Заполнение обменной карты - вторая и третья части.

Итак, вчера мы начали наполнение обменной карты, сейчас продолжаем дискуссия и наполнение всех нужных пт этого документа. Напоминаю, обменная карта – это главной документ беременной наряду с паспортом и полисом, ее постоянно необходимо носить с собой. Анализы в обменной карте. За время беременности приходится сдавать массу различных анализов, данные о которых также вносятся в обменную карту в подходящих разделах. Прежде всего в обменной карте обязаны быть данные анализов на гепатиты, ВИЧ и сифилис, без этих анализов вас не возьмут в роддоме в физиологическое отделение и поместят лишь в обсервационное. При беременности этот анализ проводят трижды – при постановке дамы на учет, позже в сроке выхода в декрет, и перед родами за одну-две недельки. Особенно главны заключительные анализы, как разговаривают лекари, «свежие». Также необходимы данные о группе крови и резус-факторе дамы, это необходимо в случае, ежели вдруг в родах будет непредвиденная ситуация и пригодится переливание крови. Кроме того, указание на резус-отрицательную кровь может заставить задуматься в отношении резус-конфликта, ежели супруг дамы имеет резус-положительную кровь. Тогда необходимо будет введение антирезус-иммуноглобулина. У дам в таковой ситуации проводится очередной анализ – исследование титра антител к резусному белку, ежели они обнаруживаются – расценивают их количество и, отталкиваясь от числа тех данных, планируют роды, прогноз для малыша и медикаментозную коррекцию. Конечно, никуда не деться от постоянной сдачи общеклинических анализов крови и мочи. Анализ крови из пальца сдается не реже трех-четырех разов за беременность, а ежели выявлена анемия либо нарушения в составе крови – по результатам исцеления проводят контрольные анализы крови. При не осложненном течении кровь сдают при постановке на учет, позже в 18-20 недель, позже в 30-32 недельки и перед родами. Еще одним главнейшим для беременности и благоприятных родов является анализ крови на свертываемость – изучают количество и качество тромбоцитов, время свертывания, протромбиновый индекс и время кровотечения. Это чрезвычайно главно для прогнозов течения родов, потому что во время их постоянно есть кровопотеря и необходимо, чтоб остановка кровотечения была адекватной. Его проводят как минимум трижды – при постановке на учет, позже в 20-24 недельки и опосля 32 недель. В обменной карте необходимы все три исследования, это может оказаться главно. Также как минимум дважды вам проведут биохимический анализ крови, показывающий как работает организм в критериях завышенной перегрузки, и управляются ли с нею внутренние органы. Если характеристики отклоняются от норм, это может указывать на начинающиеся отягощения беременности, что будет требовать коррекции и исцеления. Результаты заносят в обоих исследованиях. Общий анализ мочи предоставляют сдавать перед каждой явкой к доктору, и это необходимо для оценки работы системы выделения, потому что почки в критериях вынашивания малыша сильно нагружаются. Для доктора главен один из характеристик мочи – это количество белка, как признак надвигающегося гестоза. Именно этот показатель и фиксируют в обменке, и ежели есть воспалительные изменении – тогда и их. В добавление к сиим анализам проводятся анализы гинекологические – мазок на флору из влагалища, который может показать наличие воспаления, специфичной половой инфекции либо развития молочницы, которую при беременности необходимо непременно пролечить. Любые инфекции половой сферы при беременности опасны для плода и их необходимо живо и полноценно пролечить. Еще одним обязательным для устройства в роддом анализом является кал(либо соскоб с ануса)на наличие паразитов, без него также не возьмут в физиологическое отделение. Дополнительные главные данные. Помимо общих данных и анализов в обменную карту будут заносить и почти все иные сведения – так, к примеру, посещение беременной занятий физической культурой либо врачебной гимнастикой, пишут, какие занятия были проведены, и сколько и было. Для дамы, ежели нет никаких противопоказаний, такие занятия необходимы и чрезвычайно полезны – они подсобляют поддерживать форму и готовят тело к родам. Конкретные упражнения, их число и ступень перегрузки дискуссируется с доктором врачебной физкультуры. Но в заключительнее время в критериях дамских консультаций таковых занятий становится меньше и меньше. Их сменяют приватные центры либо упражнения дома. Важны данные о проведении психологической подготовки к родам, вообщем ее обязан проводить наблюдающий доктор, но может это делать и клинический психолог женской консультации. Также в обменной карте отмечается, навещала ли мамочка школу матерей при женской консультации либо каком-либо ином центре. Далее проводится наполнение таблицы контроля артериального давления, необыкновенно главно его проводить со 2-ой половины беременности. В сочетании давления с отеками и появлением белка в моче это показывает на развитие гестоза, сурового отягощения беременности. В обменной карте доктор отмечает дату, когда был выдан больничный лист по беременности и родам, традиционно при одноплодной беременности это происходит в сроки 30 недель, при двойне – в 28 недель. Далее доктор ставит в карте дату предполагаемых родов по вычислению разными методами, ставит свою фамилию с инициалами и подпись. Затем на иных страницах ведутся дневники беременности, их традиционно наполняют теснее в 3-ем триместре с 30-32 недель. Отдельно заполняются данные по ультразвуковому скринингу либо результаты исследования вклеиваются в обменную карту совместно с данными фото, ежели их делали. Часть 2-ая – раздел наполнения для роддома. Эта часть обменной карты отрывная – ее наполняют в роддоме и отдают на руки родившей даме для передачи в женскую консультацию опосля выписки при первом посещении доктора. В данной доли заполняются сведения о том, как проходили роды и послеродовый период, что будет главно для последующего наблюдения за дамой теснее опосля того, как она выпишется из роддома. Там указывают паспортные данные, дату поступления и дату родов, что в случае осложненных родов дает позже право на оформление доп больничного листа. Врач наполняет все данные о длительности родов, осложнениях со стороны мамы и малыша, проведенных медикаментозных и иных манипуляциях, указываются все операции и манипуляции, ежели это было кесарево сечение – по каким свидетельствам и как оно проводилось. В этом же разделе указывают метод обезболивания родов, эффективность и вероятные отягощения анестезии, необыкновенно ежели это спинальные способы обезболивания. Далее досконально описывается ранешний и поздний послеродовый периоды, их течение, применяемые способы исцеления, ежели были швы – их обработка и снятие в случае необходимости. Описывается срок выписки и общее состояние мамы на момент выписки, общие сроки нахождения малыша с мамы в роддоме. Далее приводятся сведения о ребенке – его масса и рост при рождении и выписке, общее самочувствие, необыкновенности, как и когда приложен к груди, каким было его самочувствие в роддоме. Указывается, нужен ли патронаж и осмотр мамы акушер-гинекологом на дому, нужна ли помощь с грудным вскармливанием, какие процедуры пригодятся в периоде реабилитации. При осложненных родах в особенных примечаниях указывается необходимость прибавления дней к отпуску по беременности и родам. Далее доктор пишет свои ФИО и подпись с датой. Третий раздел – для педиатрической поликлиники. Это также отрывная часть, отдающаяся даме на руки и передающаяся врачу-педиатру при первом патронаже на дому. В ней заполняются главные паспортные данные дамы, ее возраст и дата родов. Далее пишется все по течению беременности, от какой по счету беременности и каких родов малыш, чем закончились прошлые роды и беременности. Если это двойня, пишется кто родился первым, а кто вторым. Указываются необыкновенности протекания родов, метод обезболивания и необыкновенности послеродового периода. На какой день выписались и какое состояние мамы было при выписке. Далее пишутся сведения о ребенке – пол, рост и вес, состояние малыша на момент рождения и через 5 минут по шкале Апгар, крик сходу либо нет, способы реанимации, ежели их применяли, когда приложен к груди, как его кормили в роддоме, как заживала пупочная ранка и отпала и пуповина, на какой день. Если малыш чем-либо переболел, указывают диагноз и способы исцеления, даже пишется заключение о состоянии здоровья, его диагнозы, проведение профпрививок, советы для ребяческой поликлиники и мамы, особенные пометки. Ставится ФИО и подпись доктора с датой. Эти данные будут необходимы врачу-педиатру, чтоб составить общее представление о ребенке, чтоб наметить пути его оздоровления и реабилитации, ежели есть трудности в здоровье, необходимость консультаций профессионалов, назначения определенного исцеления, доп обследований и анализов. По данным этого листка составляется карточка малыша. Из нее берутся главные сведения анамнеза и общих данных. Зачем обменная карта беременной?http://www.stranamam.ru/article/6090041/ Заполнение обменной карты - 1-ая часть.