Вчера мы начали разговор о способах контрацепции опосля родов, обсудили общие вопросцы и отчасти затронули вопросец отдельных способов с их плюсами и изъянами. Сегодня продолжим дискуссия этого вопросца и разберем другие способы контрацепции, которые можнож или нельзя использовать опосля родов.
Метод ЛА(лактационной аменореи).
Многие дамы отмечают, что во время питания грудью у их не восстанавливаются менструации какое-то время, в главном 1-ые полгода или чуток больше, пока питания интенсивные и нередкие. Это заложено физиологией дамы, как охрана организма от незапланированной беременности, пока организм восстанавливается. Суть способа в физиологических механизмах угнетения овуляции за счет выработки гормона пролактина, который провоцирует выделение грудью молока и сходу оказывает тормозящее событие на яичник, в итоге чего же формируется лактационная аменорея(отсутствуют менструации). В итоге – нет овуляции, означает нет и беременности.
Однако, уровень пролактина в крови обязан быть непрерывно высочайшим, чтоб овуляция тормозилась вправду активно и непрерывно. Поэтому, чтоб этот способа работал, нужно соблюдать ряд критерий:
- начало грудного вскармливания обязано быть с самого ранешнего опосля родов медли,
- питания обязаны быть постоянными, не реже раза в два, максимум три часа, чтоб уровень пролактина оставался на стабильно высочайшем уровне, в идеале нужно питание по первому требованию малыша,
- обязательны ночные питания без долгих перерывов, максимум три часа,
- неимение докормов(в виде смеси или каши)и введения доп жидкостей,
- при всем этом сцеживание для эффективности способа работает еще ужаснее, чем сосание груди малышом.
Дополнительным моментов в данном способе будет то, что действенное и нередкое сосание груди подсобляет выработке окситоцина и отлично уменьшает стены матки, подсобляет восстановиться опосля родов прытче и активнее.
Плюсы способа – он не просит никаких финансовложений, прост в применении, никакой подготовки не просит. В среднем он применим до начала прикормов, другими словами в среднем 1-ые 5-6 месяцев опосля родов. Он не оказывает воздействия на либидо и чувствительность эрогенных зон. Эффективность его по данным различных творцов колеблется от 94 до 98% при соблюдении всех требований по питанию. Однако, у доли дам может оказаться неэффективен, ежели циклы вначале были непрочны или есть трудности с эндокринным фоном. Метод неприемлем для дам, кто работает ранешнего возраста малыша и событие его не долго, максимум до полугода опосля родов, этот способ не дает охраны от венерических хворей.
Методы гормональной контрацепции.
К ним относят довольно необъятную группу противозачаточных средств – пилюли, уколы, импланты под шкуру и спирали с гормонами. Начнем мы с вами с обсуждения контрацептивов в виде оральных контрацептивов(ОК). Они посещают нескольких групп.
Контрацептивы, содержащие прогестины(или иное их заглавие «мини-пили»).
Эти препараты содержат в собственном составе прогестины, это особенные синтетические вещества, подобные природному прогестерону организма. Они оказывают полный эффект на половую сферу дамы:
- убавляют количество слизи и усиливают ее вязкость в области шеи матки. Она становится схожей на пробку не дает сперматозоидам просачиваться вовнутрь полости матки.
- изменяют структуру слизистой матки, что будет препятствовать имплантации эмбриона,
- подавляют созревание яйцеклетки и подавляют процесс овуляции.
Такие контрацептивы не оказывают никакого воздействия на процесс лактации дамы, не убавляют количество молока у нее, не влияют на рост и развитие малыша, потому, использовать эти виды контрацептивов можнож даже кормящим мамочкам с самого начала половой жизни. Конечно, у их есть свои плюсы и недочеты.
Когда можнож начать их применение?Если вы кормящая мамочка, они могут применяться теснее с пятой-шестой недельки от родов, не кормящим можнож принимать их с четвертой-пятой недельки с момента родов или опосля появления вашей первой менструации. При правильном применении их эффективность добивается 97-98%, а в сочетании с активным питанием грудью добивается 100%, использовать их можнож долго, весь период грудного вскармливания.
Одним из изъянов можнож считать наличие в 1-ые два-три цикла приема мажущих межменструальных выделений за счет адаптации к ним организма и личных необыкновенностей организма. Однако, у неких дам эти препараты могут вызывать сбои в менструальном цикле вплоть до полного прекращения месячных. Особенность внедрения и назначения этих препаратов диктует необходимость их кропотливого подбора доктором, который следит вас опосля родов. Кроме того, эти препараты требуют строгости и педантичности в применении – они пьются каждодневно, без какого или пропуска и значимой задержки по медли, в идеале они обязаны применяться в одно и то же время, потому, почти все дамы ставят себе напоминалку на телефон или будильник.
Если нарушить время приема таблеток или пропустить их прием, их контрацептивный эффект снижается. Также понижают их эффект некие лекарства, противосудорожная и усыпительная терапия, также происхождение поноса или рвоты. Возможность планировать зачатие возникает сходу же опосля отмены препаратов – дословно через несколько дней полностью можнож забеременеть, потому, эти препараты употребляются как временное средство на период грудного вскармливания, с следующим переходом на сочетанные препараты опосля завершения периода питания грудью. Еще один значимый минус собственно для меня – они стоят чрезвычайно недешево в сопоставлении с почти всеми иными средствами.
Кок или сочетанная оральная контрацепция.
Это гормональные препараты, в составе которых кроме теснее упомянутых ранее прогестинов, входят еще и эстрогенные составляющие. При этом главной эффект данных препаратов – это угнетение роста фолликулов в яичнике, их созревания и процесса овуляции. Кроме того, препараты также действуют на слизистую снутри матки, делая ее негодной для имплантации, нарушают вязкость шеечной слизи. Кормящим дамам данные препараты не рекомендуются, желая бы до полугода, пока процесс питания более интенсивен – они несколько понижают образование молока. В идеале же их стоит принимать опосля завершения периода грудного питания или с момента происхождения менструаций. Если же вы не кормили грудью, оральные котрацептивы этого вид можнож использовать с четвертой-пятой недельки от моента родов.
При разумном приеме их эффективность добивается 100%, а опосля прекращения их приема способность к зачатию останавливается довольно живо, приблизительно за один цикл. Применяются эти препараты приблизительно также как прогестиновые контрацептивы, желанно не пропускать пилюли и соблюдать приблизительно одно и то же время из приема, желая и указано, что при постоянном из приеме эффект сохраняется несколько дней и можнож принять пилюлю как вы о ней вспомнили. Но тогда со 100% эффективность снижается до 95%. Недостатками данных препаратов является персональная непереносимость их некими дамами, межменструальные кровотечения в 1-ые циклы приема и вновь же, довольно высочайшая стоимость.
Препараты долгого события.
Сегодня дамы все почаще приглядываются к таковым продуктам как долго действующие гестагены. Одними из самых знаменитых на сей день являются инъекционный продукт с торгашеским заглавием депо-провера и особенный кожный имплант «норплант», «норплант 2» и «импланон» используют его как кормящим, так и некормящим дамам, кормящим возможно введение с 6 недель с момента родов, а вот некормящим можнож с 4. По эффективности указывается эффект до 99%, не влияет на количество молока не отражается на росте и развитии малыша. Одним уколом депо-проверы исполняют охрану на 12 недель, а вживление норпланта оберегает до 5 лет, но удалить его можнож ранее.
Однако, эти препараты могут вызывать межменструальные кровотечения и сбои цикла, могут предоставлять аменорею. Кроме того, временами я читаю в литературе и заметках мед нрава страшилки о нехорошем воздействии на здоровье дам – утрате зрения, прибавлении веса и т.д. Достоверных источников по сиим нехорошим воздействиям у меня нет, желая одно время был разговор о воспрещении норпланта в продаже. Еще одним изъяном этих средств является их воздействие на способность к зачатию – полноценно она ворачивается спустя где-то 4, реже 6 месяцев с момента отказа от этого вида контрацепции. Мое собственное воззрение – препараты еще требуют исследований и долгих, как то боязно…
Еще одним общим условием для всех гормональных средств является их подбор отталкиваясь от необыкновенностей дамы – ее конституции, возраста. Вредных повадок и многого иного. Это может делать лишь доктор, желая почти все дамы принимают оральные контрацептивы, обсудив их с подружками или почитав в вебе. Это ошибочно – каждый продукт имеет свои необыкновенности, о их знают лекари, но нередко не знают пациентки.
Завтра мы будем обговаривать иные способы контрацепции…
Контрацепция опосля родов. 1-ая часть: http://www.stranamam.ru/article/5732876/
Контрацепция опосля родов. Окончание: http://www.stranamam.ru/article/5745160/