Беременность – это истиннее волшебство, это событие волнительное, мамочки прогуливаются к доктору и на ультразвуковое исследование, смотрят за ростом собственного карапузика. Иногда на следующем исследовании будущая мамочка может выяснить, что вес ее малыша больше обыденного и предполагаются роды большим плодом. Как реагировать на такое заключение, довольствоваться ли либо огорчаться?Нужны ли особенные обследования и методы терапии, почему врачи так беспокоятся по предлогу рождения большого плода, почему это представляет опасность?
Немного определений и понятий.
Рождение у дамы малыша-богатыря весом более 4000 г родственники воспринимают чрезвычайно эмоционально и позитивно. Раз таковой богатырь родился, означает он здоровенький и будет мощным в последующем. У обыденных жителей нашей планеты большие дети постоянно ассоциируются с здоровьем и силой. Но вот акушеры-гинекологи и педиатры к раскаянию, не настолько оптимистичны в вопросцах больших детей. Дело в том, что природа недаром задумала рождение малыша определенного веса и роста, рождение деток, имеющих отличия по весу и росту от норм постоянно связано с трудностями для самой мамы, и угрозами для малыша.
Какой плод лекари считают большим?Педиатры и акушеры осматривают большим к рождению плод с массой тела от 4 кг. Рождение малыша в пределах 4-5 кг это большой плод, а рождение малыша выше 5 кг – это громадный плод, это постоянно патологическое состояние для малыша. Ориентирами для большого плода является конкретно масса, а вот рост малыша не настолько главен для определения понятия «крупный ребенок». Хотя отмечена закономерность и в росте, традиционно при массе в 4000-5000г рост деток сочиняет в среднем 54-56 сантим.. То есть эти дети пропорционально сложены, просто они больше средних деток по весу и росту.
Замечена отличительная необыкновенность – в заключительные пару десятилетий отмечается увеличение количества деток, которые появляются с весом выше среднего, с более высочайшим ростом и показателями физического развития. С чем это соединено?Факторов выделено много – на первом плане стоят улучшенные условия труда будущих мам, им теснее не надобно вертеть мешки с семенем в полях, топить печки и тяжело физически трудиться. Кроме того, еще одним фактором повышения веса деток указывают улучшение свойства кормления(и его количества тоже, ожирение – это бич нашего сообщества!). Плюс ко всему, улучшилось качество профилактики беременных, сейчас подсобляют сохранить и выносить беременность почти всем дамам, кто ранее не мог иметь деток – отсюда выросли и все проценты.
На сейчас рождение деток более 4000г сочиняет около 6-10% от всех родов. А вот рождение деток с весом более 5000г – это уникальность, и чрезвычайно суровое испытание для мамы. На сейчас самым большим ребенком за всю историю акушерства является ребенок в 10.2 кг, рожденный в 1955 году, в рф пока самым большим малышом за заключительные годы был ребенок весом в 7200г и ростом в 67 сантим.. Конечно, родился он методом кесарева сечения, родить природным методом такового громадного малыша не в состоянии ни одна, даже самая большая дама.
Почему дети такие великие?
Обычно при рождении таковых детей верно выслеживаются потомственные необыкновенности – в главном в семьях больших родителей дети тоже не малюсенькие, плюс, ежели ранее были большие дети, риск рождения великого малыша выше. Однако, это не единственная причина рождения таковых силачей. Часто большой плод посещает у матерей с сладким диабетом, при переношенной беременности, при развитии эндокринных болезней и нарушении размена веществ, при ожирении.
Перенашивание беременности нередко приводит к увеличению массы плода и его роста. Ведь малыш растет каждодневно, даже не глядя на то, то время его рождения никак не наступит. Врачи выделяют два виде перенашивания – подлинное, когда малыш рождается со всеми патологическими признаками переношенности и есть выраженные патологические конфигурации в плаценте(ее старение). Однако, выделяется еще и неправильное перенашивание – это так именуемая пролонгированная беременность, которая традиционно на одну-две недельки длиннее обыкновенной, но при всем этом она благосклонно кончается рождением желая и крупненького, но функционально созревшего малыша без наличия признаков переношенности и без признаков того, что плацента «состарилась».
Важно распознавать эти два вида перенашиания потому, что ежели пролонгированная беременность не наносит малышу ущерба не нарушает здоровья мамы(это, быстрее всего, несколько позднее состоявшаяся овуляция и неурядица со сроками), то при подлинном перенашивании выявляются трудности в состоянии малыша и его здоровье востребует наблюдения.
Признаки переношенности появляются при родах и их отмечают лекари. Основными из их являются отсуствующая первородная смазка на теле малыша, сухость и мацерация кожи. Мацерацией именуют состояние. Которое возникает при долгом воздействии воды на шкуру, такое возникает опосля ванны, руки имеют собственного рода складчатость. То же самое выявляют у малыша. При перенашивании резко вырастает потребность малыша в кислороде и питательных веществах для последующего роста, а количество околоплодных вод резко убавляется. Значительное перенашивание выявляет примесь первородного кала(мекония)в составе околоплодных вод, из-за чего же они окрашиваются в зеленоватый либо сероватый цвет.
Беременные дамы, которые имеют сладкий диабет хоть какой формы, требуют особенного наблюдения из-за нередкого рождения деток с великим весом. Таких дам необходимо госпитализировать в дородовое отделение спец родильного дома заблаговременно, в сроке около 32 недель. В роддоме они детально проходят обследование и лекари решают с ими вопросец о сроке рождения малыша. Если масса плода по данным обследований превосходит нормативы, необходимо решение вопросца о ранних родах, стимулируемых искусственно. Также необходимо решать вопросец о ранеем рождении малыша с большим весом, ежели у мамы отмечаются признаки гестоза, есть выраженное многоводие, резко снижается уровень глюкозы в крови. При таковых состояниях резко увеличивается возможность родовых травм либо того, что малыш пострадает и даже погибнет внутриутробно. В процессе родов лекари смотрят за таковой мамочкой и вводят ей инсулин, а опосля родов также необходимо наблюдение и введение инсулина по уровню глюкозы в крови и моче.
Еще одна страшная причина формирования больших размеров плода – это гемолитическая хворь новорожденных, а поточнее ее отечная форма. Это томная патология, сплетенная с тем, что кровь мамы и плода несовместимы по группе либо по резус-фактору(резус-конфликт). Такое посещает при беременности, когда у резус-отрицательной мамочки ее малыш наследует резус-положительную кровь от папы. В итоге, иммунная система мамы восстает против эритроцитов малыша и нападает их антителами. Из-за этого эритроциты гибнут, возникает гемолиз(разрушение эритроцитов)и анемия. Из-за массивного разрушения эритроцитов происходит формирование желтухи, она формируется из-за излишка пигмента – билирубина, который появляется из гемоглобина разрушенных эритроцитов.
Наиболее томные формы гемолитической хвори новорожденных не считая выше обрисованных симптомов предоставляют еще и формирование общей отечности тела, жидкость скапливается у малыша во всех полостях тела, растут селезенка и печень. Однако, хочу сходу успокоить беременных с резус-отрицательной кровью. Не все беременности протекают по сходственному сценарию. Очень неблагоприятной будет ситуация, ежели беременность не 1-ая, и ранее были аборты резус-положительным плодом, были переливания крови с иным резусом либо были инфекции в ранешном сроке беременности. Но сейчас есть методы борьбы с гемолитической хворью новорожденных – они эффективны. Женщине вводят особенный антирезус-иммуноглобулин.
Раскормила малыша!
Еще одной предпосылкой рождения большого малыша готов стать ожирение самой мамы, ее нерациональное кормление и следование принципу «нужно есть за двоих» во время беременности. Мы традиционно едим очень много, столько калорий не расходуется на жизнедеятельность, и они плавненько оседают на нашей талии и бедрах. При беременности дамы оберегают себя и двигаются еще меньше, расходуя еще меньше калорий, но вот кормятся они плотнее и больше обыденного. Поэтому и появляются трудности с излишним весом у самой мамочки и излишний вес у малыша.
Если у дамы изменен метаболизм в организме и тело мучается ожирением, велик риск во время беременности получить довольно полненького малыша. Поэтому, лекари постоянно разговаривают, что ежели дама до беременности имела излишний вес, ей допускается набрать в беременность менее 7-8 кг. Это вес, который имеет сам ребенок, плацента, матка и воды. То есть – себе в запас она не обязана набирать ни грамма. У нас же картина посещает таковая, что за излишним весом у дамы иногда не видно даже живота и о беременности пышки додуматься чрезвычайно тяжело. К малышу поступает в итоге много питательных веществ и ферментов, его метаболизм активизируется и начинает работать как и мамин, на програмку ожирения. Такие дети традиционно имеют маленький рост, как и обыденные дети, но вес их велик. Чтобы этого недопустить, беременных «пышечек» лекари принуждены сажать на диету, чтоб «не раскормить малыша».
Это не многие о большом плоде, завтра мы продолжим разбирать этот вопросец.