Роды после кесарева - подготовка и рождение малыша.

Вчера мы с вами начали разговор о способности природных родов опосля операции кесарева сечения и обсудили ее возможность, вероятные условия для их воплощения. Теперь побеседуем о вопросцах протекания беременности и подготовке к природным родам опосля прошедшей в предыдущую беременность операции. Мы с вами разговаривали, что необходимо выждать меж родами как минимум несколько лет, чтоб шов стал полностью зажиточным не препятствовал развитию новейшей беременности, и дама могла свободно планировать беременность и ее вынашивать. Есть ли какие-то обычные необыкновенности в таковой беременности, ежели она возникает опосля кесарева сечения?Могут ли возникать трудности, трудности и какие-либо опасности?Давайте обсудим все по порядку. Течение беременности. Наступление беременности и ее развитие ничем необыкновенным не различается от обыкновенной беременности опосля физиологических родов, которые проходили через влагалище. Единственная сложность может возникать в случае крепления плаценты в области рубца, но при его полной состоятельности это не опасно. Однако, тщательное наблюдение за беременностью опосля кесарева сечения необходимо для того, чтоб не допустить каких-то отклонений в ее развитии, которые бы могли стать препятствием для природных родов, и нужен доктор, который поддержит идею природных родов с рубцом от предшествующего кесарева сечения. Наблюдение за развитием беременности проводится по всем этим же показателям, что и при обыкновенной беременности, лишь наиболее кропотливый контроль нужен в области рубца на матке и состоянию ее растяжимости. Рубец изучат при осмотре, прощупывании животика и положении плода, также контролируют его состояние на ультразвуковом исследовании. Со срока беременности в 34-35 недель проводится УЗИ состояния рубца, применяя дополнительно еще и влагалищный датчик. Тщательный осмотр рубца покажет его состоятельность и возможность родов природным методом. Дополнительно сведения о состоятельности рубца доктору можнож получить при постоянном проведении исследования его на предмет происхождения болезненности в области рубцовой ткани. Со срока в 35 недель можнож вести речь о способности проведения родов или через родовой канал, или о определении показаний к повторному кесаревому сечению. Опять же, пригодятся данные ультразвукового обследования мамы и плода: изучат размеры и вес плода, его размещение, предлежащую часть, размещение плаценты условно рубца, и условно маточного зева, также состояние рубца при фактически максимальном растяжении матки. Если дама желает, чтоб роды были природными с имеющимся на матке рубцом, тогда стоит заблаговременно обратиться в спец роддом, перинатальный или диагностический центр, чтоб пройти все нужные исследования и анализы, определиться со методом родоразрешения и выбрать себе для родов доктора и повитуху. В каждом конкретном случае доктор будет исходить из интересов пациентки, но ему необходимо будет учесть ряд причин, которые могут воздействовать на весь процесс родов в целом. Что будут учесть? Основными факторами, которые будет учесть хоть какой компетентный спец, в решении вопросца о методе родов – это данные прошлой беременности и прошедших родов, почему в прошедший разов было необходимо кесарево сечение. Эти данные предоставляются в выписке из родильного дома, также со слов самой дамы. Естественные роды планируют, ежели кесарево сечение было всего одно, проведено оно было поперечным разрезом в нижнем секторе матки, рубец зажиточный, а опосля операции процесс возобновления прошел гладко, не было осложнений и болезней. Но и этого недостаточно, также принимаются во внимание данные исследований состояния рубца в период планирования беременности, также динамика его состояния во время данной беременности. При этом состоятельность рубца обязана быть стопроцентно доказана всеми исследованиями. Далее доктор детально будет учить всю вашу историю – сколько всего было беременностей у вас, чем они закончились, какие трудности были. Проводились ли аборты меж кесаревым и нынешней беременностью, были ли выкидыши – все это будет склонять чашу весов в ту или иную сторону. Обычно лекари склоняются к ведению родов природным методом при наличии таковых критерий как: - беременность наступила опосля той, которая была через кс, - срок меж беременностями сочиняет около 02.мар лет. Почему так главен временной нюанс меж родами?Дело в том, что тело ветшает, и рубцы на теле тоже, великий разброс меж беременностями в 5-10 лет будет одним из причин в выгоду повторного кесарева сечения, потому что играет роль возрастной фактор самой мамы и постепенное уплотнение рубца. - беременность доношенная, - плод один, - масса плода до 3500 граммов. - продольное положение, головное предлежание, - плацента вне зоны рубца, по задней стенке или на дне матки, - нет показаний к операции по состоянию здоровья мамы(нет заморочек зрения, почек, печени, сердца и т.д.). Если решение лекари принимают в выгоду ведения беременности природно, тогда роды будут плановыми, вы не будете ожидать схваток дома, они будут вестись в взыскательно запланированный день с наличием недалеко оперативной бригады на вариант, ежели какие-то происшествия помешают завершить роды природным методом. Вопрос четкого срока таковых родов – это предмет споров в научных кругах, и этот фактор еще подлежит разработке и детальному исследованию. Как будут идти роды? Обычно при такового вида родах беременную даму заблаговременно госпитализируют в роддом, а в сроке, недалёком к дате родов, проводится стимуляция родовой деятельности с подготовкой шеи и проколом плодного пузыря. Роды вызывают искусственно, чтоб они прошли деньком, когда на месте прибывают все нужные профессионалы, в том числе и операционная бригада. Такое ведение родов самое безопасное как для самой будущей мамы, так и для ее малыша, при всем этом оперблок находится в состоянии готовности, ежели друг возникнут трудности, и будет необходимо проведение экстренного кесарева сечения. Однако, есть и соперники сходственного рода вмешательств, которые указывают на то, что даме, которая имеет рубец на матке, главно, чтоб роды были очень природными, другими словами начались без помощи других и протекали по всем положенным для природных родов механизмам. По воззрению этих профессионалов – непосредственно это может предотвратить отягощения в течение родов. Более всего при проведении таковых родов лекари боятся самого опасного и томного отягощения – разрыва матки в родах по ветхому рубцу. Риск этого отягощения будет наименьшим, ежели шея матки раскрывается плавненько и равномерно, при очень природном ведении родов без излишних мед манипуляций. Такие роды будут проходить длиннее обыденных, потому что спешка в их – это абсолютно негодная деталь. После того, как роды завершаются и отделяется плацента, под общим наркозом лекари вручную кропотливо обследуют область рубца на матке. Чем так хороши эти роды? Проведение родов природно сейчас обширно пропагандируется во всем мире и обязано приветствоваться и поддерживаться всеми акушерскими стационарами. Но в нашей стране пока не наиболее трети дам опосля операции кесарева могут в последующем родить сами, желая в европейских больницах таковым методом водят роды до 75% дам. Обычно в природные роды пускают теснее тех дам, кто приезжает на роды со схватками, у их теснее отошли воды, родовые пути в удовлетворительном состоянии и шея матки раскрывается полностью нормально, плавненько и постоянно. При этом необходимо оценить размеры плода, ежели он маленького роста и веса – лекари попытаются посодействовать даме в самостоятельном рождении крошки. Конечно, ежели природой задуманы роды через природные родовые пути – это самое безопасное появление малыша на свет, и это еще лучше для самой мамы. Кроме того, при правильной подготовке и обычном течении беременности возможность разрыва матки по рубцу совершенно мала, а сам разрыв не возникает неожиданно. Доктор, наблюдающий за течением родов, будет впору подмечать надвигающуюся опасность и живо воспримет меры к поддержки мамы. Естественные роды – это неимение послеоперационного периода с приемом медикаментов и наиболее долгим возобновлением, это неимение доп шрама от операции, это возможность в последующем родить еще деток, в то время как с 2-мя рубцами на матке опосля 2-ух подряд операций – почти все лекари будут против. Для малыша рождение через природные пути – это также наименьший стресс, потому что он проходит по природному пути и процесс адаптации его к наружным условиям следует прытче. Тут играет роль особенное выделение гормонов стресса при природных и искусственных родах. Во время природных стрессовых родов гормонов меньше, малыш активно подсобляет мамы в процессе рождения и проходит с ней все этапы родов. При кесаревом малышу отводят довольно пассивную роль. Конечно, ежели на кону стоит жизнь и здоровье малыша или мамы – лучшим выбором будет кесарево сечение и рождение обычного здорового малыша, чем природные роды с плачевными последствиями. Но, ежели есть возможность рождения малыша опосля первого кс обыденным методом – стоит побеседовать с доктором и осмелиться на природные роды. Роды опосля кесарева - можнож ли родить самой?http://www.stranamam.ru/article/6119883/