Токсикоз у беременных: что это такое, и как с ним справиться - «Беременность»

Токсикоз, ранний токсикоз или утренняя тошнота - именно так называют приступы тошноты, которые сопровождают большинство беременностей в самом начале. Что же это такое, когда начинается, как долго длится, почему токсикоз возникает в принципе, и как снять тошноту, читайте в нашем материале.

Мы будем говорить исключительно о так называемом "раннем токсикозе, который проявляется в начале беременности. О "позднем токсикозе" (гестозе), который может проявиться в третьем триместре, читайте в статье "Поздний токсикоз".

Что такое ранний токсикоз

Ранний токсикоз - это ощущение тошноты, которое иногда сопровождается рвотой, в первом триместре беременности из-за смены гормонального фона женщины. Это довольно распространенное явление и в большинстве случаев не нуждается в каких-либо медикаментозных препаратах.

По статистике около 80% беременных женщин испытывают тошноту в той или иной степени во время беременности на ранних сроках, а у 50% тошнота сопровождается рвотой. В легких случаях токсикоз не несет никакой опасности ни матери, ни ребенку. Проблемой может стать обезвоживание и дефицит питательных веществ в случае частой рвоты (в такой ситуации нужно срочно обратиться за медицинской помощью).

Когда начинается токсикоз у беременных и сколько длится

Токсикоз начинается на 5-6 неделе беременности. И длится около месяца или двух. У большинства беременных он проходит до 14-16 недели беременности.

Напоминаем, что токсикоз появляется не у всех женщин. Есть счастливицы, которые ни разу за беременность не испытывали ни утренней тошноты, ни уж тем более рвоты.

Но есть и женщины, у которых токсикоз длится и дольше. В таком случае нужно непременно обсудить с врачом, что делать, ведь длительные тошнота и рвота могут привести к обезвоживанию и потере веса.

Симптомы токсикоза у беременных

Симптомы токсикоза важно отличать от симптомов других состояний или заболеваний, которые могут сопровождаться тошнотой или рвотой: отравление, например. Помните, что главный критерий диагностики токсикоза - это положительный тест на беременность.

Признаки токсикоза:

тошнота или подташнивание,
рвота,
позывы к рвоте,
усиленное слюноотделение.

У каждой женщины токсикоз проходит по-своему: одни страдают от утренней тошноты часами, у других это всего лишь легкое подташнивание, которое проходит за несколько минут.

Даже один эпизод тошноты или рвоты может вас выбить из колеи на целый день, и стать причиной вашего плохого самочувствия. В таком случае вам нужно будет обсудить сложившееся положение не только со своим врачом, но и с начальством. Ведь плохое самочувствие может очень сильно влиять на вашу работоспособность.

Может ли при токсикозе тошнить не только утром

"Утрення тошнота" - это просто устоявшийся термин. Некоторых беременных женщин больше тошнит имено по утрам, а некоторых тошнит весь день. Приступы тошноты и рвоты при токсикозе могут настигнуть в любое время, даже ночью.

Почему возникает токсикоз при беременности

Никто наверняка не знает причины токсикоза у беременных. Но есть предположения, что это комбинация нескольких причин, о которых мы сейчас расскажем.

Причины утренней тошноты и рвоты у беременных:

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). На раннем сроке беременности концентрация этого гормона стремительно увеличивается в организме женщины. Как точно этот гормон влияет на появление ранней тошноты, не известно. Однако было замечено, что тошнота нарастает тогда же, когда повышается ХГЧ. А также, что факторы, которые влияют на рост ХГЧ, например, многоплодная беременность, также влияют на интенсивность токсикоза.
Эстроген. Это может быть еще одна из причин утренней тошноты, ведь концентрация этого гормона также резко растет на ранних сроках беременности.
Повышенная чувствительность к запахам и вкусам. Одна из теорий гласит, что повышенная чувствительность нужна беременным женщинам для того, чтобы избегать продуктов, которые могут быть опасны для будущего малыша. Но доказательств этому предположению пока нет.
Чувствительный желудок. У некоторых женщин пищеварительный тракт более чувствителен к изменениям, которые происходят в организме на ранних сроках беременности. Также некоторые исследователи предполагают, что риск развития токсикоза выше у женщин, в желудке которых есть бактерия Helicobacter pylori. Но подтверждения этим догадкам пока нет.
Генетика. Два гена, которые участвуют в развитии плаценты (GDF15 и IGFBP17) связывают с развитием Hyperemesis gravidarum (очень тяжелый токсикоз). Исследователи из Калифорнийского университета обнаружили, что у женщин с Hyperemesis gravidarum были аномально высокие титры белков, продуцируемые этими генами. Сейчас они пытаются выяснить, можно ли изменить эти уровни белка и тем самым повлиять на течение токсикоза.

У кого возникает токсикоз

Утренняя тошнота - довольно частое явление, и нельзя однозначно сказать, у кто с нимстолкнется, а кто - нет. Но есть факторы, которые повышают риск того, что беременность будет сопровождаться ранним токсикозом.

Риск возниновения токсикоза выше, если у вас:

многоплодная беременность,
плод женского пола,
прошлые беременности протекали с токсикозом,
до беременности укачивало в транспорте или были мигрени,
у вашей матери или сестры беременность протекала с токсикозом.

Что такое гиперемезис гравидарум

Гиперемезис гравидарум (hyperemesis gravidarum) - это особо тяжелое течение раннего токсикоза, которое сопровождается частой рвотой. Гиперемезис встречается в 3% беременностей. Его диагностируют, если женщина потеряла до 5% своего добеременного веса, а также у нее есть симптомы обезвоживания. Может понадобиться лечение в условиях стационара.

Как бороться с токсикозом

Как справиться с утренней тошнотой и рвотой, что можно сделать беременной женщине, чтобы облегчить свое состояние.

Как бороться с токсикозом:

Избегайте провоцирующих факторов (неприятных запахов, которые могут спровоцировать тошноту).
Ешьте часто и понемногу. Не допускайте появления чувства голода.
Пейте побольше воды, лучше, чтобы она была прохладной, за 30 минут до еды или после (чтобы избежать ощущения переполненного желудка).
Избегайте острой или жирной пищи.
Утром перед тем, как встать с постели, съешьте соленый крекер или тост.
Проводите время на свежем воздухе.

Когда нужно обратиться к врачу из-за токсикоза

В любом случае вам необходимо будет обратиться к врачу, чтобы стать на учет по поводу беременности. Заодно обсудите с ним свое состояние. Если токсикоз проходит в легкой форме, врач скорее всего даст вам те же рекомендации, что и мы. Но есть ситауции, в которых без медикаментозной помощи и наблюдения врача не обойтись.

К тошноте и рвоте присоединились симптомы инфекционного заболевания (температура, диарея, боль в животе).
Рвота повторяется несколько раз в день.
Вы чувствуете постоянную слабость и сонливость, головокружение.
Вы не можете есть из-за тошноты.
Вы теряете вес.
Токсикоз не прошел сам по себе после 14 недели.
Вы хотите попробовать медикаментозное лечение.

ВИДЕО: что такое токсикоз и как с ним бороться

Теперь вы знаете, что такое токсикоз, почему возникает утренняя тошнота и рвота, а также как с ним бороться и в каких случаях обращаться к врачу. Делитесь в комментариях, как проходила ваша беременность, а также, какие вредства от токсикоза помогли именно вам.

Источники

American Academy of Family Physicians. Morning Sickness. https://www.aafp.org/afp/2014/0615/p965.html
American College of Obstetricians and Gynecologists. Morning Sickness. https://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq126.pdf
Association of Nausea and Vomiting During Pregnancy With Pregnancy Loss: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27669539
Treatment and outcome of nausea and vomiting of pregnancy https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-outcome-of-nausea-and-vomiting-of-pregnancy