Мы побеседовали с вами о неких дилеммах щитовидной железы и подошли к вопросцу о том, как выяснить – все ли в порядке с щитовидной железой, нет ли заморочек, необыкновенно, ежели вам кажется, что ваша щитовидная железа слегка увеличена. Иногда непосредственно увеличение размеров шейки принуждает даму обращаться в первый раз к доктору, и непосредственно трудности с щитовидной железой предоставляют трудности с зачатием и вынашиванием малыша, и исцеление заморочек щитовидной железы приводит к прытким успехам. Начнем с обследований, которые будет назначать доктор для доказательства диагноза.
Анализы для определения активности щитовидной железы
Прежде всего, проводят особенные исследования для определения функций щитовидной железы. Начинают с общего анализа крови и мочи, в каких могут быть неспецифические конфигурации, которые без иных исследований особенных данных не покажут. Далее проводят исследования биохимии крови с конфигурацией профиля белков и жиров, конфигурации характеристик неких ферментов, также уровень электролитов – калия и натрия, и уровень глюкозы крови. Эти характеристики могут значительно изменяться как при гипертиреозе, так и при снижении функции железы. Обязательным циклом исследования считают проведение настоящего исследования гормонального профиля - определяют уровень тироксина(Т4)и трийодтиронина(Т3)в плазме крови, также уровень тиреотропного гормона гипофиза(ТТГ)в плазме крови. Изменение сочетаний этих гормонов может указывать на уровень поражения – будет ли это ткань самой железы либо воздействие гипофизарных стимулов на работу железы. При недоверии на аутоиммунную природу хвори могут потребоваться исследования особенных белков – тиреоглобулинов, антитела к тиреоидной пероксидазе. При поломке иммунитета происходит ложная атака антител на пероксидазы, особенные ферменты, подсобляющие синтезу гормонов щитовидной железы.
Применение ультразвука при обследовании
Обычно проводят одновременное исследование сходу и щитовидной железы, и провождающих ее паращитовидных желез. На ультразвуковом исследовании щитовидной железы получают изображения размеров и структуры щитовидной железы, обозревают ее на наличие патологических образований и нарушения структуры. По данным ультразвукового сканирования в 2-ух либо даже 3-х плоскостях можнож получить представление о размерах щитовидной железы, правильности ее формы, структуре тела железы и перешейка, но вот о том, как активно работает(работает)щитовидная железа, это исследование вам ничего не произнесет. Также ультразвуковое исследование проверяет сходу и паращитовидные железы, четыре паращитовидные маленькие железки размещены сзади самой щитовидной железы. Щитовидная железа при выделении особенного белкового гормона тироксина, подсобляет организму контролировать скорость трансформации пищевой энергии в энергию метаболизма тела(поддерживает стабильный размен веществ). А вот паращитовидные железы выделяют особенный парат-гормон, который производит контроль за количеством в организме кальция и фосфора, регулирует их концентрацию в плазме крови. При проведении ультразвукового обследования на щитовидной и паращитовидных железах маленький датчик, генерирующий волны ультразвука, водят вперед-назад и влево-вправо по передней поверхности шейки для четкого сканирования изображения всех желез.
Зачем же необходимо проведение ультразвукового обследования?Многие, кто в первый раз столкнулся с сходственной неувязкой, могут переживать по предлогу проведения и сохранности ультразвука для исследования щитовидной железы. УЗИ железы показано при наличии узелков либо шишек в области щитовидной железы, традиционно непосредственно на ультразвуковом исследовании можнож найти разницу меж узлами с плотным содержимым и жидкостными мешотчатыми образованиями в виде кист. Кроме того, УЗИ дает понятие о том, увеличена ли щитовидная железа и как она увеличена в объеме. Для дам ее размер не обязан превосходить 18 мл.
Также УЗИ в динамике дозволяет отслеживать размеры щитовидной железы при терапии, чтоб найти эффекты от исцеления. Кроме того, ультразвуковое исследование может найти увеличение в области паращитовидных желез, которое будет вызвано разного рода болезнями. Обычно вполне обычные паращитовидные железы при сканировании обнаруживаются изредка, а при прощупывании их вообщем не найти. При патологиях они могут возрости в размерах, что просто выявится на экране компа. Также УЗИ необходимо для зрительного контроля при проведении биопсии щитовидной железы для направления иглы, необыкновенно при наличии узлов либо кист.
Нужно ли приготовляться к УЗИ?Как его проводят?
К проведению ультразвукового обследования специальной подготовки не требуется, перед самим исследованием необходимо снять с шейки и головы все декорации и заколки, расслабиться и лежать безмятежно, не беседуя. УЗИ не дает никакого вредного излучения, оно вполне безопасно не приводит к прогрессированию патологии щитовидной железы. Проведение УЗИ пригодится в процессе исцеления, чтоб контролировать железу, опасаться нередких УЗИ не стоит – они не принесут вам ущерба. Исследование проводит доктор ультразвуковой диагностики в особом кабинете, где размещен аппарат и есть кушетка для того, чтоб вы легли. Обычно требуют раздеться до пояса либо снять кофточку, чтоб был доступ к тканям шейки и верхней трети груди, вас прикроют особыми мед простынями.
Вас попросят лечь на кушетку и вытянуть шейку, под плечи подложат специальную подушечку. Для того, чтоб ультразвуковые волны лучше проходили через ткани, шкуру смазывают особым гелем для улучшения сцепления и наиболее точной рисунки. Врач будет водить датчиком во всех направлениях, чтоб получить полную картину железы и найти все нужные ее размеры. Кроме того, также будут оцениваться и ткани, расположенные вокруг железы на предмет патологических конфигураций. Иногда доктор будет вас просить повернуть голову в ту либо иную сторону для получения наиболее беспристрастной и точной рисунки. В среднем, обследование занимает от 10 до 20 минут, при необходимости каких-то доп мероприятий – до получаса. Заключение доктор традиционно пишет сходу же в особом бланке, но стоит держать в голове – это не диагноз, а ультразвуковое заключение, с ним вы идете к доктору для определения теснее диагноза.
Изотопное сканирование(сцинтиграфия)
Это особенное исследование, применяемое не при всех патологиях щитовидной железы. Его назначают при необходимости выяснения функций щитовидной железы и данных, которые нельзя найти при УЗИ. Проводится особенный снимок железы в процессе скопления ею радиоактивного изотопа йода либо технеция. Данные изотопы активно поглощаются тканями щитовидной железы и их можнож найти особенным датчиком в тканях, распределенными в особенном порядке. Этот способ дает понятие о том, как активно работает щитовидная железа, нет ли у нее гиперактивных зон либо нерабочих областей, нет ли «горячих» узлов, чрезвычайно накапливающих вещество. Данный способ используют лишь не беременным не кормящим дамам, не имеющим аллергии к йоду и морепродуктам. Для него нужна особенная подготовка, сканирование будет проведено через два, 6 и 20 четыре часа, чтоб создать полную картину работы железы.
Могут также применяться и иные способы исследования – до этого всего, используют биопсию тканей щитовидной железы при недоверии на узловой процесс либо неопластические процессы. Может быть показана компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография железы и органов шейки, прилегающих лимфоузлов. Все эти данные в целом дадут доктору беспристрастную картину состояния щитовидной железы и посодействуют в выборе правильного исцеления.
Принципы исцеления заморочек щитовидной железы
В каждом конкретном случае исцеление подбирается взыскательно персонально, отталкиваясь от диагноза и данных лабораторных обследований. Но в целом, могут применяться такие способы терапии как:
- хирургическое вмешательство с удалением доли железы, узлов либо всей ткани щитовидной железы;
- применение препаратов антитиреоидного профиля, которые резко замедляют выработку гормонов щитовидной железы при лишней продукции гормонов;
- исцеление радиоактивным йодом в малых порциях для угнетения лишней активности щитовидной железы;
- радиоактивное излучение на ткани щитовидной железы при опухолях;
- заместительная гормонотерапия продуктами щитовидной железы при пониженной ее функции, когда есть выраженный недостаток гормонов и необходимо провести активизацию работы железы;
- применение рекомбинантного тиреотропного гормона.
Методы выбираются доктором и проводятся под его взыскательным контролем.
Проблемы щитовидной железы - гипертиреоз и криз
Проблемы щитовидной железы. Что такое зоб?