В число плановых обследований для беременных входит осмотр будущей матери офтальмологом. В чем необходимость этого визита?И как беременность и роды могут воздействовать на зрение, а состояние сетчатки глаза, в свою очередь, на метод родоразрешения?
Может ли усугубиться зрение во время беременности?
Теоретически это вероятно. Дело в том, что под конец беременности в организме дамы начинает вырабатываться особенный гормон, размягчающий хрящи лонного сочленения. Это необходимо, чтоб кости таза дамы в процессе родов разошлись и ребенок удачно прошел через родовые пути. Но гормон действует на всю соединительную ткань организма, в том числе и на склеру – внешнюю оболочку глаза. Размягчение склеры может привести к увеличению глазного яблока и увеличению ступени близорукости. Однако это наблюдается чрезвычайно изредка.
В число плановых обследований для беременных входит осмотр дамы офтальмологом. Зачем будущей маме необходимо показываться этому доктору?
Как знаменито, роды – это великая перегрузка на весь организм, в том числе и на глаза. Особенно тяжкий – потужной период родов. Если у дамы есть суровые трудности с сетчаткой(это внутренняя оболочка глаза, содержащая зрительные сенсоры, без которой зрение невероятно), то при потугах может произойти отслоение сетчатки(так же, как это может произойти, к примеру, при подъеме тяжестей). Проявляется это слепотой либо выпадением доли поля зрения. Отслоение сетчатки чрезвычайно опасно и просит срочного оперативного вмешательства. Ситуацию можнож поправить в течение 10 дней, а далее теснее будет поздно и зрение возвращать не удастся.
На что направляет внимание доктор при осмотре беременной?
Офтальмолог глядит глазное дно. Для него главно, нет ли у дамы периферической дистрофии сетчатки. Наиболее опасные состояния – разрывы. При разрывах нарушается целостность сетчатки и есть опасность ее отслоения. Врач при осмотре будущей матери делает заключение конкретно о состоянии сетчатки глаз, а теснее позже акушер-гинеколог на основании этого заключения решает, каким методом рождать даме – природным либо с поддержкою кесарева сечения.
Если у дамы есть разрывы сетчатки, то ей придется рождать с поддержкою кесарева сечения?
Не непременно. Понятно, что природные роды более преимущественны, чем кесарево сечение, и для дамы, и для малыша. Поэтому ежели у будущей матери обнаружились некие трудности с сетчаткой, то даме прямо во время беременности можнож сделать ее укрепление с поддержкою лазера.
Лазерное укрепление(коагуляция)сетчатки проводится амбулаторно и занимает в среднем от 5 до 15 минут. Процедура представляет из себя последующее: в глаз вставляется особая линза, опосля чего же лучи лазера через определенные промежутки медли направляются в глаз, и человек временами видит ясные вспышки. С поддержкою лазера сетчатка «приваривается» в слабеньких местах. Процедура проводится под местным обезболиванием, пациент испытывает лишь слегка болезненные, полностью терпимые чувства. На малыша процедура и анестезия не оказывают воздействия – для него это абсолютно безопасно.
На каком сроке беременности необходимо пройти осмотр у врача-офтальмолога?
Лучше посетить доктора до 30 недель беременности. Если вдруг окажется, что даме необходимо лазерное укрепление сетчатки, то необходимо будет провести его до 32 недель, потому что для полного заживления сетчатки опосля процедуры требуется 6 недель.
Если у дамы великая ступень близорукости, к примеру, –8 либо –10, то ей придется рождать с поддержкою кесарева сечения?
Степень миопии не влияет на выбор метода родоразрешения. Женщина может рождать и при –8, и при –10, ежели у нее обычная сетчатка. Но время от времени посещает так, что у дамы стопроцентное зрение и при всем этом слабенькая сетчатка – тогда ей будет показано укрепление сетчатки либо операция кесарево сечение. Именно потому осмотр врача-офтальмолога рекомендован всем беременным без исключения. Другое дело, что при близорукости либо дальнозоркости у жителей нашей планеты почаще наблюдаются дистрофические конфигурации сетчатки, и выходит, что посреди жителей нашей планеты с нехорошим зрением почаще встречаются те, у кого есть трудности с сетчаткой. Но наличие высочайшей ступени миопии – это еще не показатель того, что необходимо делать кесарево сечение. Необходим детализированный осмотр глазного дна!Более того, доктор в ходе планового осмотра при беременности может даже не расценивать ступень миопии, а лишь поглядеть сетчатку – и этого будет теснее довольно для принятия решения о методе родов.
Можно ли рождать природным методом опосля операции по улучшению зрения?
Такие роды вероятны, ежели состояние сетчатки удовлетворительное. Но лекари советуют планировать роды не ранее, чем через год опосля проведения операции по коррекции зрения.
Можно ли носить линзы в период беременности и рождать в линзах?
Противопоказаний к использованию линз при беременности нет. А вот рождать в линзах я бы не рекомендовал. Роды продолжаются длинно(до 24 часов). Иногда даме требуется отдохнуть от схваток, поспать. Сон ей будет нужен и опосля родов. Как знаменито, применять линзы во время сна не рекомендуется. В таковой ситуации даме будет не до того, чтоб мыслить, когда снять и куда положить линзы. Поэтому лучше отрешиться на период родов от применения линз.
Можно ли делать операцию по улучшению зрения при беременности?
Не рекомендуется. Все-таки операция – это стресс для организма, а в период ожидания малыша стрессы нежелательны. Коррекция зрения – это не таковая уж неотложная операция, с ней полностью можнож подождать. Точно так же не проводятся сходственные операции и при грудном вскармливании; их делают теснее опосля завершения процесса лактации.
Каждой беременной даме, когда она встает на учет в женскую консультацию, предоставляют направления к врачам-специалистам, которых она обязана посетить, в том числе и направление к офтальмологу. На прием к глазному доктору дама может попасть безвозмездно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства либо обратиться в платную больницу для обследования.
Сходить к офтальмологу дама обязана до того медли, когда ей будут выдавать на руки обменную карту, другими словами до 28–30 недель беременности. Данные осмотра непременно заносятся в документ, который величается обменная карта беременной.
Посещение врача-офтальмолога в платном мед центре с полным обследованием стоит приблизительно 1500–2000 руб.* Стоимость лазерного укрепления сетчатки(один глаз)в Москве – 4000–6000 руб.*, в регионах – 2000–3000 руб.*
* - стоимость – на март 2010 года