В терапии мерцательной аритмии используются лекарства различных групп. Каждое из их избавляет ту или иную делему, вызывающую патологию, или способную развить тяжёлые отягощения. Если приём медикаментов не приносит желанного результата, прибегают к хирургическому вмешательству.Для исцеления мерцательной аритмии используют различные группы препаратов, у каждой из которых своя цель в действии на организм. Это: противоаритмические препараты, посреди которых Кордарон и Верапамил. Они поддерживают работу сердца в обычном темпе. Введдённые внутривенно, начинают действовать в кратчайшие сроки(теснее через 10 минут);
бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Атенолол, Соталол. Они регулируют артериальное давление и понижают учащённость пульса, препятствуют появлению сердечной недостаточности;
атикоагулянты, нужные для разжижения крови во избежание формирования тромбоза(Гепарин натрия, Фениндион, Варфарин);
метаболические препараты, питающие сердечную мышцу(аденозинтрифосфорная кислота, препараты калия и магния, Мексикор, Рибоксин и др.Как верховодило, не всех пациентов, нездоровых пароксизмальной мерцательной аритмией удаётся вполне избавить от приступов, даже с применением самых идущих в ногу со временем антиаритмических средств. В данном варианте прибегают к поддержки кардиохирургов-аритмологов и проводят оперативное исцеление.В заключительнее время учёные нашли в левом предсердии зоны, в каких нередко зарождается мерцательная аритмия(это места в предсердии, в которые впадают лёгочные вены). Чтобы выявить завышенную активность в этих местах по сосудам конечностей в сердечко вводится особый катетер. Данная процедура величается «электрофизиологическое исследование»(ЭФИ). Оно не представляет угрозы для больного, проводят его под местной анестезией. На зону, из которой начинается аритмия, действуют током высочайшей частоты. Он разрушает её, останавливая, тем самым, пуск нарушения сердечного ритма. ЭФИ эффективна в 80% случаев.Как врачуют постоянную форму мерцательной аритмииЕсли у больного неизменная мерцательная аритмия, ему нужно нередко принимать антиаритмические препараты, но цели при всем этом другие, чем при пароксизмальной форме. Главные задачки терапии при неизменной форме – приведение частоты пульса в норму(от 60-ти до 80-ти ударов в минутку в состоянии покоя, а при исполнении физических нагрузок – менее 120 сердечных сокращений в минутку). Проводится терапия, направленная на предотвращение образования тромбов и на избежание вероятности осложнений из-за отрыва тромбов. Для контроля частоты сердечных сокращений, в истиннее время имется широкий арсенал фармацевтических средств. Эффективно это исполняется маршрутом упомянутого ранее мониторирования по Холтеру, также средством велоэргометрии(диагностического способа исследования с поддержкою электрокардиографии).Оперативное исцеление, в случае, ежели не удаётся побороть мерцательную аритмию лечебными продуктами, содержится в изолировании предсердий от желудочков. Производится имплантация кардиостимулятора или катетерная абляция(метод нейтрализации источников в ткани сердца, подающих хаотичные электрические импульсы, вызывающие нерегулярный сердечный ритм). Последняя выполняется с применением: лазера, мороза, хим веществ или радиочастотным способом.Больные с неизменной мерцательной аритмией подвержены риску образования в предсердиях тромбов и, как следствие, – инфаркту, параличу конечностей и иным серьёзным патологиям. Причина тому – нарушение обычного кровообращения вследствие хаотичного сокращения предсердий. В качестве обслуживания тяжёлых осложнений назначают препараты группы коагулянтов или аспирин.Дополнительной предпосылкой развития инфаркта является инфаркт теснее ранее перенесённый, также: ишемическая хворь сердца, артериальная гипертония, сладкий диабет, сердечная недостаточность, порок сердца, патологии щитовидной железы. Что дотрагивается пациентов с неизменной формой мерцательной аритмии возрастом до 65-ти лет, возможность формирования у их тромбов условно низкая.Больные таковым же видом аритмии, но возрастом от 75-ти лет, также любые другие, имеющие риск развития инфаркта, нуждаются в неизменном лечении антикоагулянтами. Уровень понижения свёртываемости крови при всем этом определяется средством особенного показателя – МНО(Международное Нормализованное Отношение). Его норма сочиняет от 2,0 до 3,0 единиц. Принимая антикоагулянты, характеристики системы, отвечающей за свёртываемость крови обязаны каждый месяц контролироваться. Это, окончательно, творит определённое неудобство для пациента, но оно несопоставимо с риском инфаркта или неожиданно открывшимся кровотечением из-за передозировки антикоагулянта. Если пациент владеет риском кровотечения, врачующий доктор не станет назначать препараты, снижающие свёртываемость крови.На ранешном шаге болезни и в качестве добавления к главному исцелению используют фитотерапию. Её цель – поддержание и кормление сердца. Основные используемые растения: боярышник, лук, адонис, лимон, сельдерей. Из почти всех из их подготовляют отвары и настои, эффективность которых содержится в высочайшем содержании магния, калия и иных компонентов, усиливающих сердечную мышцу. Некоторые растения, такие, как сельдерей, лук и лимон употребляют в сыром виде, просто прибавляя в еду.Методы устраненияСпособы устранения мерцательной аритмии определяются её видом, причиверапамилной происхождения, спровоцировавшей её патологии, переносимости приступов и от эффективности ранее назначенного медикаментозного исцеления.Хотя пароксизмальная форма, обычно, проходит самопроизвольно через несколько часов или через день, её пробуют ликвидировать средством антиаритмических медикаментов. Чем ранее начата сходственная терапия, тем паче она эффективна.При устойчивой мерцательной аритмии доктор может посчитать целесообразным беречь её в течение месяца, в течении которого пациент будет принимать снижающие свёртываемость крови препараты. Он обязан продолжать принимать их ещё как минимум 1 месяц опосля устранения аритмии. Наряду с сиим вносятся конфигурации в противоаритмическую терапию. Основная задачка при устойчивой форме – не совсем лишь вернуть обычный ритм работы сердца, а удержать его в дальнейшем. В долгом удержании обычного сердечного ритма принимают в расчёт различные причины: причину, вызвавшую мерцательную аритмию; сердечные и др сопутствующие патологии; эффективность проводимой антиаритмической терапии.Устранение мерцательной аритмии посещает 3-х способов: оральный приём антиаритмических фармацевтических средств,
их введение внутривенно,
электроимпульсная терапия.При пароксизмальной форме патологии терапия начинается с внутривенного введения фармацевтических средств, реже – с приёма вовнутрь в виде таблеток. Врачи быстрой поддержки могут ввести 1-2 антиаритмических продукта на дому. Если в протяжении 1-2 часов приступ не прекратился, нужна перевозка в клинику. Если по истечении вторых суток аритмия не проходит, используют электроимпульсную терапию. Проводят её под внутривенным наркозом короткого события средством разряда электро тока, которым действуют на грудную клеточку средством особых пластинок. Такой метод безусловно безопасен и очень эффективен(в 90-95% случаев).Мерцательная аритмия у большинства пациентов с пароксизмальной формой и у доли – с устойчивой формой устраняется маршрутом каждодневного приёма фармацевтических средств, отлично предотвращающих приступы. На нынешний день их существует громадное количество. Выбор антиаритмического продукта делается персонально для каждого больного. Это трудная задачка, потому что подбор очень действенного лекарства может востребовать массу медли и усилий, в прямом смысле – способом проб и ошибок. Назначая пациенту тот или иной антиаритмический продукт, доктор расценивает производимый им эффект, основываясь на инфы со слов пациента: стали ли приступы аритмии возникать реже в период приёма лекарства, стала ли она
менее интенсивной и долгой, какова переносимость продукта не имеет ли он побочных эффектов. Придерживаясь стратегии проб и ошибок в терапии, посещает, доктору приходится нередко сменять один антиаритмический продукт иным. Может потребоваться несколько месяцев, до этого чем выбор остановится на более действенном из их(необыкновенно нередко так происходит при медикаментыредких приступах мерцательной аритмии).Ещё один метод подбора пригодного антиаритмического продукта – их серийное тестирование средством электростимуляции предсердий через пищевой тракт. Эффективность продукта при всем этом выявляется по его возможности предотвращать искусственно вызываемую аритмию. Благодаря такому способу можнож живо взвесить эффективность 1-го или иного лекарства и остановиться на более пригодном. Если же ни один из их не показал себя удачно, доктор может придти к выводу о необходимости хирургического вмешательства или о ином способе терапии.