Врач, отвечающий на все вопросцы пациента, досконально изъясняющий назначения — все еще уникальность в наших поликлиниках и дамских консультациях. Поэтому книжки, написанные современными практикующими докторами, пользуются таковой репутациею. Гинеколог Дмитрий Лубнин — как разов таковой спец, способный обычным языком разъяснить трудные вещи и вызывающий доверие. Вот что он пишет о предменструальном синдроме у дам.
Практически у 90% дам репродуктивного возраста перед месячными изменяются настроение и самочувствие — и далековато не в лучшую сторону. Про существование предменструального синдрома(ПМС)знаменито фактически всем и каждому, а фраза: «У меня ПМС...» — крепко вошла в лексикон большинства идущих в ногу со временем дам.
Для доли дам существование ПМС — удачный повод несколько дней за месяц списывать свои капризы на физиологические необыкновенности организма, в то время как у иной доли дам симптомы ПМС вправду могут оказывать существенное воздействие на состояние жизни и трудоспособность.
ПМС представляет из себя определенный набор симптомов, которые возникают во 2-ой фазе цикла за несколько дней до менструации и проходят с началом менструации. Описано более 200 симптомов этого синдрома. Они делятся на физические(связанные с самочувствием)и эмоционально-поведенческие.
Наиболее нередко встречаются последующие физические симптомы:
- Вздутие животика.
- Ощущение комплекта веса.
- Задержка воды в организме, отечность.
- Повышение аппетита.
- Напряжение и болезненность в молочных железах.
- Появление прыщей и сальности кожи.
- Приливы.
- Головная боль.
- Головокружение, нехорошая координация движений.
- Изменение либидо.
- Расстройство кишечного тракта.
- Жажда.
К эмоциональным симптомам относятся:
- Раздражительность.
- Изменчивость настроения.
- Вспышки гнева.
- Импульсивность.
- Напряженность.
- Тревожность.
- Депрессия.
- Сонливость/бессонница.
- Плаксивость.
- Конфликтность, замкнутость.
- Плохая концентрация внимания.
Существует также множество иных симптомов. Выраженность ПМС посещает различной — от легкой до чрезвычайно тяжеленной, мешающей даме работать и правильно общаться с людьми.
Помимо предменструального синдрома выделяют также предменструальные дисфорические расстройства. Это болезнь встречается изредка, им мучаются от 4 до 8% дам. Все чрезвычайно схоже на ПМС, но симптомы эмоциональных нарушений чрезвычайно выражены. Вот несколько описаний состояний, которые посещают при предменструальных дисфорических расстройствах:
- Тяжелая депрессия, чувство безысходности, безнадежности, безвыходности и полного уныния, самоуничижительные идеи.
- Выраженная тревожность, напряженность, состояние последней «взвинченности» и раздраженности.
- Внезапные приступы мощной тоски и желания вопить.
- Постоянная озлобленность и раздражительность, выраженная конфликтность.
Наличие таковых расстройств значительно сказывается на качестве жизни дамы.
Важно отметить, что часть дам может усиливать проявления этого синдрома, программируя себя на то, что все это непременно обязано происходить с ней перед месячными. То есть дама просто настраивает себя на то, что все эти эмоциональные расстройства непременно будут иметь место, и, когда прибывает время, даже малые проявления непостоянности настроения усиливаются во много разов.
Почему возникает ПМС?
Никто до сих пор не знает, почему возникает это состояние, невзирая на то, что синдром активно изучается теснее более 60 лет. Предложено множество гипотез, но все они неполноценны, потому что отдельные нарушения, выявляющиеся у одних дам, не встречаются у иных, и напротив. Изучалось воздействие гормонов, разных веществ в мозге, воздействие эндокринных нарушений, пролактина и простагландинов, но отличия, выявленные у одних пациенток, не встречались у иных, при том что их симптомы были идентичны. Ясно лишь одно: что ПМС не посещает в подростковом периоде до начала менструации, опосля менопаузы и во время беременности.
Мне кажется, что ПМС — это общественная реакция организма на тот факт, что беременность не наступила. Ведь с био точки зрения каждый месяц организм дамы настраивается на начало беременности и абсолютно не посвящен в ее жизненные планы. Во 2-ой фазе цикла все органы и системы претерпевают конфигурации в собственной работе, потому что в случае начала беременности им надобно будет живо включиться в иной ритм. Когда поступает информация, что беременности не будет, организм начинает обратную перенастройку, что и проявляется целой политрой самых разнородных реакций как эмоционального, так и физического характеристики.
Как преодолеть ПМС?
Универсального рецепта нет. Для коррекции этого состояния предложено множество симптоматических средств, направленных на погашение самых досадных проявлений синдрома.
Проще всего совладать с физическими симптомами. Для этого назначаются монофазные гормональные контрацептивы, которые выключают цикличность репродуктивной системы, вроде бы творя неправильное состояние беременности. Более чем у половины дам с ПМС на фоне гормональной контрацепции исчезают либо значительно облегчаются проявления этого синдрома. Однако у 25% дам быть может даже обострение состояния либо не наблюдаться никакого эффекта.
При наличии сильно выраженных отдельных симптомов проводят их исцеление: например, при выраженной задержке воды назначают мочегонные, при головных болях — обезболивающие препараты и т.д.
С эмоциональными симптомами драться труднее. Для коррекции этих нарушений предлагался фактически весь диапазон препаратов, начиная от обычный валерьянки и заканчивая антидепрессантами. Кому-то это подсобляло, для кого-либо побочные эффекты исцеления становились более томными, чем сами симптомы болезни.
Большое внимание в лечении ПМС уделяется диете. Предлагается исключить на время из кормления кофе, алкоголь и понизить употребление соли. Считается, что эти продукты могут усиливать проявления синдрома.
Приветствуется прием отдельных витаминов и микроэлементов, например, витамина В6, витамина Е, кальция и магния.
Существуют фитопрепараты и гомеопатические средства, которые у неких дам способны снять проявления ПМС.
Очень превосходный эффект могут отдать йога и аэробные упражнения.
С эмоциональными симптомами также хорошо справляется психотерапия с элементами гипноза. Врач может выучить даму приемам саморегуляции эмоционального состояния и снять подсознательное ожидание этого томного периода.
Из книжки "Честный разговор с русским гинекологом"
Купить эту книгу
В «Лабиринте»
На «Озоне»
В электронном виде