В современной медицине существует множество способов, которые подсобляют докторам ориентироваться в работе организма, выявлять патологии и назначать правильное исцеление – как консервативное(пилюли, примочки, пилюли и т.д.), так время от времени и оперативное(операции от малых до великих полостных). Современная эндоскопическая техника, которая фактически бескровно и без великих разрезов может просочиться вовнутрь организма и с поддержкою камер и подсветки отразить подлинную картину снутри тела на мониторе, обширно применяется в чисто женской отрасли медицины – акушерстве и гинекологии.
Сегодня можнож распознавать и активно врачевать такие хвори, которые ранее не были знамениты либо требовали мощных операций. Хочу с вами побеседовать о одном из идущих в ногу со временем способов инвазивной диагностики – гистероскопии. Инвазивная она поэтому, что просачивается вовнутрь тела и дозволяет узреть женскую репродуктивную систему в режиме настоящего медли снутри. Это подсобляет очами узреть органические патологии, которые часто появляются снутри матки и нарушают здоровье и самочувствие дамы, а иногда еще и мешают ей обрести удовлетворенность материнства.
Что это такое?
Гистероскопия, ежели переводить буквально с латыни(«гистерос» - матка, «скопия» - осмотр), это зрительный осмотр внутренней полости матки и устьев маточных труб на предмет выявления разного рода патологий, соответствия строения эндометрия возрасту, дню цикла и т.д. Гистероскопия в первый раз была использована издавна, еще до эпохи микрокамер и оптоволоконных устройств, но тогда она репутации не имела. Сегодня, в век больших технологий и компов гистероскопию обширно используют фактически все акушерско-гинекологические стационары, приватные поликлиники и даже поликлиники. Сегодня гистероскопия проводится в 2-ух главных направлениях:
- диагностическая,
- врачебная либо операционная.
Гистероскорпия в ее современном виде, с сильными современными цветными камерами и мониторами, компьютерной обработкой изображения и анализом данных, дозволяет выявить и уточнить, также сходу еще и вылечить почти все из дамских болезней, которые ранее реально мешали рождать и приносили дискомфорт. С поддержкою гистероскопии сейчас можнож врачевать фактически все органические внутриматочные патологи, что подсобляет почти всем дамам прытче возвращать здоровье. Кроме того, гистероскопия не совсем лишь зрительно описывает патологию и место ее конкретной локализации, но еще и дозволяет брать биопсию тканей, безотлагательно в случае экстренной патологии провести исцеление либо удаление новообразований, прижечь кровящий сосуд и т.д.
Но, в то же время, гистероскопия, как микрохирургический способ диагностики и исцеления, просит от доктора высочайшей квалификации, больших познаний, мастерства доктора. Для проведения гистероскопии необходимы условия операционной, соблюдение стерильности и обработки устройств, также введение дамы в наркоз, потому что иногда процедура имеет довольно болезненные манипуляции. При нарушении верховодил проведения процедуры, гистероскопия может предоставлять отягощения, которые могут быть опасными для здоровья и время от времени даже жизни дамы.
Когда показана гистероскопия?
Основными свидетельствами для проведения гистероскопии в исследовательских целях являются трудности с менструальным циклом в различном возрасте дамы – у молодых, нерожавших дам, в репродуктивном периоде, меж родами либо опосля тяжелых родов, в период менопаузы либо опосля нее, при жалобах на гинекологическое здоровье. Также гистероскопия показана дамам в менопаузе при появлении кровянистых выделений, болевых чувств либо разных патологических выделений.
Гистероскопию проводят при недоверии на миому матки, необыкновенно расположенную в подслизистом слое, при недоверии на развитие аденомиоза либо рака матки, при аномалиях в строении матки либо развитии снутри нее спаек, удаление остатков плодного яичка при прервавшейся беременности, при иных патологиях тела матки, удаление внутриматочных контрацептивов в случае обрыва нитей либо их проникновении вглубь.
Гистероскопия – один из способов в диагностике и лечении бесплодия, заморочек с вынашиванием, обыкновенными выкидышами и т.д. Также, гистероскопию назначают в качестве контрольного исследования при разных манипуляциях и операциях на полости матки, при оценке исцеления гормонами либо при осложнениях в позднем послеродовом периоде. Показания к гистероскопии могут быть и расширены в случае необходимости, назначает проведение процедуры лишь доктор опосля подготовительного досконального и углубленного исцеления.
Когда гистероскопия воспрещена?
Гистероскопия, как и почти все иные операционные манипуляции, не считая показаний, имеет и свои противопоказания. Есть ряд состояний и действий, при которых ни в коем случае нельзя проводить гистероскопию. К ним относятся острые респираторные и иные инфекционные болезни – это простуды и грипп, пневмонии и ангины, отиты, тромбофлебиты, воспаление почек, словом, хоть какое воспаление в теле. Это резко увеличивает риск инфицирования матки и неблагоприятного финала процедуры. Также категорически нельзя проводить функцию при острых действиях воспаления в области половых путей, при воспалении матки либо придатков. Нельзя проводить вмешательство при вагинитах и вагинозах, при нехороших мазках с третьей-четвертой ступенью чистоты.
Естественно, как для всех манипуляций и операций имется ряд противопоказаний со стороны соматического здоровья и общего состояния – это общее тяжелое состояние здоровья томные болезни сердца и сосудов легочной системы, печени и почек, хотимая беременность, широкий рак шеи матки либо обильные маточные кровотечения.
Как приготовляться к исследованию.
Гистероскопия относится к малой инвазивной хирургии, другими словами отношение к ней обязано быть как к настоящей хирургической операции, и подготовка к ней обязана быть соответствующая. Объем предоперационной подготовки будет зависеть от того, каким образом будет проводиться гистероскопия. По свидетельствам ее можнож проводить как планово, так и в экстренном порядке – тогда объемы приготовлений и событий по подготовке будут разными. При экстренных и срочных дилеммах операцию проводят мало подготовив пациентку и ежели есть возможность, живо брав нужные анализы. Если время не ожидает – проводят сходу же, как появились показания.
В главном же для почти всех дам проводится плановая гистероскопия, она заблаговременно оговаривается с дамой, назначается день и проводится кропотливая подготовка, что дозволяет резко понизить возможность негативного протекания процедуры и осложнений. Плановое исследование либо операцию проводят лишь опосля детализированного клинического обследования дамы, в которое входит обычный набор – анализы крови и мочи, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и флюорографию. У дам старшего возраста, имеющих излишний вес необходимо определение уровня глюкозы крови. Все анализы обязаны быть безмятежными, без признаков воспаления либо нарушения функций организма, перед манипуляцией доктор еще дополнительно к анализам и исследованиям проведет осмотр дамы на кресле.
По всем данным осмотров и анализов, способов обследования и УЗИ лекари сочиняют план проведения операции, также цель ее проведения, вероятные доп манипуляции в процессе обследования и результаты, которые необходимо добиться. Кроме того, в итоге обследования выявляют вид обезболивания при процедуре, в главном сейчас ее проводят под кратковременным общим наркозом. Если есть сопутствующие хвори иных органов и систем, необходимо заключение профильного профессионала – кардиолога, эндокринолога, терапевта, о способности проведения операции и наркоза. Если до операции есть трудности с мазком – у него нарушена чистота, проводят санацию влагалища с повторным изгородью мазка по ее результатам.
Все обследования дама может пройти в критериях поликлиники либо приватной поликлиники еще до поступления в стационар, доктор проведет нужные уточняющие анализы и проведет доскональную психопрофилактическую беседу с дамой. В данной беседе доктор скажет о том, почему непосредственно это исследование пригодилось и какую цель преследует доктор данной манипуляцией. Кроме того доктор скажет в общих чертах как проводят операцию, как в последующем будет идти период опосля нее и какие можнож ждать трудности.
Необходимо провести очищение кишечного тракта накануне операции и днем в день ее проведения, необходимо помочиться прямо перед исследованием, перед операцией нельзя быть и пить, быть нельзя с вечера, пить – днем. Это необходимо для понижения риска осложнений при наркозе, но не при самой процедуре, но это верховодило необходимо соблюдать взыскательно – ежели вы нарушите его, анестезиолог может отменить операцию либо отложить на последующий день. Также вас взыскательно осмотрят на предмет хвори – простуды либо иных инфекций.
Завтра продолжим дискуссия темы.