Проявления острого аппендицита у детей от трех лет. Часть вторая

Вчера мы обговаривали вопросец, дотрагивающийся острого аппендицита и обстоятельств его происхождения у детей, также проявлений у детей в ранешном возрасте. Но, клиническая картина аппендицита значительно различается у детей в различном возрасте, и свои обычные необыкновенности есть и у детей поветше, потому, необходимо продолжить наш разговор дальше. Признаки острого аппендицита у детей ветше 3-х лет Ребенок в возрасте опосля 3-х лет и приблизительно лет до 7 также не может точно найти, где у него локализуются боли, но, он может теснее вполне точно показать на область животика и вокруг пупка. Кроме того, детки могут позже показать, что боли передвигаются в правую часть животика, и даже указывают на зону боли в правой нижней доли животика. Но нередко они просто разговаривают, что недомогает животик. Боли посещают неизменными, но, не чрезвычайно сильными, не приводят к тому, что ребенок воспринимает принуждённое положение тела. Малыш просто предпочитает лежать и поменьше двигаться. Болевые чувства носят ноющий, острый либо тупой нрав, резкими они могут быть при попытках движений, необыкновенно бега и прыжков. Ребенок не может прямо стоять, при ходьбе может наклоняться вперед, может поддерживать свое правое бедро слегка согнутом положении. В начале болезни у детей может отмечаться тошнота с рвотой, но при всем этом рвота не предшествует болям в животике, а возникает опосля их. На это необходимо обращать внимание, потому что ежели возникает вначале рвота, а лишь позже боли в животике и понос, это быстрее будет указывать на острый гастроэнтерит(отравление, кишечная инфекция). При наличии аппендицита ребенок будет отрицаться от пищи, и это так отличительный симптом, что ежели ребенок жалуется на боли в животике, при всем этом просит быть, традиционно аппендицит исключают из перечня подозреваемых болезней. У подавляющего числа детей появляются задержки стула, но время от времени быть может и диарея. Температура при аппендиците в данной возрастной группе изредка увеличивается наиболее 37.5 градусов, быть может обычной, но при всем этом отличительно резкое учащение пульса. В исходном шаге болезни язык быть может незапятнанным и мокроватым, по мере развития воспалительного процесса может приобщаться сухость во рту, язык подсыхает, он обложен белоснежным налетом. При этом главно как можнож ранее показать малыша доктору и выставить верный диагноз, от этого зависит ступень благоприятности прогноза. Проявления острого аппендицита у детей ветше 7 лет Ребенок в таком возрасте вполне может чрезвычайно непосредственно и довольно досконально и детально обрисовать свои болевые чувства, именовать даже время, когда у него начал недомогать животик. Ребенок может поведать при всем этом, что он точно был либо пил, не было ли у него травмы животика, показать довольно точную зону болезненности, и четкое перемещение боли с одной области в иную. После семилетнего возраста у детей традиционно наблюдаются классические признаки аппендицита, такие же как и у взрослых – появляются неизменные либо схваткообразные боли, предпочтительно тупого нрава, которые появляются поначалу в верхней доли животика либо в области пупка, но через определенное время передвигаются в область правой нижней доли. Но, аппендицит может протекать и атипично, тогда боли могут возникать внизу животика, в области спины, в зоне прямой кишки, в области эпигастрия либо в зоне желудка. При аппендиците у таковых детей боли носят умеренный нрав, желая они могут принуждать больного малыша ложиться в кровать и повернуться на правый бок. Хождение, любые движения, смены в положении тела, чихание либо кашель могут значительно усиливать проявления недомогай. Родители могут найти и доп признаки наличия аппендицита у детей в старшем возрасте – это быть может чрезвычайно осмотрительная походка, придерживание руками правого бока в области крыла подвздошной кости, также наибольшее щажение зоны животика. Внезапно возникающие резкие боли могут указывать на проявление прободения аппендикса, прорыва его содержимого в брюшную полость, а резкое затихание недомогай может разговаривать в выгоду гангренозного аппендицита, который может приводить к суровым осложнениям. У половины заболевших детей может наблюдаться тошнота с однократной рвотой, а ежели происходит прорыв стены аппендикса, рвота готов стать многократной и обильной. При наличии обычного расположения аппендикса в брюшной полости у детей старшего возраста стул не нарушается, а при нетипичной его локализации может возникать понос либо запоры. При раздражении зоны мочевого пузыря червеобразным отростком и его воспалением могут возникать нередкие позывы к мочеиспусканию. При таком течении аппендицита у детей температура тела изредка превосходит 38 градусов, но у малыша может наблюдаться озноб. Полностью будет отсутствовать аппетит, язык сухой и обложен мощным, густым белоснежным налетом. При происхождении сходственных симптомов у малыша и при наличии недоверий на острый аппендицит, необходимо вызывать "Скорую помощь" не позже 02.мар часов с момента начала недомогай. Если же острые боли в правой доли животика появляются у девочек-подростков, тогда до приезда доктора стоит выяснять наличие у нее менструации, дату заключительных и вероятную беременность. При госпитализации девченок от 13 лет пригодится осмотр и консультация гинеколога, потому что сходственные же симптомы могут возникать у женщин при воспалении придатков, кистах яичников, внематочной беременности либо выкидыше. При неимении температуры такую же картину могут предоставлять пред-менструальные боли. Трудности в диагностике аппендицита Аппендицит быть может чрезвычайно хитрым болезнью, и его не так просто диагностировать, как это кажется на 1-ый взор. Его именуют «хамелеоном» в болезненности брюшной полости. Так как он нередко может маскироваться под совершенно иные болезни, что будет значительно осложнять его раннюю диагностику. Зачастую симптомы аппендицита посещают смазанными, они схожи на признаки почти всех инфекционных либо не инфекционных болезней организма, и такие симптомы как нарушение аппетита, рвота и с тошнотой, поносы, лихорадка, могут возникать при почти всех иных заболеваниях. Не у каждого малыша появляются безусловно все симптомы. Проявления аппендицита могут приниматься за проявления отравлений, дизентерию, острый гастроэнтерит, также скарлатину и корь, инфекционные гепатиты, болезни почечной системы и мочевых путей, также урологические и гинекологические болезни подростков. Зачастую, большая часть исследовательских ошибок происходит в вариантах, когда аппендицит возникает осложнением вирусных инфекций, также опосля пищевых нарушений в диете малыша. Родители нередко мыслят, что у малыша разболелся животик потому, что он схватил простуду либо инфекцию кишечного тракта, переел вредных товаров, к примеру, при долгих торжественных застольях, в то время как у малыша развиваются классические признаки острого аппендицита. Следует также держать в голове о том, что нередко у детей аппендикс может размещаться необычно, в правом нижнем углу животика, в забрюшинном пространстве, около мочевого пузыря либо даже в левой доли животика. При этом и само болезнь может протекать совершенно по различным схемам, лишь у 30 процентов детей аппендицит протекает, как описано в учебниках по хирургии, а в других вариантах течение аппендицита происходит совершенно по другому. В связи с тем, что появляются трудности в диагностике, и необходимо различать аппендицит от множества иных болезней, которые могут протекать с сходственными же симптомами, главно безотлагательно обращаться с недовериями на хирургическую патологию к докторам, вызвав "Скорую помощь" и госпитализировавшись в стационар. Любая боль в животике у детей просит осмотра доктора, необыкновенно ежели она не проходит час и наиболее. Нельзя мешкать! При аппендиците нельзя длинно тащить время, потому что острое воспаление имеет специфику довольно живо прогрессировать и аппендицит переходит в осложненные формы, которые могут затруднять и операцию, и последующее излечение. Некоторые же формы аппендицита вообщем могут быть опасные таковыми суровыми отягощениями, как перитонит, абсцессы, шок и сепсис. Самым хорошим сроком для начала исцеления аппендицита является время от 6 до 18-ти часов с момента начала воспаления. Если время будет упущено, ткани аппендикса начинают разрыхляться, плавиться, в нем копится гнойное содержимое, тонкие и сильно отечные стены аппендикса разрываются, гной начинает поступать в область брюшной полости, вызывая перитонит и вторичные поражения внутренних органов. Перитонит готов стать опасным для проживания осложнением, при котором не постоянно можнож вполне излечиться и оказать правильную помощь. Из-за не своевременного хирургического исцеления по удалению аппендицита его разрыв может происходить у трети детей, при всем этом финал исцеления в таком случае зависит от качественности и оперативности оказания неотложной врачебной поддержки. Длительное неоказание поддержки при аппендиците чревато развитием абсцессов, общим инфецированием крови(сепсис)и это в окончательном итоге может приводить даже к летальным финалам. Поэтому, не стоит заниматься самолечением, необходимо постоянно консультироваться с доктором не использовать бездоказательных способов исцеления. Начало: Аппендицит у детей. Часть первая Лечение аппендицита у детей. Действия родителей