- 07-ноя-2014, 08:02
Учет по беременности и обменная карта будущей мамы
На заключительном триместре беременности будущая мать получает в женской консультации обменную карту. Какие сведения обязаны в ней содержаться и результаты каких обследований и анализов обязаны быть указаны?
В обменной карте содержатся все нужные данные о протекании беременности, о родах и новорожденном. С поддержкою этого документа лекари различных мед учреждений «обмениваются» меж собой информацией о пациентке.
Обменная карта выдается беременной в женской консультации, где она наблюдается, на 28–32-й недельке.
Правом выдачи обменных карт владеют и некие платные мед центры, которые водят беременных. Если возникает необходимость в госпитализации дамы в отделение патологии беременных на сроке 22–23 недельки и позднее, то обменную карту на нее могут оформить и ранее.
Этот документ нужен при поступлении в роддом. Женщине, которой быстро предстоит рождать, необходимо держать карту под рукою. Если при оформлении в роддом у нее не будет обменной карты, ее положат во 2-ое акушерское(инфекционное)отделение роддома. Туда помещают дам с признаками инфекционных болезней либо необследованных беременных. Это полностью природно: ежели у вас нет обменной карты, то у лекарей нет данных о том, что вы не являетесь носителем каких-то инфекций, сначала – ВИЧ и сифилиса.
Обменная карта состоит из 3-х долей.
- Первая часть содержит информацию о протекании беременности. Она заполняется доктором женской консультации на основании данных осмотра беременной и результатов ее анализов.
- Во 2-ой части – данные о том, как проходили роды и ранешний послеродовой период. Ее наполняют в роддоме. Эту часть при выписке из роддома отдают даме на руки, чтоб она отнесла ее в консультацию, где наблюдалась.
- Третья часть содержит информацию о новорожденном. Ее тоже наполняют в роддоме. Третью часть выдают на руки даме, чтоб она передала ее в ребяческую поликлинику(сделайте для себя копию данной доли).
4. Указываются все перенесенные инфекционные болезни, операции, хронические болезни(даже в стадии ремиссии).
5. Врачам главно иметь информацию о необыкновенностях прошлых беременностей и родов, потому что нередко имеет место повторение событий. То есть, ежели у дамы было прерывание беременности на каком-либо сроке, то во 2-ой разов на этом же сроке опять может появиться угроза прерывания:
«срочные роды» – это роды в срок;
«Д: 3250/52» – это значит, что родилась девченка с весом 3250 г и ростом 52 сантим.;
«м/а» – мед аборт.
7. Важно указать, были ли аборты, потому что наличие в прошедшем абортов – фактор риска для беременности.
9. Указывается первый день заключительней менструации, предшествовавшей беременности(от данной даты считается срок родов).
10. Желательно встать на учет по беременности в женскую консультацию до 12 недель, потому что за это надеется отдельное валютное пособие.
12. Первые шевеления плода дама при первой беременности традиционно чувствует на сроке 19–20 недель, при повторной беременности ранее – в 18 недель.
13. Описываются все особенности протекания беременности: угроза прерывания, перенесенные болезни, сведения о госпитализации, назначаемые лекарства и эффект от их.
14. Размеры таза указывают, чтоб спланировать стратегию ведения родов. Даже ежели таз тесный и его размеры меньше нормы, то не непременно даме делают кесарево сечение. Врачи учитывают ряд причин, до этого всего – соотношение размеров таза и размеров плода.
15. Положение плода оценивают опосля 35–36 недель(ранее плод может нередко поменять свое положение). Норма: продольное положение плода, головное предлежание. При тазовом предлежании лекари решают в каждом случае персонально, как вести роды. При поперечном положении плода кесарево сечение делается постоянно.
16. Трижды за беременность – в первом триместре(на сроке до 12–14 недель), во 2-м(с 12 до 28 недельки)и в 3-ем(с 28 до 40 недельки)– дама сдает анализы на инфекции:
ВИЧ, RW – сифилис, HBS – гепатит В, HCV – гепатит С.
Обязательно сдается анализ на группу крови и резус-фактор.
Резус-фактор крови мужа указывается для того, чтоб лекари оценили возможность происхождения резус-конфликта.
Токсоплазмоз – инфекционное болезнь, опасное тем, что может привести к прерыванию беременности либо патологиям развития плода. Каждая беременная непременно сдает анализ крови на эту инфекцию.
Клинический анализ крови сдается один разов в первом триместре, а во 2-м и 3-ем – каждый месяц.
Клинический анализ мочи сдается один разов в первом триместре, каждый месяц – во 2-м триместре и при каждом посещении акушера-гинеколога в 3-ем триместре.
17. При женской консультации время от времени существует школа матерей. Занятия в таковой школе будет полезно посетить даме, беременной в 1-ый разов. Там ее научат, как вести себя в родах, как ухаживать за новорожденным, скажут о необыкновенностях питания и т. д.
18. Отпуск по беременности и родам оформляется на 30-й недельке(за 70 дней до грядущих родов), а при многоплодной беременности – на 28-й недельке(за 84 дня).
19. Дата предполагаемых родов рассчитывается по формуле: к первому дню заключительней менструации необходимо прибавить 280 дней(40 недель).
В таблице указываются данные обследования беременной при посещениях женской консультации:
АД(артериальное давление), вес – измеряются каждый разов;
Hb – показатель уровня гемоглобина в крови.
УЗИ за беременность рекомендуется сделать трижды.
В 11–12 недель – УЗИ является долею скрининга I триместра – измеряется копчико-теменной размер зародыша(КТР), оценивается толщина воротникового места(это главный показатель, который совместно с анализом крови, сданным на этом же сроке, дозволяет рассчитать риск хромосомных аномалий плода).
В 20–24 недели теснее можнож досконально осмотреть анатомическое строение внутренних органов плода, найти, нет ли пороков развития, оценить размещение и толщину плаценты, нрав и количество околоплодных вод и другие.
В 34–36 недель доктор глядит размещение плода в матке(головное либо тазовое), расценивает размеры плода, состояние плаценты, делает допплерометрию для оценки фетоплацентарного кровотока – это нужная информация для определения стратегии грядущих родов.
Заключение терапевта Терапевт глядит состояние сердца и сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, описывает, нет ли признаков хронических болезней.
Заключение окулиста Просто наличие отвратительного зрения(близорукость либо дальнозоркость)на стратегию родов не влияет. Важно знать, в котором состоянии глазное дно и сетчатка. Если там есть патологические конфигурации, то окулист дает советы по исключению потужного периода либо по проведению операции кесарева сечения.
Заключения стоматолога, отоларинголога Отоларинголог расценивает состояние глотки и глотки(это главно для проведения наркоза при кесаревом сечении). Отоларинголог и стоматолог глядят, нет ли источников хронических инфекций, которые почаще всего находятся в ротовой полости и миндалинах.