![Что такое послеродовой тиреоидит?]()
Это обыденное явление для дам — ощущать себя уставшей, испытывать перепады настроения, и иметь множество иных симптомов в течение нескольких месяцев опосля родов. Но для неких дам, симптомы могут стать невыносимыми и могут указывать на делему со щитовидной железой, знаменитую как послеродовой тиреоидит.Что такое послеродовой тиреоидит?Послеродовой тиреоидит это воспаление щитовидной железы, которое сначало возникает в 1-ый год опосля родов, выкидыша, либо аборта. Он рассматривается как разновидность аутоиммунного тиреоидита, также знаменитого как тиреоидит Хашимото.Кто подвержен риску послеродового тиреоидита?У хоть какой дамы, опосля беременности может показаться послеродовой тиреоидит, и это состояние является достаточно распространенным. Подсчитано, что у около 7 -8% дам развивается это состояние. Риски выше у дам со последующими критериями и маркерами щитовидной железы: У 25% дам с сладким диабетом 1 типа развивается послеродовой тиреоидит. У 25% дам с завышенными антитиреоидными антителами и с нормальными уровнями гормонов щитовидной железы — может развиться послеродовой тиреоидит. У 50% дам с завышенными антителами к тиреопероксидазе(анти-ТПО)может развиться послеродовой тиреоидит Послеродовой тиреоидит также еще почаще у дам, имевших предшествующий эпизод состояния.Можно ли предотвратить послеродовой тиреоидит?Детали из UpToDateВ глубочайшем рытье для ответа на этот вопросец, я наткнулась на UpToDate — надежный ресурс(правда платный), который употребляются почти всеми докторами, врачующими дам, у каких развиваются трудности со щитовидной железой опосля беременности.По данным UpToDate, добавка селена может посодействовать предотвратить послеродовой тиреоидит у неких дам. Вот выдержка из ресурса: «Селен может привести к понижению активности воспалительного процесса у беременных дам с аутоиммунным гипотиреозом, и может понизить риск послеродового тиреоидита у дам, имеющих антитела к тироидной пероксидазе(ТПО). Это было проиллюстрировано в исследовании на 151 ТРО-положительных женщинах, рандомизированных(беспорядочно разделенных)на группу получающих селен(200 мкг в день)либо плацебо(начиная, приблизительно, с 12-й недельки беременности). Послеродовой тиреоидит развился у 22 из 77 дам(29%)в группе селена, по сопоставлению с 36 из 74(49%)в группе плацебо. Методика клинического внедрения данной добавки просит последующего изучения».Типичное течение послеродового тиреоидитаТолько переходный гипотиреоз. Наиболее распространенное течение для послеродового тиреоидита умеренный гипотиреоз, который начинается спустя два-шесть месяцев опосля родов, а потом разрешается(проходит), так как щитовидная нормализуется.Только переходный гипертиреоз. Следующее более распространенное явление умеренный гипертиреоз, который начинается спустя один-четыре месяца опосля родов, в последующем щитовидная нормализуется.Переходные гипертиреоз, гипотиреоз, и потом возобновление. У неких дам, умеренный гипертиреоз может продолжаться от 2-ух до восьми недель. Затем он переключается в период умеренного гипотиреоза, который может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, в последующем щитовидная железа нормализуется.Хотя почти все дамы выздоравливают, в течение 1-го года опосля родов, есть великий риск никогда не оправиться от начальной гипотироидной фазы. Предположительно, у около половины пациентов с послеродовым тиреоидитом, в течение четырех-восьми лет, развивается неизменный гипотиреоз, зоб, либо то и иное.Симптомы послеродового тиреоидитаСуществует целый ряд симптомов послеродового тиреоидита, которые могут показаться и во время фазы гипертиреоза и во время фазы гипотиреоза. К ним относятся: Уменьшение размера молока у кормящих женщин Выпадение волос Усталость Зоб(увеличение щитовидной железы), безболезненный Депрессия, капризностьСимптомы послеродового тиреоидита во время фазы гипертиреоза, традиционно, более мягенькие версии общих симптомов гипертиреоза, включая тревогу, мышечную слабость, раздражительность, более частое сердцебиение, тремор, утрату веса, диарею.Симптомы послеродового тиреоидита во время фазы гипотиреоза, традиционно, более мягенькие версии общих симптомов гипотиреоза, в том числе вялость, сухость кожи, увеличение веса, запор, пониженная температура тела, и отечность глаз, личика и рук.Как диагностируется послеродовой тиреоидит?Послеродовой тиреоидит традиционно диагностируется по анализам крови. В фазе гиперщитовидной железы, анализы крови, традиционно, демонстрируют маленький ТТГ, высоко-нормальные либо завышенные T4 и T3. В фазе гипотиреоза, ТТГ повышен, Т4 маленький либо низко-нормальный. Концентрация антител к тироидной пероксидазе(анти-ТПО), возможно, будут повышена у большинства послеродовых нездоровых тиреоидитом, необыкновенно во время фазы гипотиреоза.В неких вариантах послеродового тиреоидита, выполняется УЗИ, которое, традиционно, указывает увеличение щитовидной железы. Послеродовой тиреоидит и аутоиммунная хворь Грейвса могут быть причинами гипертиреоза опосля родов. В то время как послеродовой тиреоидит является еще более распространенной предпосылкой короткого периода гипертиреоза, чрезвычайно главно не пропустить хворь Грейвса. UpToDate дает доскональную информацию о том, как отличить послеродовой тиреоидит от Грейвса, который может также начаться в послеродовой период: «Ключевые различия в том, что гипертиреоз в послеродовом тиреоидите традиционно, умеренный(как клинически, так и биохимически), увеличение щитовидной железы мало, и офтальмопатия Грейвса отсутствует. В отличие, дамы с гипертиреозом Грейвса более симптоматичны, имеют более высочайшие концентрации гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, большее увеличение щитовидной железы, и могут иметь офтальмопатию. Различие меж послеродовым тиреоидитом и гипертиреозом Грейвса быть может трудно найти, ежели у дамы нет начала офтальмопатии. Эти два болезни нередко можнож отличить по переоценке через три-четыре недельки. К этому медли, у большинства дам с послеродовым тиреоидитом состояние улучшится, в то время как с гипертиреозом Грейвса остается постоянным либо хуже».В неких вариантах, проводится исследование поглощения радиоактивного йода, чтоб дифференцировать послеродовой тиреоидит от хвори Грейвса.(Заметьте, но, что этот тест не выполняется, ежели дама кормит малыша грудью).Лечение послеродового тиреоидитаБольшинство дам с послеродовым тиреоидитом не нуждается в лечении во время гипертироидной либо во время гипотироидной фаз их хвори. Симптомы являются умеренными, и состояние нередко разрешается без помощи других, в течение нескольких месяцев либо до года опосля постановки диагноза.Если симптомы гипертиреоза доставляют неудобства, доктора время от времени предписывают бета-блокатор, к примеру, пропранолол либо атенолол.(Однако питание грудью не рекомендуется, при приеме бета- блокаторов). Антитиреоидные препараты не употребляются для симптомов гипертиреоза в послеродовом тиреоидите.Если гипотиреоз во время послеродового тиреоидита вызывает веские симптомы, профессионалы советуют заместительную гормональную терапию. Как верховодило, исцеление проводят в течение 3-х месяцев, а потом заканчивают, чтоб сделать проверку опять еще через четыре — 6 недель.Другие соображенияПосле послеродового тиреоидита дама имеет веско завышенный риск развития его опять опосля последующих беременностей.После того, как послеродовой тиреоидит разрешается, дама все еще, стоит перед значительно увеличенным риском развития позднего гипотиреоза либо зоба. Некоторые специалисты расценивают, что около половины дам, которые имеют гипотиреоз при послеродовом тиреоидине, будут с непрерывно пониженной секрецией щитовидной железы в течение 7 лет.Женщине, у которой был послеродовой тиреоидит, необходимо проверять ее щитовидную железу раз в год — а именно она обязана сдавать анализы крови, расценивающие функцию щитовидной железы — из-за завышенного риска развития неизменного гипотиреоза либо зоба.
Это обыденное явление для дам — ощущать себя уставшей, испытывать перепады настроения, и иметь множество иных симптомов в течение нескольких месяцев опосля родов. Но для неких дам, симптомы могут стать невыносимыми и могут указывать на делему со щитовидной железой, знаменитую как послеродовой тиреоидит.Что такое послеродовой тиреоидит?Послеродовой тиреоидит это воспаление щитовидной железы, которое сначало возникает в 1-ый год опосля родов, выкидыша, либо аборта. Он рассматривается как разновидность аутоиммунного тиреоидита, также знаменитого как тиреоидит Хашимото.Кто подвержен риску послеродового тиреоидита?У хоть какой дамы, опосля беременности может показаться послеродовой тиреоидит, и это состояние является достаточно распространенным. Подсчитано, что у около 7 -8% дам развивается это состояние. Риски выше у дам со последующими критериями и маркерами щитовидной железы: У 25% дам с сладким диабетом 1 типа развивается послеродовой тиреоидит. У 25% дам с завышенными антитиреоидными антителами и с нормальными уровнями гормонов щитовидной железы — может развиться послеродовой тиреоидит. У 50% дам с завышенными антителами к тиреопероксидазе(анти-ТПО)может развиться послеродовой тиреоидит Послеродовой тиреоидит также еще почаще у дам, имевших предшествующий эпизод состояния.Можно ли предотвратить послеродовой тиреоидит?Детали из UpToDateВ глубочайшем рытье для ответа на этот вопросец, я наткнулась на UpToDate — надежный ресурс(правда платный), который употребляются почти всеми докторами, врачующими дам, у каких развиваются трудности со щитовидной железой опосля беременности.По данным UpToDate, добавка селена может посодействовать предотвратить послеродовой тиреоидит у неких дам. Вот выдержка из ресурса: «Селен может привести к понижению активности воспалительного процесса у беременных дам с аутоиммунным гипотиреозом, и может понизить риск послеродового тиреоидита у дам, имеющих антитела к тироидной пероксидазе(ТПО). Это было проиллюстрировано в исследовании на 151 ТРО-положительных женщинах, рандомизированных(беспорядочно разделенных)на группу получающих селен(200 мкг в день)либо плацебо(начиная, приблизительно, с 12-й недельки беременности). Послеродовой тиреоидит развился у 22 из 77 дам(29%)в группе селена, по сопоставлению с 36 из 74(49%)в группе плацебо. Методика клинического внедрения данной добавки просит последующего изучения».Типичное течение послеродового тиреоидитаТолько переходный гипотиреоз. Наиболее распространенное течение для послеродового тиреоидита умеренный гипотиреоз, который начинается спустя два-шесть месяцев опосля родов, а потом разрешается(проходит), так как щитовидная нормализуется.Только переходный гипертиреоз. Следующее более распространенное явление умеренный гипертиреоз, который начинается спустя один-четыре месяца опосля родов, в последующем щитовидная нормализуется.Переходные гипертиреоз, гипотиреоз, и потом возобновление. У неких дам, умеренный гипертиреоз может продолжаться от 2-ух до восьми недель. Затем он переключается в период умеренного гипотиреоза, который может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, в последующем щитовидная железа нормализуется.Хотя почти все дамы выздоравливают, в течение 1-го года опосля родов, есть великий риск никогда не оправиться от начальной гипотироидной фазы. Предположительно, у около половины пациентов с послеродовым тиреоидитом, в течение четырех-восьми лет, развивается неизменный гипотиреоз, зоб, либо то и иное.Симптомы послеродового тиреоидитаСуществует целый ряд симптомов послеродового тиреоидита, которые могут показаться и во время фазы гипертиреоза и во время фазы гипотиреоза. К ним относятся: Уменьшение размера молока у кормящих женщин Выпадение волос Усталость Зоб(увеличение щитовидной железы), безболезненный Депрессия, капризностьСимптомы послеродового тиреоидита во время фазы гипертиреоза, традиционно, более мягенькие версии общих симптомов гипертиреоза, включая тревогу, мышечную слабость, раздражительность, более частое сердцебиение, тремор, утрату веса, диарею.Симптомы послеродового тиреоидита во время фазы гипотиреоза, традиционно, более мягенькие версии общих симптомов гипотиреоза, в том числе вялость, сухость кожи, увеличение веса, запор, пониженная температура тела, и отечность глаз, личика и рук.Как диагностируется послеродовой тиреоидит?Послеродовой тиреоидит традиционно диагностируется по анализам крови. В фазе гиперщитовидной железы, анализы крови, традиционно, демонстрируют маленький ТТГ, высоко-нормальные либо завышенные T4 и T3. В фазе гипотиреоза, ТТГ повышен, Т4 маленький либо низко-нормальный. Концентрация антител к тироидной пероксидазе(анти-ТПО), возможно, будут повышена у большинства послеродовых нездоровых тиреоидитом, необыкновенно во время фазы гипотиреоза.В неких вариантах послеродового тиреоидита, выполняется УЗИ, которое, традиционно, указывает увеличение щитовидной железы. Послеродовой тиреоидит и аутоиммунная хворь Грейвса могут быть причинами гипертиреоза опосля родов. В то время как послеродовой тиреоидит является еще более распространенной предпосылкой короткого периода гипертиреоза, чрезвычайно главно не пропустить хворь Грейвса. UpToDate дает доскональную информацию о том, как отличить послеродовой тиреоидит от Грейвса, который может также начаться в послеродовой период: «Ключевые различия в том, что гипертиреоз в послеродовом тиреоидите традиционно, умеренный(как клинически, так и биохимически), увеличение щитовидной железы мало, и офтальмопатия Грейвса отсутствует. В отличие, дамы с гипертиреозом Грейвса более симптоматичны, имеют более высочайшие концентрации гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, большее увеличение щитовидной железы, и могут иметь офтальмопатию. Различие меж послеродовым тиреоидитом и гипертиреозом Грейвса быть может трудно найти, ежели у дамы нет начала офтальмопатии. Эти два болезни нередко можнож отличить по переоценке через три-четыре недельки. К этому медли, у большинства дам с послеродовым тиреоидитом состояние улучшится, в то время как с гипертиреозом Грейвса остается постоянным либо хуже».В неких вариантах, проводится исследование поглощения радиоактивного йода, чтоб дифференцировать послеродовой тиреоидит от хвори Грейвса.(Заметьте, но, что этот тест не выполняется, ежели дама кормит малыша грудью).Лечение послеродового тиреоидитаБольшинство дам с послеродовым тиреоидитом не нуждается в лечении во время гипертироидной либо во время гипотироидной фаз их хвори. Симптомы являются умеренными, и состояние нередко разрешается без помощи других, в течение нескольких месяцев либо до года опосля постановки диагноза.Если симптомы гипертиреоза доставляют неудобства, доктора время от времени предписывают бета-блокатор, к примеру, пропранолол либо атенолол.(Однако питание грудью не рекомендуется, при приеме бета- блокаторов). Антитиреоидные препараты не употребляются для симптомов гипертиреоза в послеродовом тиреоидите.Если гипотиреоз во время послеродового тиреоидита вызывает веские симптомы, профессионалы советуют заместительную гормональную терапию. Как верховодило, исцеление проводят в течение 3-х месяцев, а потом заканчивают, чтоб сделать проверку опять еще через четыре — 6 недель.Другие соображенияПосле послеродового тиреоидита дама имеет веско завышенный риск развития его опять опосля последующих беременностей.После того, как послеродовой тиреоидит разрешается, дама все еще, стоит перед значительно увеличенным риском развития позднего гипотиреоза либо зоба. Некоторые специалисты расценивают, что около половины дам, которые имеют гипотиреоз при послеродовом тиреоидине, будут с непрерывно пониженной секрецией щитовидной железы в течение 7 лет.Женщине, у которой был послеродовой тиреоидит, необходимо проверять ее щитовидную железу раз в год — а именно она обязана сдавать анализы крови, расценивающие функцию щитовидной железы — из-за завышенного риска развития неизменного гипотиреоза либо зоба.
