством и совместимостью с тканями организма жителя нашей планеты. Хорошая износостойкость делает их способными вполне заменить плечевой сустав, обеспечивая пациенту удобство в процессе ношения. Медицинские показания к назначению протезированияЭндопротезирование плечевого сустава назначается при хронических заболеваниях сустава и костной ткани, травмах и врожденных пороках развития. Крайней необходимостью имплантации искусственного сустава являются последующие патологии: Остеонекроз головки в суставе. Патологические конфигурации затрагивают головку плечевой кости, на которой происходит отмирание или рассасывание клеток. Переломы в районе проксимального отдела в плече. Это могут быть переломы и вывихи переднего и заднего отделов плечевой кости. Также эндопротезирование плечевого сустава может пригодиться при раскалывании головки, импрессионных или многооскольчатых переломах. Посттравматический артроз. В данном случае необходимость в подмене сустава возникает, когда опосля перелома кости ошибочно срослись, и поправить ситуацию иными методами не представляется вероятным. Оскольчатый перелом, произошедший в суставной впадине лопаточной кости. Такая травма готов стать предпосылкой вывиха головки, который делает сустав плеча нестабильным. Артропатия разрыва на вращательной манжете. Подобные дегенеративно-дистрофические конфигурации появляются опосля мощного повреждения вращательной манжеты. Ревматоидный артрит в прогрессирующей форме. Врожденная дисплазия. Все перечисленные выше патологические состояния объединены одним свойством – все они имеют необратимые последствия в плечевом суставе и эндопротезирование плечевого сустава считается единственным мудрым решением в данном варианте. При этом главно осмысливать, что эффективность операции зависит от величины разрушения сустава. Поэтому при недостаточной функции руки не стоит затягивать подмену плечевого сустава.Виды эндопротезированияВыбор методики протезирования, подбора вида протеза исполняется в взыскательно личном порядке и зависит от результатов диагностики, возраста пациента и нрава патологии.Эндопротезирование плечевого сустава имеет последующие разновидности: Поверхностное протезирование. Во время операции происходит подмена суставной поверхности. Ее основным превосходством является, то, что головка сустава остается не тронутой, подмена делается лишь ее хрящевого покрова. Однополюсное протезирование. В данном варианте подмене подлежит одна часть плечевого сустава. Протезом быть может заменена головка или суставная впадина на лопатке. Полная подмена. Полная имплантация сустава может исполняться несколькими методами. Первый вариант – это подмена соприкасающихся поверхностей, а 2-ой подразумевает внедрение специального протеза «на ножке». Ревизионная подмена теснее имплантированного сустава на новейший протез.Фиксация эндопротеза исполняется с внедрением хирургического цемента(кость характеризуется мягкость и хрупкостью)или совсем без него(превосходное состояние кости). Для крепления искусственной суставной впадины не считая цемента могут быть применены шурупы.
Протезирование плечевого сустава: этапы леченияПрежде чем назначить эндопротезирование плечевого сустава проводятся диагностические исследования, дозволяющие узнать ступень повреждения сустава. Обследование может включать компьютерную томографию, рентгенографию, также общеклинические анализы крови, мочи и другие. Операция. Обычно протезирование плечевого сустава длится около 1,5-2 часов с внедрение полного или частичного наркоза. Для предостережения происхождения раневой инфекции пациент получает лекарства. Заканчивается хирургическое вмешательство дренированием раны для оттока крови. Послеоперационный период включает прием лекарств и обезболивающих средств. Прооперированная конечность фиксируется на косыночной повязке. Реабилитация. На 2-ые день опосля хирургического вмешательства выполняются упражнения для бандаж для плечевого суставамышечной массы статического нрава. С 1-й недельки пациент обязан исполнять пассивные движения плечевого сустава при поддержки здоровой руки. В течение 2-й недельки вводятся милующие активные перегрузки с подстраховкой 2-ой руки. Далее пациенту назначаются активные движения с легкой перегрузкой. На 10-е день удаляются швы. Выписка домой. Продолжать начатое исцеление в семейных критериях можнож на 10-12 день опосля операции. Все назначенные реабилитационные мероприятия выполняются в полном объеме с безусловным соблюдением всех предписаний доктора. Ограничения в физической активности соблюдаются в течение 30 дней опосля операции. Как указывает опыт применения эндопротезов, имплантат может прослужить наиболее 20 лет. Однако с течением времени происходит его расшатывание и изнашивание. Поэтому необходимо быть готовым, что может потребоваться ревизионное эндопротезирование плечевого сустава.