В матке ребенок окружен околоплодными водами, которые необходимы для его правильного роста и развития. Они оберегают его от травм, содействуют развитию легких, предотвращают попадание инфекции и исполняют множество иных функций.
Выделяются воды плодными оболочками и, в главном, почками самого малыша, так что к концу беременности они практически вполне представляют собой его мочу. Периодически малыш заглатывает их маленькое количество вовнутрь, не считая того воды наполняют и его легкие.
Количество вод в норме быть может различным и возрастает в зависимости от срока беременности. К 37 недельке оно добивается пика – около 1000 мл, а потом опять начинает понижаться.
Многоводие
Ненормально великое количество вод величается многоводием и нередко посещает признаком отклонений в развитии плода. Диагноз многоводия ставится, ежели по данным УЗИ количество околоплодных вод превосходит 2 литра.
Поскольку в норме ребенок непрерывно заглатывает околоплодные воды, увеличение их количества может разговаривать о нарушении глотания. Другой распространенной предпосылкой являются внутриутробные инфекции.
Возможные предпосылки многоводия:
Нарушение развития пищеварительного тракта у плода;
Нарушения развития сердитой системы, приводящие к нарушению глотания;
Синдром малоподвижности плода, сопровождающийся нарушением глотания;
Врожденные нарушения работы сердца с водянкой плода(отеками);
Внутриутробные инфекции(краснуха, сифилис, токсоплазмоз и др.);
Плохо контролируемый cахарный диабет у мамы;
Хромосомные аномалии у плода(синдром Дауна, трисомия 13, трисомия 8 и др.);
Редко при беременности однояйцевыми близнецами может появиться синдром фето-фетальной трасфузии(неравный переброс крови от близнеца к близнецу), который сопровождается многоводием у 1-го плода и маловодием у иного. Лечение этого болезни хирургическое.
Многоводие никак не соединено с тем, сколько воды пьет будущая мать и есть ли у нее отеки. Во практически всех вариантах причина его остается невыясненной.
Избыточное количество вод на поздних сроках беременности растягивает плодный пузырь, и может приводить к осложнениям. Самое нередкое из их – досрочные роды, они начинаются приблизительно в 26% случаев многоводия. Кроме того, возрастает возможность раннего разрыва плодного пузыря и послеродовых кровотечений.
Для убавления риска ранешних родов в заключительные недельки беременности будущей маме нужен покой и постельный режим, необходимо навещать доктора каждую недельку для наблюдения за состоянием шеи матки и плода.
При выявлении многоводия лучше лечь в клинику, чтоб обследоваться вполне и по способности выявить его предпосылки. Необходимо также полное обследование плода для выявления генетических болезней.
В случае выявления опасности ранешних родов лекари начинают подготовку к ним плода. Для этого вводят препараты, ускоряющие созревание легких. В неких вариантах для убавления количества вод проводят врачебный амниоцентез – частичное их откачивание через прокол в животике специальной иглой.
Если многоводие не соединено с нарушениями глотания у плода, доктор может назначить индометацин. Во практически всех вариантах с его поддержкою удается восстановить количество околоплодных вод.
Если причина многоводия в заболеваниях мамы, проводится их исцеление. Особое внимание необходимо уделять контролю за сладким диабетом. При нарушениях маточно-плацентарного кровотока назначаются препараты актовегин, трентал и иные.
Маловодие
Маловодие считается наиболее опасным, чем многоводие, но возникает реже. Серьезное многоводие ставится при количестве вод наименее 600 мл. Оно может приводить к недоразвитию легких, костей и иных органов плода, увеличивает риск его погибели.
Дело в том, что еще при нахождении малыша в матке, в его легкие, которые пока не работают, попадают околоплодные воды. Плод делает дыхательные движения, подготавливающие легкие и грудную клеточку к дыханию воздухом. В случае, ежели околоплодных вод малюсенько, этот процесс сильно затруднен.
Кроме того, выраженное маловодие может приводит к нарушению развития костной ткани и скелета у малыша, искривлению костей ног, недоразвитию желудочно-кишечного тракта, тесной грудной клеточке вследствие бокового сдавления.
Возможные предпосылки маловодия:
Недостаточность функции почек у плода либо их недоразвитие, что приводит к убавлению количества мочи. Может быть результатом инфекции либо генетического отличия. Проявляется начиная с ранешних сроков;
Подтекание околоплодных вод через микро-надрывы плодного пузыря. Характерно в главном для поздних сроков;
Фетоплацентарная недостаточность(плохо работает плацента)– может возникать при осложнениях беременности: позднем токсикозе, гипертонии, сладком диабете беременных и иных;
Переношенная беременность(наиболее 42 недель). При этом убавляется количество вод, плацента “стареет” и плохо исполняет свою функцию;
Многоплодная беременность – может приводить как к много-, так и к маловодию в том случае, когда один близнец ворует иного через плаценту(фето-фетальный трансфузионный синдром, встречается лишь у однояйцовых). У близнеца-донора при всем этом развивается маловодие, у реципиента – многоводие.
Более половины случаев маловодия, как и многоводия, остаются безызвестными.
Выявляется маловодие традиционно на плановом УЗИ. Иногда дамы жалуются на завышенную болезненность при движениях малыша в матке, но почаще всего никаких симптомов нет.
При внутриутробном обследовании деток с маловодием у их нередко находится нарушения строения почек(поликистоз), растянутый мочевой пузырь и увеличенный животик. Они нередко отстают в развитии для собственного срока и появляются с низкой массой тела.
При обнаружении маловодия чрезвычайно главно установить его причину. Необходимо тщательное обследование плода на предмет аномалий развития(к примеру неимение почек либо мочевого пузыря), врожденные инфекции.
Чтобы выявить, не подтекают ли околоплодные воды, в неких больницах вводят краситель в плодный пузырь через прокол в брюшной стенке и глядят на окрашивание выделений.
В отличие от многоводия, которое нельзя вылечить, убавляя питье воды, при маловодии полезно больше пить.
Во 2-ой половине беременности постельный режим и обильное питье во практически всех вариантах дозволяют улучшить ситуацию. Увеличение приема воды до 2 л. в день может отдать до 30% прироста количества околоплодных вод.
Во время родов маловодие восоздает много заморочек и нередко просит кесарева сечения. Основными из их являются досрочные роды, гипоксия плода и инфекционные отягощения.
Гипоксия плода быть может связана с выпадением и пережатием пуповины, а сходу опосля рождения – из-за недоразвитых легких.
Через долго имеющиеся разрывы плодного пузыря просачивается инфекция, она может поражать матку и плод. Если роды не начинаются через несколько часов, требуется прием лекарств и стимуляция.
В неких вариантах, чтоб восполнить недостающие воды, лекари прибегают к введению в плодный пузырь слабенького раствора соли. Часто это подсобляет будущей маме нормально доносить малыша и предотвратить отягощения в родах.
В общем, желая отличия количества вод и творят определенные трудности, но ежели они найдено на ранешних стадиях, точно установлена их причина и проведено адекватное исцеление, у будущей мамы есть шансы нормально выносить и родить здорового малыша.