Осложнения беременности при патологии щитовидной

Осложнения беременности при патологии щитовидной железы у дам.

-выкидыши

-токсикозы

-мертворождения

-аномалии развития плода
Осложнения беременности у дам с гипертиреозом.

-выкидыши в 1 половине

-преждевременные роды

-частое развитие токсикоза предпочтительно в 1 половине беременности

-у нездоровых со средней ступенью тяжести тиреотоксикоза с 28-30-й недельки вероятно развитие сердечной недостаточности, мерцательной аритмии.
Диагностические аспекты гиперфункции щитовидной железы у беременных.

-увеличение щитовидной железы

-частый пульс во время сна

-тахикардия, превышающая функционально возможную у беременных

-экзофтальм

-аномальное понижение массы тела

-значительное повышение уровня тироксина в плазме крови
Лечение гипертиреоза у беременных.

Легкая ступень:

-дийодтирозин по 0.05 2 раза в день

-экстракт валерианы

-витаминотерапия

-отмена дийодтирозина за 2-3 недельки до родов



Средняя и томная ступень:

-мерказолил, вероятно с ранешних сроков беременности под контролем уровня тиреоидных гормонов в крови

-при неимении эффекта от консервативного исцеления – хирургическое исцеление во 2 триместре

-при обострении тиреотоксикоза опосля родов – угнетение лактации и исцеление мерказолилом
Ведение беременных с патологией щитовидной железы в критериях женской консультации.

-частота явок персональна, но почаще чем в норме

-исследование уровня ТТГ в крови каждые 5 недель

-ЭКГ

-консультации профессионалов:

терапевт 2 раза в месяяц

эндокринолог при взятии на учет и в 32 недели

-госпитализация до 12 недель для решения вопросца о сохранении беременности

-проведение оздоровительных мероприятий:

лечение по советам эндокринолога

профилактика прерывания беременности, токсикоза 2 половины
Осложнения беременности у дам с гипофункцией щитовидной железы.

-тяжелые гестозы, эклампсия

-антенатальная погибель плода

-глубокие аномалии развития плода

-упорная слабость родовой деятельнояти
Основные жалобы и клинические симптомы, отличительные для гипотиреоза у беременной.

-вялость, сонливость, понижение памяти, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, упорные запоры, зябкость, боли в мышцах, кровоточивость десен, разрушение зубов.

-бледность кожи, отечность, замедленная речь, медленность движений, хриплый глас, ЧСС –52-60 в минутку. Снижение уровня ТТГ при низком либо обычном уровне тиреоидных гормонов
Признаки врожденного гипотиреоза у плода.

-затрудненное дыхание

-цианоз

-желтуха и гипербилирубинемия наиболее недели

-пупочная грыжа у 50%

-необычное спокойствие(летаргия)

-плохо сосет

-большой язык

-запоры

-короткие конечности, седлообразный нос, обширно расставленные глаза

-гипорефлексия