Хламидиоз, герпес, уреаплазмоз – угроза здоровью хоть какой беременной дамы либо планирующей беременность. Какие последствия возникают при этих диагнозах и какое исцеление вероятно?Консультирует акушер-гинеколог Марина Васильева.
Cразу проговоримся, что в статье речь пойдет не обо всех инфекциях, которые могут передаваться при сексапильных отношениях. Такие инфекции, как сифилис, гонорея, СПИД, гепатиты тут рассматриваться не будут: это очень суровые болезни, которые требуют обязательного и длительного исцеления и представляют собой суровую опасность для грядущего малыша, ежели их не пролечивать.
Мы остановимся на тех инфекциях, которые более нередко вызывают споры, – как лучше выявлять такие болезни, постоянно ли их необходимо пролечивать, как врачевать инфекции при беременности. Именно эти болезни нередко стают предметом обмана пациентов, которые всецело доверяют результатам 1-го единственного анализа либо слепо следуют доктору, назначающему несколько курсов фармацевтических средств подряд. Поговорим о 5 инфекциях – хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе, герпесе, цитомегаловирусе.
Хламидиоз
Способ передачи
Хламидиоз – это инфекционное болезнь, передающееся половым методом при незащищенном половом контакте. Причиной его происхождения стают бактерии хламидии(Chlamydia trachomatis). Вероятность бытового инфецирования сиим болезнью(через сидение унитаза, при плавании в бассейне)маловероятна, ведь хламидии живо гибнут вне организма жителя нашей планеты.
Симптомы Инкубационный период сочиняет от 7 до 30 дней.
Симптомы болезни у дам: белоснежные, желтоватые либо прозрачные выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании, при половом акте, боли в низу животика, в области поясницы.
Симптомы болезни у парней: выделения из уретры(почаще прозрачные, скудные); боль при мочеиспускании и половом акте.
Но хламидиоз время от времени протекает бессимптомно, тогда найти его удается лишь на основании анализов. Хламидийная инфекция может вызывать отягощения. У дам это могут быть воспалительные болезни матки и придатков, способные привести к бесплодию. У парней более частым осложнением является воспаление придатка яйца – эпидидимит.
Диагностика
Для выявления этого болезни необходимо сдать анализ на хламидии(Chlamydia trachomatis)с поддержкою способа ПЦР(ДНК-диагностика). Если хламидии будут обнаружены, курс исцеления необходимо будет пройти непременно, при этом обоим партнерам.
Лечение
Пациентам назначается курс фармацевтических средств длительностью 21 день.
Лечение хламидиоза во время беременности: даме также предоставляют лекарства, разрешенные к применению во время беременности, курсом в 2 недельки, но лишь на сроке опосля 20 недель беременности.
Хламидиоз при беременности быть может опасен: возрастает риск прерывания беременности. Заражение плода может привести к хламидийной пневмонии новорожденного, к развитию у него воспалительных болезней глаз. Поэтому исцеление хламидийной инфекции во время беременности непременно!
Как верно сдавать анализы на инфекции?
- Желательно делать это за несколько дней перед менструацией либо сходу опосля нее. Это био провокация, ведь как правило в именно такие дни иммунитет у дамы традиционно снижается.
- За три недельки до сдачи анализов необходимо прекратить прием фармацевтических средств – фармацевтических средств, иммуностимулирующих препаратов, закончить ставить свечки, спринцеваться.
- Вечером накануне можнож сделать пищевую провокацию: устроить ужин с легким алкоголем(пиво, вино)и солеными продуктами(к примеру, солеными рыбой, орехами, огурцом). После такового ужина велика возможность того, что спящая инфекция «выплывет на поверхность».
- Утром перед посещением доктора не надо подмываться, не принимайте душ.
Микоплазмоз, уреаплазмоз
Способ передачи
Микоплазмы и уреаплазмы – это мелкие бактерии, которые обитают в организме жителя нашей планеты, в том числе на слизистых половых органов и в мочевыводящих маршрутах. Такие мельчайшие организмы относят к числу условно патогенных. Это значит, что они есть у каждого жителя нашей планеты. Но ежели количество микробов возрастает и начинает превосходить возможные пределы, у жителя нашей планеты могут появляться болезненные симптомы. Обычно это происходит при ослаблении иммунитета. Микоплазмоз и уреаплазмоз распространяются половым методом. Но не совсем лишь: они могут передаться ребенку от мамы, при всем этом человек может до определенного возраста даже не подозревать о этом заболевании – оно проявит себя при ослаблении иммунитета.
До сих пор в мед братии нет единичного воззрения, необходимо ли врачевать такое болезнь как уреаплазма при беременности. Необходимо проконсультироваться с наблюдающим доктором, а еще лучше с несколькими из различных клиник, чтоб узреть более полную картину и принять решение. Преобладающее большая часть докторов все-же склоняются в сторону терапии. Причина кроется в том, что уреаплазмоз при беременности способен вызвать досрочные роды либо выкидыш, инфекция может просочиться в околоплодные воды и заразить еще неродившегося малыша.
Симптомы
У дамы лекари могут подозревать микоплазмоз либо уреаплазмоз, ежели у нее наблюдаются: воспалительные болезни матки и придатков, цистит, пиелонефрит, камешки в почках, бактериальный вагиноз(гарднереллез).
У мужчины эти болезни вероятны при уретрите, пиелонефрите, камнях в почках.
Диагностика
Для выявления этих инфекций можнож сдавать анализы 2-мя способами – ПЦР и культуральным(посев). Культуральный метод представляет более беспристрастную картину: он указывает количество микробов. ПЦР дает информацию лишь о том, есть эти мельчайшие организмы в половых и мочевыводящих маршрутах либо нет, но в котором количестве – остается безызвестным. Между тем, это главная информация: ежели у дамы обнаружены, к примеру, микоплазмы либо уреаплазмы в количестве 102, то исцеление ей не требуется, а ежели 104, то ее теснее необходимо пролечить. Еще один плюс культурального способа в том, что он дает информацию о том, с поддержкою какого антибиотика лучше повлиять на бактерии, так что исцеление может оказаться более действенным. Микоплазмоз и уреаплазмоз могут выявляться по анализу крови, но в данном варианте нередко посещают ложноположительные результаты.
Лечение
В обыкновенной жизни врачевать микоплазму и уреаплазму необходимо лишь в том случае, ежели у дамы есть какие-то трудности со здоровьем – воспаление матки и придатков, цистит, пиелонефрит. Если же она не ощущает никаких досадных болезненных чувств, то пролечивать эти инфекции не надо. Наоборот, немотивированное употребление фармацевтических средств приведет лишь к нарушению микрофлоры влагалища. Если же следует речь о планируемой беременности, то исцеление будет желанно пройти, даже ежели у дамы нет никаких симптомов болезней. Лечение традиционно содержится в приеме фармацевтических средств курсом длительностью 10 дней. До начала исцеления желанно сделать посев на чувствительность к лекарствам, чтоб определиться с выбором подходящего продукта. Курс обязаны проходить два напарника. Если микоплазмоз либо уреаплазмоз обнаруживаются во время беременности, даме тоже назначается антибиотик, разрешенный к применению в это время. Но исцеление может проводиться лишь опосля 20 недель. До этого даме могут назначить лишь терапию иммуноглобулином(с 10–12 недель).
Чем опасны при беременности
Микоплазмоз и уреаплазмоз могут привести к прерыванию беременности либо ранним родам. Возможно инфицирование малыша. У деток, мамы которых были больны микоплазмозом либо уреаплазмозом, посещают патологии мочевыводящих путей, циститы, пиелиты.
Когда необходимо сдавать анализы на инфекции?
- В 1-ый разов анализы желанно сдать еще до пришествия беременности. Если у вас что-то выявят, то будет нужно пройти курс исцеления.
- После окончания исцеления анализ необходимо будет повторить. Но сделать это необходимо через три недельки опосля завершения приема фармацевтических средств, по другому результаты могут оказаться недостоверными. В течение этих 3-х недель половую жизнь можнож вести лишь с презервативом, ведь полностью вероятно, что один партнер вылечится опосля 1-го курса, а 2-ой – нет. Когда вы забеременеете и придете к акушеру-гинекологу встать на учет в первом триместре, доктор еще разов предложит сдать анализы. Не мыслите, что ежели вы теснее пролечились, новейшие всплески инфекции вам не угрожают. Во время беременности иммунитет дамы сильно ослабляется и возможность обострения болезней возрастает.
- Если по результатам анализов внезапно выяснится, что инфекции у вас находятся в хронической стадии, доктор будет пристально смотреть, не перешли ли они в острую. В то же время ежели акушер-гинеколог вдруг увидит на ультразвуковом исследовании, что околоплодные воды стали мутными, со взвесью, то он может подозревать обострение болезней и попросить даму еще разов сдать анализы на эти инфекции.
Герпес генитальный
Способ передачи Наиболее опасен для малыша генитальный герпес – так именуемый вирус обычного герпеса. Генитальный герпес переносится половым методом, также передается от мамы к плоду. Человек может жить не знать, что в нем спит инфекция, а при ослаблении иммунитета герпес вдруг даст о себе знать.
Симптомы При первичном инфецировании герпесом традиционно возникают боль, жжение, отечность в области половых органов. Эти симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, подъемом температуры, головной болью. Через несколько суток на половых органах возникают малюсенькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются и образуются болезненные красноватые язвочки. Высыпания заживают в течение 14 суток. При рецидиве болезни подъема температуры, недомогания не посещает, но высыпания вероятны. К рецидивам приводят инфекции, переохлаждение, стрессы. Но нередко генитальный герпес протекает бессимптомно, при всем этом вероятно инфецирование партнеров.
Диагностика
Женщине, планирующей беременность, непременно необходимо сдать анализ крови из вены на антитела класса IgG и IgM к вирусу обычного герпеса(ВПГ, VPG). Если по результатам анализа выяснится, что у дамы выявлены антитела к иммуноглобулинам класса G, то это будет значить, что у организма в прошедшем теснее была встреча с данной инфекцией. Если повышен титр антител к иммуноглобулинам класса М, то хворь находится в острой стадии и ее необходимо врачевать.
Лечение
При герпесе прописываются антивирусные препараты. Лечиться сходу обоим партнерам не непременно – второму необходимо предварительно сдать анализ, потому что он быть может не инфицирован. Во время беременности антивирусные препараты принимать нельзя, но можнож проходить терапию иммуноглобулинами.
Чем опасен при беременности
Наиболее опасно первичное инфецирование герпесом во время беременности с выраженными проявлениями и высыпаниями на шкуре. Оно может привести к прерыванию беременности либо суровым поражениям плода. Если у дамы острая фаза болезни протекает незадолго до предполагаемого появления малыша на свет, то от природных родов отрицаются, даме делают кесарево сечение. При природных родах велик риск инфецирования малыша при прохождении через родовые пути мамы. Если болезнь в острой фазе и ребенок заражается, это может привести к слепоте, пневмонии и даже – смертельному финалу. Поэтому главно своевременное исцеление инфекции.
Существуют лекарства, которые можнож принимать беременным, но традиционно их назначают со второго триместра.
Цитомегаловирус
Способ передачи
Распространяется половым методом, передается от мамы к плоду, вероятна передача вируса при поцелуях, через кровь.
Симптомы
У жителей нашей планеты с обычным иммунитетом цитомегаловирус традиционно протекает бессимптомно. Иногда через 20–60 суток опосля инфецирования возникает так именуемый мононуклеозоподобный синдром. Его проявления схожи на ОРВИ либо грипп: высочайшая температура, озноб, утомляемость, недомогание и головная боль. В большинстве случаев мононуклеозоподобный синдром кончается полным выздоровлением. У лиц с ослабленным иммунитетом(ВИЧ-инфицированные, прошедшие химиотерапию по предлогу злокачественных новообразований)цитомегаловирус может вызвать томные болезни(поражение глаз, легких, пищеварительной системы и мозга).
Диагностика
Выявляется по результатам анализа крови из вены на антитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу(ЦМВ, CMV). Если повышен титр антител к иммуноглобулинам класса М, то хворь в острой стадии и просит обязательного исцеления. Если выявлены антитела к иммуноглобулинам класса G, то в прошедшем была встреча организма с данной инфекцией.
Лечение
При обнаружении болезни даме назначаются иммунные препараты. Во время беременности также проводится иммунотерапия с внедрением разрешенных к применению в этот период препаратов.
Чем опасен во время беременности
Наиболее опасно первичное инфецирование цитомегаловирусом во время беременности. Оно может привести к прерыванию беременности, к инфицированию плода, к порокам развития плода(тугоухость, отставание в умственном развитии, и другие.). Лечение цитомегаловируса до беременности и во время нее непременно.