Лечение ожирения: как работают препараты для похудения

Похудеть без диет и физических нагрузок тайно мечтает каждый, но большинство понимает, что чудес не бывает. Однако в своей книге о борьбе с лишним весом доктор Корольков рассказывает о сертифицированных средствах для похудения (не путать с БАДами и другими препаратами, не являющимися лекарством). Возможно ли лечение ожирения с помощью таблеток и каковы побочные эффекты? Многие могут задать вполне резонный вопрос: а зачем вообще нужны таблетки для похудения? Вместо того чтобы пичкать себя всякой химией, надо просто-напросто, зажав волю в кулак, резко отказаться от большинства продуктов и регулярно заниматься спортом. Увы, это теоретически все легко, да только на практике почему-то почти ни у кого не получается. А еще есть группы пациентов, для которых традиционные подходы к лечению ожирения неприемлемы. Когда каждое движение вызывает невыносимую боль в спине или суставах, сложно даже думать о ежедневных прогулках. Впрочем, ограничение в движениях, связанное с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, почему-то совершенно не сказывается на аппетите. Даже рациональное и вполне скромное питание при ограниченных физических нагрузках приводит к лишнему весу. И это лишь один пример из многих случаев, когда медикаментозное лечение совершенно необходимо. До 2010 года во всем мире признавалось два препарата для лечения ожирения: сибутрамин и орлистат. Сейчас остался один орлистат. Сибутрамин, разработанный в 1988 году и допущенный к использованию с 1997-го, начиная с августа 2010 года запрещен почти во всех странах. Орлистат Под его действием часть съеденного жира не переваривается, не усваивается, а в неизмененном виде выходит наружу вместе с жидким стулом. Все просто: человек теряет возможность усваивать до 30% жира. Этот препарат не влияет на метаболизм белков и углеводов. Побочные эффекты при приеме орлистата даже трудно назвать осложнениями, потому что это закономерные следствия прямого действия препарата: стеаторея (жирный стул), маслянистые выделения из заднего прохода, частый стул и метеоризм. Побочный эффект в виде «привязанности к туалету» смущал не только пациентов, но и врачей. Но, поскольку лекарство подобного действия было одно, а полных пациентов много, орлистат начали пристально изучать и обнаружили, что особого вреда от этого препарата нет. Правда, и эффективность у него оказалась не особенно высокой. Сколько-нибудь значимое снижение веса наблюдается лишь через несколько долгих месяцев, а порой и лет его ежедневного применения. Сибутрамин По механизму действия напоминает антидепрессант, и разрабатывался он изначально именно для этой цели. Но позже выяснилось, что выраженной антидепрессивной активностью он не обладает. Зато может снижать возбудимость центра голода в головном мозге. Из-за этого человек меньше ест, а стало быть, худеет. Однако мозг — штука тонкая и реагирует на таблетки не всегда так, как планировалось. Отсюда и масса побочных эффектов: сухость во рту, раздражительность, бессонница, зуд, выпадение волос и т.д. На «коротких дистанциях» этот препарат действительно помогает избавиться от 10% избыточной массы тела (подчеркну: речь идет о 10% не веса вообще, а только лишнего веса). Но при длительном приеме к сибутрамину быстро развивается нечувствительность, требующая повышения дозы, а после его отмены пациент обычно вскоре набирает прежнюю массу плюс-минус 5 кг. Из-за быстрого и очевидного эффекта существует колоссальный риск злоупотребления сибутрамином, поэтому везде, где этот препарат еще не запрещен, он находится на строгом учете. В странах Европы и США сибутрамин не так давно сняли с производства из-за повального им увлечения и бесконтрольного приема. Антибиотики приводят к лищнему весу Давно не секрет, что антибиотики вызывают изменение микрофлоры кишечника. То есть убивают не только патогенную флору, но и все, что попадается им по пути. А знаете ли вы, что изменение состава кишечных микроорганизмов приводит к избыточному весу? Это клинически доказанный факт. Так что если уж вам суждено принимать лекарства, делайте это под контролем специалиста. Акарбоза («Глюкобай») Относительная новинка на рынке «обезжиривающих» таблеток. Идея, видимо, позаимствована у орлистата, только на сей раз препарат блокирует усвоение углеводов. Мечта сладкоежки: можно, не опасаясь за фигуру, поедать «пачки печенья и бочки варенья» — и все это не усвоится. Но если при приеме орлистата все жиры рвутся из кишечника уже на следующий день, то куда деваются сладости при приеме акарбозы? Все до банальности просто: углеводы начинают разлагаться в толстом кишечнике, как брага, с выделением огромного количества зловонных газов. До финала не доходит лишь треть сахаров, но и этого достаточно, чтобы здорово осложнить жизнь борющемуся с ожирением. Очень часто, принимая этот препарат, человек перестает себя контролировать и начинает употреблять еще больше сладкого и мучного. В итоге сахар все равно попадает в кровь, инсулин выделяется, а жиры накапливаются! Поэтому без медицинского наблюдения, вне комплексной терапии сахарного диабета я вообще не вижу смысла в приеме этого препарата. Итак, в любом случае медикаментозное лечение следует воспринимать только как поддерживающее и вспомогательное мероприятие. Основной упор при похудении все равно ложится на диету и физические нагрузки. Не занимайтесь самолечением! Даже если реклама обещает «быстрый результат и полное отсутствие побочных эффектов», любой препарат для снижения веса можно принимать только после консультации с врачом. Из книги