Пиелонефритом величается воспаление почки, которое развивается при попадании в нее инфекции. Беременные имеют к нему великую расположенность из-за отвратительного оттока мочи от почки, поэтому что отводящий канал(мочеточник)нередко пережимается возрастающей маткой.
Проявляется пиелонефрит внезапным повышением температуры, болями в пояснице и нередко болезненным мочеиспусканием. Для борьбы с инфекцией нужно применение лекарств. При своевременном правильном лечении у будущей мамы все есть шансы нормально родить здорового малыша, а вот без исцеления последствия могут быть чрезвычайно досадными.
Что такое гестационный пиелонефрит
Даже при обычном течении беременности возрастающая матка нажимает на окружающие ткани и органы. В довольно великом проценте случаев пережимается и мочеточник – канал, по которому оттекает моча от почки к мочевому пузырю.
Замедление тока мочи нередко вызывает застой(гидронефроз)и расширение почки(пиелоэктазия). Эти состояния довольно обычны при беременности. Но в неких вариантах через мочевой пузырь в почку просачивается инфекция, и нехороший отток мочи этому благодетельствует.
Если у будущей мамы до беременности теснее был хронический пиелонефрит, а сейчас развился гестационный, риск осложнений у нее выше. Еще наиболее увеличивает риск высочайшее артериальное давление, почечная недостаточность и ежели пиелонефритом поражается единственная почка(2-ая отсутствует).
Предрасполагающие факторы
Предрасполагающие причины повышают риск происхождения гестационного пиелонефрита:
Цистит либо острый пиелонефрит до беременности;
Бессимптомная бактериурия до либо во время беременности;
Переохлаждение, купание в прохладной воде, хождение босиком;
Сахарный диабет беременных либо существовавший ранее;
Нарушение оттока мочи от почек, расширение почек;
Наследственные болезни почек и другие.
Симптомы гестационного пиелонефрита
Обычно пиелонефрит начинается неожиданно. Если ранее долгое время была бессимптомная бактериурия(бактерии в моче)либо цистит, начало быть может стертым.
Самые нередкие и отличительные симптомы:
Озноб и высочайшая температура(38°С и наиболее);
Боли в пояснице с пораженной стороны;
Нарушения мочеиспускания: боли, увеличение количества мочи, изменение цвета.
Кроме того могут тревожить общие симптомы: слабость, подташнивание, головная боль. Боли в пояснице надобно различать от остеохондроза. Они могут быть чрезвычайно сильными, так что невероятно встать с кровати.
Анализы при гестационном пиелонефрите
Самый главный и показательный анализ при пиелонефрите – это анализ мочи. О воспалении почек в нем разговаривают:
Большое число лейкоцитов(10–15 в поле зрения и наиболее);
Появление белка;
Бактерии;
В анализе по Нечипоренко – количество лейкоцитов наиболее 2000 в 1 мл.
В крови тоже возникают признаки воспаления: рост лейкоцитов и СОЭ.
Для выяснения какой конкретно вид бактерии вызвал воспаление проводится посев мочи на флору и чувствительность к лекарствам. По результатам этого анализа доктор может с точностью назначить вам подходящее лекарство.
УЗИ при пиелонефрите указывает расширение внутренних структур почки – чашечек и лоханок(пиелоэктазия), увеличение размеров почки.
Также нужно обследовать малыша, чтоб убедиться, что хворь не отражается на нем. Для этого проводятУЗИ плода, допплерометрию, КТГ.
Бессимптомная бактериурия
Появление микробов в анализе мочи при неимении каких-то иных симптомов. Встречается у 2–9,5% беременных. Часто игнорируется ними как непонятное и маловажное болезнь(я же превосходно себя ощущаю!), что в корне не верно.
Дело в том, что бессимптомная бактериурия связана с риском суровых осложнений: задержки внутриутробного развития плода, его инфицированием и ранешней младенческой гибелью. В неимение исцеления она в 20–30% случаев переходит в пиелонефрит, традиционно в конце второго – начале третьего триместра.
Лечение идеальнее всего проводить в клинике. Если подобран верный антибиотик, риск происхождения пиелонефрита снижается до 2%, а осложнений для плода удается недопустить. После исцеления нужно каждый месяц пересдавать посев мочи на флору и чувствительность.
Лечить либо не лечить
Лечить пиелонефрит надобно непременно и постоянно. Многих будущих мам чрезвычайно стращает то, что при пиелонефрите доктор требует на применении лекарств. Однако, это абсолютно оправдано.
Во-первых, чувствительность малыша к лекарствам во 2-ой половине беременности веско снижается благодаря тому, что плацента теснее способна отфильтровать их. Но даже в первом триместре есть некие лекарства, которые можнож принимать, а в следующем их перечень еще более расширяется.
Во-вторых, вред от антибиотика еще меньше, чем вред от нелеченного пиелонефрита. Если пиелонефрит запустить, он может предоставлять чрезвычайно суровые отягощения:
Преждевременные роды(до 37 недель)– самое нередкое отягощение, в неимение исцеления возможность доходит до 50%. Лечение антибиотиками понижает риск до 5%;
Низкая масса новорожденного(наименее 2500 г)– 7% возможность;
Респираторный дистресс синдром плода(нарушения дыхания)– до 8%;
Внутриутробные инфекции плода;
Почечная недостаточность у мамы;
Кроме того, пиелонефрит беременных увеличивает возможность завышенного давления и гестоза. При правильном своевременном лечении большинства осложнений удается недопустить.
Режим и кормление при пиелонефрите
Во-первых нужно принимать достаточное количество воды. Критерием будет цвет мочи: она обязана стать бледно желтоватая либо фактически прозрачная. В случае мощного обострения этого посещает тяжело достичь, тогда надейтесь на указания вашего доктора.
Очень полезно пить брусничный и клюквенный морс, чай Бруснивер. Они подсобляют очистить мочу от микробов и усиливают ее отток.
Из еды надобно исключить острые продукты: перец, чеснок, лук, пряные травки и специи, уксус. Исключить маринованные продукты, в том числе огурцы и грибы. Не рекомендуется кофе, вполне запрещен алкоголь. Обязательно нужно кинуть курение.
Предпочтение в пище надобно отдавать овощам и плодам, летом великолепно подходят арбузы. Хорошим выбором будет кефир, йогурт, нежирная сметана и творог. В периоде излечения непременно ешьте мясо куриных грудок и морскую рыбу.
Чтобы недопустить задержки воды в организме рекомендуется ограничить употребление поваренной соли, необыкновенно ежели пиелонефрит сопровождается завышенным давлением.
Когда нужна госпитализация
Ехать в клинику нужно во всех вариантах пиелонефрита беременных. Кроме того, фактически все случаи бессимптомной бактериурии тоже требуют исцеления в клинике из-за потенциально суровых осложнений для малыша.
Только под контролем доктора в клинике(традиционно это патология роддома)можнож получить адекватное прыткое обследование и верно подобрать лекарства. Потеря медли при пиелонефрите опасна, потому что может привести к усилению хвори.
После выписки
В среднем в клинике придется провести две недельки, время от времени наиболее. После получения превосходных анализов вас выпишут домой под наблюдение доктора женской консультации. Вероятность повторного обострения пиелонефрита до родов сочиняет 18–20%.
Как можнож предотвратить пиелонефрит и понизить риск его повтора?
До начала беременности вылечить все инфекции мочевых путей: хронический цистит, бессимптомную бактериурию, половые инфекции;
Одеваться довольно тепло не простужать спину, ноги. Не ходить босиком по прохладному полу;
Принимать достаточное количество воды(не наименее полутора л. в день);
При первых признаках болезни почек обратиться к доктору, принимать клюквенный морс, брусничный лист либо канефрон по назначению доктора).
Как пройдут роды
Если обострение пиелонефрита пролечено впору, риск ранних родов снижается до минимума.
Сама по себе пиелонефрит не является свидетельством для кесарева сечения, искусственных родов либо прерывания беременности. Большинство дам с сиим диагнозом рождают без помощи других здоровых доношенных детей.