Сегодня диагноз «миома матки» знаком почти всем дамам не понаслышке. После 30 лет таковой диагноз быть может выявлен у каждой третьей дамы, к 35 годам миома добивается собственного пика по встречаемости – она может возникать у 35-50% дам. В среднем, миомы возникают в период 35-50 лет, но в заключительные годы стала отмечаться тенденция к омоложению миомы матки и происхождению ее даже у дам в возрасте 20-30 лет, когда встает вопросец о рождении деток. Давайте побеседуем о дилемме подробнее и выясним все главные моменты.
Что такое миомы?
Миома, или она же фиброма, фибромиома – это высококачественный процесс опухолевого роста, который происходит в зоне мышечной ткани матки, самого массивного и толстого ее слоя. Из-за определенных обстоятельств происходит вдруг спонтанное замещение мышечных клеток в одном из участков на соединительнотканные(фиброзные), которые разрастаются и предоставляют формирование узла размерами от нескольких мм до 20 см и наиболее. Ранее с миомами матки были знакомы лишь дамы далековато за 40, в заключительные десятилетия тенденции таковы, что опухоли матки сильно помолодели, и миому нередко можнож встретить теснее в 30. Не глядя на то, что ее именуют опухолью, миома – это не рак не приговор, желая без наблюдения и исцеления ее оставлять, так же не стоит.
Миомы классифицируются отталкиваясь от их анатомического расположения в области самого тела матки и ее слоев. Выделяется:
- субсерозная миома, это опухоль, которая растет наружу из матки, под ее серозной, внешней оболочкой, она выпирает над маткой в область животика;
- субмукозная опухоль, это опухоль, возрастающая в сторону слизистой внутренней оболочки. Тогда узел выпирает в просвет полости матки, что приводит к деформации полости и нарушениям в здоровье и репродукции;
- интерстициальный или интрамуральный вид миомы, когда опухоль размещается в области толщи матки, растет, вроде бы раздвигая ткани в обе стороны - и в полость матки, и в сторону брюшины.
Причины развития миомы.
Точной предпосылки, вызывающей развитие миомы матки на сей день не выявлено, одинаково как и почти всех иных опухолей организма. Но выдвигаются несколько теорий, которые могут разъяснить происхождение опухоли матки и ее рост. Так, на первом месте в перечне обстоятельств стоит нарушение гормонального баланса организма, что проявляется в нарушениях менструального цикла с поздним началом месячных, их обильностью и болезненностью, что вызвано резкими потрясениями количества прогестерона и эстрогенов, их увеличению или понижению.
К развитию миомы предрасполагают нерегулярные половые контакты, неимение гармонии в сексапильной жизни, неимение оргазмов, неимение половой жизни вообщем. Доказано, что у дам, не испытывающих удовольствия в сексе, не испытывающих оргазма, миомы посещают в пару разов почаще. Также миомы почаще возникают у дам, имеющих мех-ские травмы матки – нередкие аборты или выскабливания с диагностической целью, томные и травматичные роды, кесарево сечение.
Также к миоме матки предрасполагают генетические причины, и разного рода болезни – артериальная или почечная гипертензия, сладкий диабет и ожирение, хвори щитовидной железы с излишком или изъяном гормонов. Способствует развитию миомы матки застой крови в области малого таза, нарушение кровообращения из-за неподвижного вида жизни и низкой физической активности.
Как появляются миомы матки?
Зачастую дамы долго просто не подозревают о наличии у себя миомы, и ее обнаружение становится для их не чрезвычайно приятным сюрпризом. Часто миомы являются необыкновенной находкой при прохождении рядового обследования у гинеколога или мед комиссии, при обращении по предлогу абсолютно иных заморочек в здоровье и болезней. Иногда посещают лишь легкие симптомы миомы, на которые пациентки просто не обращают внимания, считая их вариантом нормы. Самыми ясными симптомами владеют субслизистые виды миомы, растущие вовнутрь полости матки, или миоматозные узлы великих размеров, которые деформируют матку и даже имитируют «хроническую беременность».
Что обязано вас заставить задуматься и вынудить обратиться к доктору желая бы за консультацией?Есть ряд определенных беспокойных симптомов, которые возникают при миомах матки и которые обязаны вас подтолкнуть к креслу гинеколога. Прежде всего, это появление чрезвычайно обильных и чрезвычайно долгих менструаций – их еще именуют меноррагиями. О таковых месячных дамы разговаривают «с меня льет, как из ведра» и меняют прокладки чрезвычайно нередко, что приводит к анемизации и нехорошему самочувствию. Могут дополнительно быть еще и нециклические кровотечения, которые совершенно не соединены с менструациями – их именуют метроррагиями. Эти кровотечения опасны тем, что приводят к понижению количества гемоглобина и эритроцитов, что дает состояние железодефицитной анемии, равномерно уровень гемоглобина может снизиться до чрезвычайно низкого. При этом дамы чувствуют постоянную слабость, вялость и нарушение самочувствия, они бледноватые вплоть до воскового цвета личика, но воспринимают свое состояние как простую усталость не обращаются к доктору.
Могут возникать боли в пояснице и внизу животика, они могут быть легкими, а могут достигать веской силы. Если происходит нарушение кровообращения в области миоматозного узла, боли могут быть и наточенными, резкими и чрезвычайно сильными. Однако, почаще всего опухоль растет медлительно и боли возникают от сдавливания окружающих тканей и нарушения обычной анатомии – они кратковременные и ненавязчивые, могут изменяться при изменении положения тела. Опухоли могут достигать великих размеров, совершенно не давая никаких явных симптомов, и обнаруживаются теснее по упорному увеличению животика и прощупыванию в нем образования, плотности матки.
Также признаком миомы матки могут быть нарушения в работе соседних с мочевыводящей системой органов – мочевого пузыря, прямой кишки, потому что растущие ткани опухоли могут сдавливать эти органы. Результатами такового соседства могут стать затруднения с обычным мочеиспусканием, нередкое мочеиспускание, дизурия, также запоры, продолжающиеся по нескольку дней. По причине сходственных жалоб дамы нередко обращаются абсолютно к иным профессионалам, но не к гинекологу – их врачуют урологи и проктологи. Если у вас появляются желая бы несколько их данных симптомов – вам пора к доктору.
Как ставят диагноз миомы матки?
В обычных вариантах и при великих размерах миомы диагностика не затруднительна, при проведении обыденного гинекологического осмотра выявляется увеличение размеров матки, его определяют по аналогии с беременностью в «неделях беременности». То есть при размерах миомы указывается – «миома на 10 недель беременности». В последующем диагностика исполняется при поддержки проведения ультразвукового исследования органов малого таза влагалищным датчиком. Чтобы лучше узреть матку, его проводят при туго заполненном мочевом пузыре. Метод дает чрезвычайно великий размер инфы, дозволяет точно узреть локализацию опухоли, ее форму и размеры.
Метод гистероскопии показан при доп исследовании необыкновенно при локализации миомы в области подслизистого слоя или в области фактически мышечной ткани матки, необыкновенно показана гистерография при росте опухоли с деформацией полости матки. При гистерографии проводится не совершенно лишь осмотр полости матки зрительно и оценка состояния миоматозного узла и слизистой оболочки, но и происходит забор участка опухоли для ее детализированного гистологического исследования и доказательства природы опухоли.
Также могут быть показаны и иные способы исследования, которые необходимы доктору для четкого установления диагноза – это могут быть диагностическая лапароскопия при внутрибрюшинном росте опухоли, быть может с одновременным ее иссечением или взятием биопсии. Особенно она информативна при сложностях с дифференциальной диагностикой миомы от опухоли или кисты яичника. В странах Европы при диагностике миомы матки обширно используют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, у нас эти способы стоят чрезвычайно недешево и употребляются чрезвычайно изредка.
Из лабораторных исследований проводят анализы крови и мочи, кровь на биохимию и целый набор исследований половых гормонов – дамских и мужских, особенных гормонов-онкомаркеров, также кровь на уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы.
Обычно начальный диагноз ставят в кресле гинеколога, а в последующем проводят его уточнение. При постановке диагноза «миома матки» почти все пациентки сильно переживают, мысля, что это рак. Но это далековато не так, поэтому что миома – опухоль высококачественная, желая и способная значительно подпортить здоровье. Завтра мы побеседуем о ее лечении.
Лечение миомы матки