Итак, продолжаем с вами начатую вчера беседу о кистах яичников у дам и их вероятных проявлениях, диагностике и методах исцеления, ежели они того требуют. Мы с вами вчера остановились на вопросце, дотрагивающемся фолликулярных кист и обстоятельств их происхождения. Но фолликулярные кисты нередко при маленьких размерах не предоставляют никаких негативных симптомов, и живо и бесследно пропадают сами, без какого или исцеления за несколько менструальных циклов. Врачу необходимо будет лишь следить по ультразвуковому исследованию за динамикой развития кисты. И лишь ежели киста не имеет тенденции к убавлению, тогда быть может назначено исцеление.
Обычно диагноз фолликулярной кисты яичников устанавливают, отталкиваясь от данных клинического осмотра и вероятных жалоб самой дамы, также данных гинекологического осмотра на кресле и доп данных, приобретенных при проведении ультразвукового обследования. При проведении обследования через влагалище или через переднюю брюшную стенку, или при ректальном исследовании, традиционно впереди матки или сбоку от нее может обнаруживаться опухолевидное новообразование, оно при прощупывании традиционно тугоэластичной консистенции и поверхность у него гладкая, оно подвижно и безболезненное. При проведении ультразвукового сканирования фолликулярные кисты традиционно представляют собой однокамерное и круглое образование, имеющее тонкие стеночки и заполненное однородным содержимым без включений.
Если у дамы найдена фолликулярная киста размерами до 6-8 сантим., такую даму будут динамически следить, проводя повторные ультразвуковые исследования на предмет динамики по размерам кисты. Обычно за пару месяцев происходит убавление и полное исчезновение кисты, но время от времени для ускорения процесса обратного развития кисты могут быть назначены эстрогенные и гестагеные препараты по типу оральных сочетанных контрацептивов, использовать которые необходимо с 5-ого по 25-й дни цикла в протяжении 3-х курсов. Если же поперечник кисты добивается восьми и наиболее сантим., показано оперативное ее удаление с выделением ее из тканей яичника и ушиванием стены, или резекцией яичника(удалением его участка). Последнее время при операции на кисте яичника используют лапароскопические техники - при их остаются лишь маленькие шрамы-надрезы, излечение наступает прытче и еще меньше послеоперационных осложнений. Если возникает перекрут ножки у кисты, или возникает разрыв яичника, операцию проводят по экстренным свидетельствам, и ежели нарушено кровообращение в яичнике – его придется удалить. Но в целом, при таковых кистах прогноз во множистве воем благосклонный.
Кисты желтоватого тела у женщин
Такого рода многофункциональные кисты яичников могут возникать опосля того, когда яйцеклетки освобождаются из фолликулов. И тогда оставшийся фолликул начинает перерождаться в желтоватое тело, как именуют это образование. Если не наступает зачатия и беременности, тогда желтоватое тело обязано традиционно разрушаться и пропадать. Но, время от времени может возникать заполнение фолликула серозной жидкостью или кровью, тогда и эта киста остается в области яичника. Обычно такие кисты появляются со стороны 1-го яичника, при всем этом они не вызывают никаких симптомов. Обычно кисты желтоватого тела образуются в области нерегрессирующего желтоватого тела, по центру которого из-за нарушений кровообращения может возникать кровотечение и накапливается кровянистая жидкость. В таковых вариантах поперечник кисты сочиняет около шести-восьми сантим.. Кисты желтоватого тела традиционно протекают без каких-то симптомов, и живо могут подвергаться обратному развитию в протяжении приблизительно 3-х месяцев. Одними из осложнений таковых кист могут быть перекрут ножки кисты или ее разрыв как итог кровоизлияния вовнутрь кисты, тогда появляются признаки «острого живота» - боли в животике, нарушение общего состояния.
Диагноз ставят на основании осмотра и жалоб дамы, также гинекологического осмотра на кресле – при осмотре в полости малого таза дамы обнаруживают опухолевидое образование в проекции яичника, при ультразвуковом исследовании оно смотрится приблизительно так же, как при фолликулярной кисте, но время от времени снутри может выявляться взвесь из маленьких частей – свернувшихся хлопьев крови. У дам с наличием кист маленьких размеров до шести-восьми сантим., никаких событий не решают, исполняют динамическое наблюдение в протяжении приблизительно 3-х месяцев. Если кисты имеют великие размеры, тогда могут возникать ее разрывы или перекрут в области ножки, тогда и необходимо проводить операцию. Проводится выделение кисты и потом ушивание стены кисты, также быть может проведена резекция яичника в области здоровых тканей. Сегодня такие операции традиционно делают лапароскопически, ежели же появляются отягощения – проводят полостную операцию и устраняют яичник.
Другие кисты у детей
Геморрагические кисты - таковой тип многофункциональных кист может образовываться, ежели происходит кровотечение в область кисты, тогда и могут возникать такового рода симптомы, как боли в области животика на стороне тела, где вышло кровоизлияние. Параоваривальные кисты могут развиваться в зоне брыжейки самой маточной трубы из зоны придатка яичника или околояичника, особенных эмбриональных тканей, оставшихся как итог облитерации канальцев и протоков первичной почки(эмбриональных тканей). Обычно такие кисты появляются в репродуктивном возрасте дам, традиционно до 30 лет. Параоваривальные кисты смотрятся как кисты с тонкими стенами и однокамерные, поперечником до 20 сантим. и наиболее, но традиционно опухоли добиваются 10-12 сантим.. Изнутри такие кисты покрыты цилиндрическим однорядным эпителием или плоским эпителием. Кисты традиционно наполняются прозрачной жидкостью, и эта жидкость может содержать немножко белка, и в ней совершенно будет отсутствовать муцин. Обычно такие кисты размещаются в области брыжейки маточных труб, из-за чего же в области поверхности кисты будет возникать двойная сосудистая сеть: киста кормится и снаружи – сосудами брыжейки маточной трубы, и снутри – из сосудов стен кисты. Зачастую маточная труба, традиционно еще и растянутая, распластывается по всей поверхности кисты, а яичник размещается под областью нижнего полюса кисты. Из-за необыкновенностей расположения параовариальные кисты могут быть чрезвычайно неподвижными, и растут такие кисты медлительно.
Обычно такие кисты долго не появляются, но при достижении ними великих размеров, могут возникать тащащие боли в области низа животика, или могут возникать проявления сдавления в области прямой кишки или мочевого пузыря. Так как такие кисты неподвижные, то перекрута кисты и развития некроза традиционно не возникает, нет поликлиники острого животика. При проведении гинекологического осмотра 2-мя руками выявляются округлые тугоэластичные образования, по нижнему полюсу или рядом с образованием можнож прощупать яичник. Такие кисты традиционно безболезненные, и у их чрезвычайно гладкая поверхность. При проведении УЗИ или диагностической лапароскопии можнож отличить кисты яичника и параовариальные кисты, при которых сам яичник не затронут. Необходимо проводить исцеление лишь при поддержки операции, и сейчас такие кисты все почаще устраняют при поддержки лапароскопических операций, лапаротомию(разрез)употребляют чрезвычайно изредка. После операции такие кисты традиционно второй раз не появляются.
Дермоидные кисты у женщин
Это вполне аномальные кисты, возникающие в области яичников и дорастающие до размеров в 15 сантим. и наиболее. Они относятся к высококачественному типу опухолей, и подобны иным видам дермоидных кист, которые могут возникать на шкуре – снутри таковых опухолей быть может жировая ткань, волосы, хрящи, кости или даже зубы. По иному дермоидные кисты именуют зрелыми тератомами, потому они имеют высококачественный нрав, и состоят они из различного вида тканей в стадии полной дифференцировки(созревшие ткани – шкура, жировая ткань, сердитая ткань, волосы, зубы или кости). Эти ткани заключены в необыкновенную слизеобразную массу, также сверху покрыты толстостенной крепкой капсулой. Обычно такие опухоли появляются с одной стороны, медлительно будет расти, не добивается великого размера, из традиционно обнаруживают у дам в период созревания или у юных дам при плановых обследованиях.
Обычно опухоль проявляется различного рода симптомами – может происходить перекрут ножки кисты, что приводит к симптомам острого животика. При обследовании на кресле 2-мя руками дермоидные кисты прощупываются сбоку от матки или впереди от матки. Такие кисты имеют специфику нередко воспаляться. Ультразвуковая картина такового рода кист быть может разной, и это зависит от того, с каким содержанием будет киста – это будет видно на томографии или на МРТ. При обнаружении опухоли, ее необходимо удалить, оставляя при всем этом здоровую ткань яичников. Прогноз при таковых кистах благосклонный.