Разрастания на костях, состоящие из хряща, именуют экзостозами. Они могут быть одиночными либо множественными. Экзостоз коленного сустава почаще всего размещается на трубчатой кости ноги либо снутри сустава.
Чаще всего требуется хирургическое вмешательство.Костно-хрящевыми экзостозами(либо остеохондромами)именуют высококачественные новообразования(разрастания)на костях, состоящие из хряща. Встречаются одниночные(солитарные)и бессчетные остеохондромы(хондродисплазии), принимающие форму шипа, цветной капусты, гриба разной величины. Экзостоз коленного сустава появляется по близости от конца бедренной трубчатой кости либо снутри сустава. При неимении исцеления может развиться перитендинит, тендинит либо бурсит.Структура остеохондром и предпосылки из развитияНа исходной стадии развития остеохондрома является хрящом, который равномерно, начиная с середины, окостеневает, превращаясь в губчатую кость, заключенную в хрящевую скорлупу шириной в несколько мм. Именно за счет данной верхней оболочки новообразование растет. Чаще всего это болезнь встречается у деток и подростков в возрасте 8-20 лет. Рост активизируется в период созревания и прекращается сходу опосля того, как перестает расти скелет.Причинам развития остеохондром посвящено не малюсенько мед работ. Доказано, что при потомственной расположенности развивается в главном множественные экзостозы(другими словами, болезнь, которое величается хондродисплазией). Одиночные(солитарные)новообразования этого вида может вызвать: воспаление в области колена опосля травмы(кровоизлияния, ошибочное заживление перелома)либо в следствии инфекции(к примеру, сифилиса); необыкновенности структуры и развития хряща и надкостницы у конкретного жителя нашей планеты; сбои в работе эндокринной системы либо отдельных желез.Хотя фактически постоянно экзостоз является довольно стойким новообразованием, время от времени приключается, что он сам по себе заканчивает рост и вполне пропадает.Большинство остеохондром в области колена начинают развиваться на поверхности длинноватых трубчатых бедренных костей и размещаются под четырехглавой мышцей ноги. Главная функция данной мускулы – разгибание коленного сустава. При увеличении экзостоза в размерах он нажимает на четырехглавую мышцу, растягивает и деформирует ее, содействует развитию слизистой сумки. Подобные отличия приводят к перелому либо образованию неправильного сустава у ножки остеохондромы. Очень изредка экзостоз развивается снутри колена, приводя к воспалению и нарушению функций сгибания и разгибания.Симптомы, диагностика, лечениеЭкзостоз коленного сустава почаще всего развивается бессимптомно, ежели растет по направлению от кости. Боль возникает лишь тогда, ежели остеохондрома преобразуется в злокачественную. Если экзостоз растет в ином направлении, то может вызвать боль либо ограничения в подвижности коленного сустава. Обнаруживаются эти новообразования почаще всего при пальпации либо рентгеновском обследовании по абсолютно иному предлогу.Единичный экзостоз развивается медлительно, образуя спаянные, неподвижные костные плотности. Если образований несколько, чрезвычайно быстро начинается деформация колена. Если новообразования локализуются на конце великий берцовой кости, то вызывают боль у дам, которые предпочитают обувь на больших каблуках. В пораженной области травмируются мягенькие ткани, начинается развитие тендинита либо бурсита. При неимении исцеления временно ограничивается трудоспособность.Для диагностики употребляется исследование на рентгене. На снимке эти новообразования верно видны. Их размеры могут варьировать от нескольких мм до 5-6 сантим.. Если остеохондрома маленькая, не нажимает на сердитые окончания не возрастает в размерах по окончании роста скелета, никакое исцеление не требуется.Если новообразование великих размеров и нарушает функции коленного сустава либо сдавливает сосуды и нервишки, его нужно удалить хирургическим методом, используя при всем этом местную
или общую анестезию. В ходе операции удаляется так же надкостница, кость разглаживается. Коленный сустав обездвиживается при поддержки гипсовой лангеты приблизительно на 2 недельки. После операции нужно понизить нагрузку на больную конечность, чтоб недопустить переломов и рецидива болезни.Если экзостоз размещен на задней поверхности коленного сустава и нажимает на нервно-сосудистый пучок, операция наиболее трудная. Резекция начинается со здоровой доли кости, равномерно углубляясь. Новообразование убирается совместно с основанием и долею неповрежденной кости. При необходимости(позднем лечении)может проводиться корригирующая остеотомия и удлинение кости. После таковой операции на ногу накладывается задняя гипсовая шина(приблизительно на 12 дней). Прогноз при хирургическом лечении почаще всего благосклонный. Работоспособность нездоровых фактически постоянно восстанавливается. Рецидивы болезни фактически не наблюдаются.