Узнайте, что говорят исследования о сроках наступления менопаузы, методах лечения и многом другом.
Менопауза: это естественный процесс старения, который ежегодно затрагивает миллионы людей, и тем не менее мы еще многого о нем не знаем.
Широко распространено мнение, что он недостаточно изучен и даже игнорируется в большинстве исследований, посвященных биологии старения. Это не значит, что на эту тему вообще нет исследований, однако – что же говорит новейшая наука?
Что такое менопауза?
Менопауза часто определяется как момент времени, когда менструации у женщины прекращаются, что происходит из-за того, что яичники прекращают вырабатывать яйцеклетки, а уровень эстрогена и прогестерона, которые они вырабатывают, значительно падает . Это также может произойти, если у кого-то удалены яичники или если они повреждены определенными медицинскими состояниями или методами лечения.
Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет , хотя это может также затронуть некоторых людей моложе этой нижней границы, которая является ранней менопаузой. Как только это произошло, человек считается постменопаузальным — это считается 12 месяцев после последней менструации.
Симптомы менопаузы — и ее нарастание, известное как перименопауза — могут включать приливы, сухость влагалища, изменения настроения, затуманенность мозга и снижение полового влечения. Некоторые из этих симптомов можно облегчить с помощью таких вещей, как диета , физические упражнения и поддержание психического благополучия, но иногда требуется больше помощи.
В таких случаях медицинские подходы, такие как заместительная гормональная терапия ( ЗГТ ), могут помочь облегчить симптомы. Однако не все могут или хотят проходить ЗГТ, поэтому некоторые симптомы можно устранить с помощью других лекарств. Например, лекарство от давления клонидин может быть назначено для лечения приливов.
Льняное семя превосходит заместительную гормональную терапию в уменьшении симптомов менопаузы в клиническом исследовании
Исследования менопаузы – какие последние новости?
Время может быть заложено в генах
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Nature, выявило пять генов, которые в определенных вариантах, по-видимому, оказывают особенно сильное влияние на сроки наступления менопаузы.
Используя данные 106 973 участников постменопаузы в британском Биобанке , исследователи обнаружили, что у тех, у кого была только одна рабочая копия генов ETAA1 , ZNF518A , PNPLA8 и PALB2 , менопауза наступала на 2–5,5 лет раньше среднего. У тех, у кого были определенные варианты гена SAMHD1 , менопауза наступала чуть более чем на год позже среднего.
Команда обнаружила, что эти варианты были редкими, но значительными, с влиянием на время менопаузы в пять раз большим, чем ранее выявленные распространенные генетические варианты. Они также обнаружили, что изменения, наблюдаемые в SAMHD1, могут быть связаны и с риском рака.
Новый негормональный препарат от приливов даёт многообещающие результаты
Приливы (также известные как вазомоторные симптомы) могут быть одним из самых неприятных симптомов менопаузы для некоторых – и поскольку ЗГТ не всегда подходит всем, исследователи работают над негормональными методами лечения, чтобы справиться с ними. Одним из них является элинзанетант, который недавно показал успех в двух клинических испытаниях фазы 3 .
В обоих исследованиях участницы в постменопаузе в возрасте от 40 до 65 лет, испытывавшие умеренные или сильные приливы, сначала получали либо 120 мг элинзанэтанта, либо плацебо ежедневно в течение 12 недель, а затем 14 недель ежедневного приема элинзанэтанта для обеих групп.
Исследования показали, что у тех, кто принимал элинзанетант, наблюдалось статистически значимое снижение количества и тяжести приливов уже на первой неделе приема препарата в одном из испытаний, а также на 4-й и 12-й неделях в обоих испытаниях. К 12-й неделе участники также сообщили об улучшении сна и общего качества жизни.
Здоровье сердца может резко ухудшиться
Менопауза также, по-видимому, догоняет женщин и мужчин по риску сердечно-сосудистых заболеваний.
В исследовании 579 женщин в постменопаузе, принимавших статины для контроля уровня холестерина, исследователи сравнили результаты сканирования коронарных артерий на кальций, сделанные с разницей в год. Они обнаружили, что этот показатель накопления бляшек, по-видимому, ускоряется у женщин в постменопаузе по сравнению с мужчинами того же возраста и профиля здоровья.
Авторы исследования предполагают, что этот эффект как-то связан со снижением уровня эстрогена, который в противном случае оказывает защитное действие на здоровье сердца.
«После менопаузы у женщин гораздо меньше эстрогена и они переходят на более тестостероновый профиль», — сказала ведущий автор доктор Элла Ишаайя в заявлении . «Это влияет на то, как ваш организм хранит жир, где он хранит жир и как он перерабатывает жир; это даже влияет на то, как свертывается ваша кровь. И все эти [изменения] увеличивают риск развития сердечных заболеваний».
Это случается не только с людьми.
Хотя менопауза является частью человеческого опыта для многих, это не исключительно человеческая черта. Исследование 2023 года показало, что дикие шимпанзе также могут переживать менопаузу, что добавляется к клубу, в который входят мы и пять видов зубатых китов .
Было обнаружено, что самки шимпанзе, живущие в общине Нгого в национальном парке Кибале в Уганде, испытывают менопаузу примерно в возрасте 50 лет. Дикие шимпанзе обычно не доживают до такого возраста, но в этой конкретной популяции они живут на удивление долго.
Точная причина наступления менопаузы неясна; у китов она связана с заботой о детенышах, но старые шимпанзе, как известно, не отличаются особой заботливостью в отношении бабушек и дедушек.
Краткое руководство по менопаузе
Мы не знаем достаточно
«Несмотря на десятилетия исследований, касающихся менопаузы, необходимо провести больше работы». Таков вывод обзора 2023 года в области исследований менопаузы.
Авторы обзора не только выступают за новое определение менопаузы (по их словам, это должно быть «окончательное прекращение функции яичников», а не прекращение менструаций), но и призывают к лучшему пониманию и признанию множества различных аспектов менопаузы, ее последствий и методов лечения.
Сюда входит определение сроков наступления трех стадий менопаузы, распространенность различных симптомов и их влияние не только на здоровье, но и на социально-экономические факторы (например, способность работать или заботиться о других) — особенно в странах с низким уровнем дохода.
Что касается лечения, они полагают, что данных о долгосрочной эффективности и безопасности многих из них недостаточно, и что, в более общем плане, методы лечения должны быть лучше адаптированы к каждому конкретному случаю.
«Для устранения пробелов в знаниях и повышения качества медицинской помощи необходимы дальнейшие исследования, в том числе с участием женщин в перименопаузе», — заключают авторы.
Все статьи «объяснения» подтверждены проверяющими факты на предмет их корректности на момент публикации. Текст, изображения и ссылки могут быть отредактированы, удалены или добавлены позднее для поддержания актуальности информации.
Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к квалифицированным поставщикам медицинских услуг по вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно медицинских состояний.
