УЗИ при беременности – неотъемлемая и главная часть обследования для будущей матери. С поддержкою УЗИ доктор определит, в котором состоянии шея матки, околоплодные воды, плацента. А можнож ли на втором триместре беременности найти пол малыша?Рассказывает доктор УЗИ-диагностики Виктор Лейчик.
Триместры беременности делятся по неделькам. Первый триместр беременности продолжается с 0 до 12 недельки. Второй триместр беременности продолжается с 12 до 28-й недельки беременности. Третий триместр беременности с 28 до 42 недельки. Правильно ли развивается ребенок в этот период и нет ли осложнений беременности?Наиболее четкий ответ на эти вопросцы дает УЗИ.
Я расту!
Во втором триместре беременности лекари советуют проходить ультразвуковое исследование во 2-м триместре на сроке 20–24 недельки. В это время на мониторе можнож узреть фактически все. Специальной подготовки к УЗИ(пить воду)теснее не требуется. Исследование выполняется трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.
Начиная с 16–17 недель узреть плод полностью на УЗИ теснее невероятно – он просто «не помещается» на экране монитора, потому доктору приходится обозревать по отдельности головку, грудную клеточку, живот, конечности малыша.
Чтобы найти, как развивается будущий человечек, доктор УЗИ описывает фетометрические характеристики плода.
Основные характеристики, которые измеряются –
- межтеменной размер головки,
- длина бедренной кости,
- окружность животика.
По размеру головки и длине бедренной кости можнож судить о сроке беременности. Если приобретенные характеристики вызывают у доктора сомнения, он проводит доп измерения: к примеру лобнозатылочный размер головки, длину плечевой кости и др. Дело в том, что все люди различные и различаются друг от друга по размерам головы, длине рук и ног теснее с внутриутробного периода, потому главно точно узнать, имеем ли мы дело с персональной необыкновенностью организма либо отставанием в развитии.
- Если окружность животика оказывается меньше той, которая положена для этого срока, доктор может подозревать гипотрофию плода – задержку внутриутробного развития. В данном варианте плод нуждается в лечении.
- Если окружность животика больше нормы, то разговаривают о тенденции к большому плоду.
Второй триместр беременности дает возможность доскональное выучить анатомические необыкновенности внутренних органов – сердца, легких, желудка, печени, селезенки, кишечного тракта, почек и мочевого пузыря. Если обнаруживаются какие-то несопоставимые с жизнью пороки плода, то у дамы еще существует возможность прервать беременность.
Все в норме?
Помимо досконального осмотра самого плода, для доктора УЗИ главны и иные характеристики: он изучает плаценту, околоплодные воды, пуповину, шею матки.
Плацента
Врач УЗИ расценивает размещение плаценты: ежели она находится очень недалеко к выходу из матки либо даже перекрывает его, можнож разговаривать о низком расположении либо о предлежании плаценты. Это довольно беспокойная ситуация – даме в данном варианте необходимо ограничить физическую активность, вести безмятежный стиль жизни, по способности не уезжать далековато от места неизменного проживания.
Не наименее главно исследование структуры плаценты. Если находится ее утолщение, это быть может признаком внутриутробной инфекции; потому будущей маме назначают доп обследования.
Врач также расценивает ступень зрелости плаценты: ее раннее созревание может разговаривать о фетоплацентарной недостаточности, когда плод недополучает через плаценту питательные вещества.
Наиболее трудный вариант – когда наблюдается отслойка плаценты: эта ситуация опасна и для малыша, и для самой матери, потому ей требуется срочная перевозка в клинику.
Околоплодные воды
Специалист УЗИ изучает количество и качество околоплодных вод.
Если вод фактически нет либо очень малюсенько, это быть может признаком такового сурового порока развития, как неимение почек.
Маловодие наблюдается и при неизменном подтекании вод – ситуации, которая может привести к преждевременному прерыванию беременности. Многоводие может указывать на внутриутробную инфекцию, либо резус-конфликт. И в том, и в ином случае даме пригодится умышленно подобранная терапия и наблюдение доктора.
Количество вод непрерывно изменяется в течение беременности и главно следить их в динамике. Ближе к родам количество вод традиционно убавляется условно размеров плода. Поэтому часто беременные отмечают, что незадолго до родов ребенок реже шевелится.
Врач расценивает и качество вод: ежели они со взвесью, с хлопьями, это может указывать на инфекционный процесс, потому даме главно дополнительно сдать анализы.
Пуповина
На УЗИ можнож найти и обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное либо двукратное обвитие во 2-м триместре не обязано вызывать тревогу – ребенок находится в неизменном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтоб обвития не было конкретно перед родами(о этом будет знаменито в конце третьего триместра).
Шейка
УЗИ шеи матки дозволяет более достоверно оценить, нет ли у беременной истмико-цервикальной недостаточности – патологии, которая может привести к прерыванию беременности.
Шейка матки – это орган, исполняющий запирательную функцию и дозволяющий плоду оставаться в полости матки до конца беременности. Если же шея матки раскрывается ранее медли, это может привести к позднему выкидышу либо ранним родам.
При осмотре на гинекологическом кресле гинеколог может найти лишь, не приоткрыт ли внешний зев шеи матки, что часто посещает у рождавших дам; а внутреннего зева он не видит. При поддержки ультразвука можнож узреть как разов состояние внутреннего зева шеи матки. И ежели на УЗИ обнаружится, что внутренний зев приоткрыт, это будет разговаривать о истмико-цервикальной недостаточности.
В данном варианте лекари для сохранения беременности прибегают к наложению швов на шею матки.
Причины истмико-цервикальной недостаточности – нарушение ее анатомической целостности(следствие нередких абортов, разрывов в родах)либо гиперандрогения. Во втором случае пригодится еще и прием особых препаратов.
Двигательная активность плода
Во время осмотра с поддержкою ультразвукового аппарата фиксируется двигательная активность плода, но особенного значения ей не придают. Ведь ребенок во время проведения исследования может просто находиться в периоде сна, и потому движения будут отсутствовать.
Мальчик либо девченка?
Второй и 3-ий триместр беременности(опосля 20 недель беременности)фактически в 90% вариантах подходят для определения пола малыша, ультразвуковое исследование дает возможность доктору теснее с достаточной ступенью точности сказать о поле грядущего малыша, желая в неких вариантах это остается скрытой для родителей и лекарей до самого рождения малыша.