Косолапость у детей

Почему ребенок время от времени рождается с косолапостью, и чем это угрожает?Как найти данную необыкновенность в развитии, а основное, поправить?Ответы на вопросцы – в нашем мед мат-ле. Что такое косолапость Косолапость – общий термин, используемый для обозначения разных ошибочных положений стопы. Она может проявляться последующими признаками, выраженными в различной мере: ? стопа(необыкновенно пятка)меньше нормы по размеру, ? носок стопы ориентирован вниз, ? тыльная поверхность стопы повернута в сторону иной стопы, ? полный разворот стопы вовнутрь(в томных вариантах), подошва глядит вверх.Большинство типов косолапости появляются сходу опосля рождения(врожденная косолапость), частота данной трудности сочиняет 1 на тыщу новорожденных. В половине случаев поражаются обе стопы. Хотя косолапость не вызывает болезненных симптомов у малыша, исцеление надобно начинать безотлагательно, так как в последующем она может вызвать веские трудности. К счастью, ежели исцеление начато впору, большая часть деток фактически вполне корректируют этот недуг и могут вести безусловно нормальную жизнь. Причины косолапости Иногда косолапость быть может результатом ошибочного положения плода в матке(постуральная косолапость), но почти постоянно она носит потомственный нрав, предпосылки которого до сих пор не выяснены. Наличие косолапости у родственников увеличивает возможность ее развития у малыша. Большинство случаев косолапости не смешиваются с иными отклонениями и аномалиями развития, но время от времени ей могут сопутствовать нарушения строения позвоночника и иных костей. Поэтому главно сходу опосля выявления косолапости кропотливо обследовать малыша на предмет иной патологии. Симптомы косолапости Косолапость не вызывает у малыша болезненных симптомов, но в последующем может вызвать веский дискомфорт и ограничение возможности к ходьбе. Без исцеления косолапость не проходит. Стопа остается скрученной вовнутрь, пораженная нога может вырасти кратче и меньше здоровой. Симптомы стают наиболее видными по мере того, как ребенок растет. Ребенок не может полноценно двигаться и играться, появляются трудности с подбором обуви. Диагностика косолапости Иногда косолапость можнож найти еще на УЗИ во время беременности. Но почаще всего она выявляется опосля рождения, обычно, в течение первого месяца. Для этого доктору довольно осмотреть малыша, проверить подвижность и строение его суставов. В неких вариантах, необыкновенно при постуральном косолапии, стопа посещает чрезвычайно подвижной и ей можнож просто придать обычное положение. В иных вариантах стопа чрезвычайно тверда, ригидна не поддается движениям, мускулы голени твердые и напряженные, а ахиллово сухожилие укорочено. Рентген не постоянно указывает правильную картину у малюсеньких деток, так как маленькие кости у их еще не сформированы, представляют собой хрящи не видны верно на рентгене. Лечение косолапости Лечение косолапости необходимо начинать как можнож ранее опосля рождения малыша, тогда стопа вырастет верно и сумеет нести перегрузки, достаточные для ходьбы, прыжков и хоть какой иной деятельности. Традиционные способы исцеления включают фиксацию стопы гипсовыми повязками, шинами, также хирургическое вмешательство. На первом приеме доктор руками придает стопе малыша положение, приближающее ее к правильному, а потом фиксирует гипсом либо лангетой. В таком положении стопа находится до последующего приема, который назначают через 1–2 недельки. Затем фиксирующая повязка снимается, стопа поправляется еще немножко и фиксируется опять. Средний курс исцеления занимает от 2 до 4 месяцев, на каждом приеме стопа становится все поближе к собственному нормальному положению. В завершение употребляются шины для предотвращения рецидивов. К раскаянию, довольно нередко при всем этом стопа «отказывается» принимать правильное положение, потому приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция придает стопе малыша обычный вид, но в последующем стопа становится наиболее ригидной и жесткой, чем обычная, слабее и нередко недомогает. Метод Понсети Этот способ исцеления врожденной косолапости разработан южноамериканским доктором Игнацио Понсети и различается от обычного наиболее точным пониманием многофункциональной анатомии стопы. Лечение по способу Понсети необходимо начинать с возраста 1–2 недель, и взыскательно соблюдать назначения доктора. Метод Понсети дозволяет почти постоянно обойтись без широких хирургических вмешательств, ограничиваясь лишь чрескожным надрезом ахиллова сухожилия для роста его длины. Стопы, вылеченные благодаря чему способу, различаются большей гибкостью и силой, также меньше недомогают, чем при традиционном хирургическом лечении.Методика Понсети, так же как и обычная, на первом шаге включает гипсование стопы от пальцев до верхней трети ноги. Однако в этом способе положение костей стопы исправляется по-другому: сходу в нескольких плоскостях. Врач, практикующий этот способ, обязан иметь специальную подготовку. Всего для выправления положения стопы необходимо 6–7 разов поменять гипсовую повязку, каждый разов меняя положение стопы и растягивая вязки особым образом. Когда до правильного положения остается несколько градусов, доктор проводит надрез ахиллова сухожилия(тенотомия), чтоб придать стопе еще более свободы. Процедура эта выполняется в амбулаторных критериях под местным обезболиванием. После того, как правильное положение стопы достигнуто, ребенок обязан носить брейсы, представляющие из себя железную планку с ботиночками для ног, расположенными под определенным углом. На этом шаге вся ответственность за исцеление переходит от доктора к родителям: они обязаны верно смотреть и взыскательно соблюдать режим ношения брейсов. Несмотря на то, что ноги малыша опосля курса гипсовых повязок кажутся теснее выздоровевшими, ношение брейсов необходимо для предотвращения повторной косолапости. В начале брейсы необходимо облекать ребенку на 23 часа в день, потом это время равномерно укорачивается, и к 2 годам обычно довольно облекать их лишь на ночной сон. В зависимости от ступени косолапости исцеление надобно продолжать до 2–4 и даже 5 лет. Рецидивы приключаются приблизительно у 6 деток из сто, лечившихся по способу Понсети. В данном варианте посодействовать может повторный курс гипсовых повязок, обычно наиболее краткий, и опять ношение брейсов. Дальнейшее развитие ребенка Ребенок с врожденной косолапостью при своевременном оказании мед поддержки ничем не различается от ровесников теснее опосля 5 лет. Такие детки могут заниматься хоть какими видами спорта, в том числе и легкой атлетикой. Их стопы при правильном лечении такие же мощные и эластичные, как и у других. Единственное маленькое различие можнож найти при внимательном рассмотрении: стопа, былая косолапой, обычно растёт меньше здоровой в длину(на один – полтора размера обуви), толщина голени на нездоровой ноге также чуток меньше. Если косолапие не врачевать, то с течением времени оно лишь прогрессирует. В младшем возрасте не леченые детки адаптируются к ходьбе, но веско ограничены в играх, а по завершении подросткового периода у их начинаются суровые трудности, вплоть до инвалидности и утраты возможности ходить. Ресурсы для родителей – профильный портал для родителей по дилеммам косолапости – российская ассоциация способа Понсети – презентация по способу Понсети на российском языке – интернациональный портал способа Понсети