Всем знаменито выражение о том, что беременность не хворь. Однако как сохранить спокойствие, когда стращает неважно какая мелочь?Давайте попробуем разобраться совместно, что является нормой во время беременности, а когда лечебная помощь требуется незамедлительно.
Тошнота нередко волнует беременную даму с самых ранешних сроков. Причем практически все выяснят о собственном положении конкретно по появлению тошноты. Вообще токсикоз – явление чрезвычайно нередкое. Обычно он проходит опосля 12-14 недель беременности. Утренняя тошнота особенного исцеления не просит. А вот тошнота с нередкой рвотой более 3-х разов в день может привести к нарушению размена веществ, в итоге чего же начнут вырабатываться токсические вещества. В таком случае безотлагательно обратитесь к доктору акушеру-гинекологу или терапевту. Первое, что сделает доктор, – это определит, нуждается ли пациентка в госпитализации или исцеление можнож проводить амбулаторно. После этого доктор назначит подходящую терапию, также досконально скажет о нужной диете.
Еще одна неувязка, с которой будущая мать может столкнуться начиная с ранешних сроков, – выделения из половых путей. Немедленно колотить тревогу и безотлагательно обращаться к доктору надобно, ежели выделения кровяные. Причем они могут быть как ярко-алыми и обильными, так и скудными темно- или светло- бурыми. Кровяные выделения время от времени сопровождаются болями в поясничной области или в нижних отделах животика, а иногда абсолютно безболезненны. Чаще всего кровяные выделения(при этом на всех сроках)соединены с отслойкой плаценты или ее предшественника – хориона, а это более частая причина раннего прерывания беременности.
Для сохранения беременности и исцеления доктор назначит препараты, расслабляющие завышенный мышечный тонус стены матки, останавливающие кровотечение и рассасывающие образовавшуюся гематому(«синяк»)на месте отслойки плаценты. Часто при отслойке плаценты требуется стационарное исцеление. Важно также узнать и ликвидировать причину опасности прерывания беременности. Например, ежели предпосылкой является повышение мужских половых гормонов или недочет прогестерона, доктор назначит гормональные препараты. Если причина в иммунологическом конфликте(к примеру, в антифосфолипидном синдроме), тогда в качестве исцеления назначаются малые дозы стероидных гормонов, подавляющих сверхизбыточную активность иммунной системы в отношении собственных клеток и тканей будущей матери, также клеток и тканей малыша.
Обращаться к доктору надобно не совсем лишь при кровяных, но и при обильных слизистых или гнойных выделениях. Под воздействием модифицированного гормонального фона выделения во время беременности веско усиливаются и стают более водянистыми. Это является нормой. Однако для исключения инфекционных болезней, к примеру хламидиоза, уреаплазмоза и т.д., доктор обязан изучить мазки. На более поздних сроках водянистые выделения нужно различать от подтекающих околоплодных вод. Оценку выделений производит доктор. Для доказательства наличия или неимения подтекания околоплодных вод употребляют особые тест-полоски, которые предоставляют прыткий, но не чрезвычайно четкий итог, и берут мазки, которые исследуются в лаборатории. Результат традиционно известен через несколько часов, точность этого способа достаточна высока и сочиняет практически 100%.
Важным признаком, способным практически все поведать доктору, является двигательная активность плода. В норме число шевелений малыша не обязано быть меньше 10 за день. Однако каждый малыш, даже внутриутробно, имеет свой режим дня и нрав, иногда хороший от режима дня и характера собственной матери. Но неважно какая беременная дама знает нрав малыша и может распознать конфигурации в его активности. Срочно обращаться к доктору надобно, ежели шевеления плода снизились или прекратились совсем или, напротив, чрезвычайно повысились. Такое состояние может разговаривать о хронической гипоксии плода(кислородной недостаточности)и требовать безотлагательных мер со стороны доктора.
Бдительность поможет недопустить практически всех заморочек и заморочек. В данном случае лучше больше, чем
меньше.
Прежде всего, он оценит сердцебиение малыша и реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую активность. Для этого употребляется кардиотокографическое исследование(КТГ), во время которого проводится запись частоты сердцебиений малыша в состоянии покоя и в моменты шевелений. Оценка исполняется по нескольким показателям. Информативность этого способа довольно высока, но проводиться КТГ можнож, начиная с 30-32 недельки беременности. Еще одним способом определения состояния малыша является допплерометрическое исследование кровотока в главных сосудах(плаценте, маточных артериях, мозговых артериях плода, сосудах пуповины). По технике проведения допплерометрия не различается от обыденного УЗИ. Если по совокупы характеристик доктор диагностирует внутриутробную гипоксию плода, то требуется лечебная терапия, улучшающая кровообращение в системе «мать-плацента-плод». Часто требуется перевозка в клинику и внутривенное введение препаратов. При адекватном лечении удается улучшить состояние и «подрастить» малыша(при хронической гипоксии плод нередко отстает в росте).
Отдельно охото сказать о простудных заболеваниях во время беременности. Дело в том, что во время вынашивания малыша такие суровые болезни, как бронхит и пневмония, скрываются под маской обыденного ОРВИ. Если с хворью не драться, она начнет прогрессировать и неминуемо приведет к внутриутробному инфицированию плода. Распознать тяжесть болезни может лишь доктор, пристально осмотрев пациентку и выслушав легкие. Еще одно коварство простуды во время беременности – легкое развитие осложнений(все тех же пневмоний и бронхитов). Поэтому обращаться к врачу-терапевту нужно при всех признаках ОРВИ, необыкновенно ежели возникают кашель, высочайшая температура и одышка.
С циститами дамы, традиционно, сталкиваются не разов. Многим превосходно знамениты их симптомы не понаслышке. Поэтому появление рези и боли во время мочеиспускания, учащенного мочеиспускания во время беременности дама не считает необыкновенным. Многие даже без помощи других пробуют лечиться, используя ранее проверенные методы.
Делать этого категорически нельзя. Во-первых, практически все средства, разрешенные вне беременности, воспрещены во время нее. Во-вторых, анатомические и гормональные конфигурации таковы, что даже неярко выраженный цистит просто перетекает в пиелонефрит(воспаление почек). В-третьих, и цистит, и пиелонефрит, и бессимптомная бактериурия(т.е. наличие микробов в моче при неимении клинических проявлений болезни)довольно нередко приводят к инфицированию плодных оболочек. Поэтому исцеление обязано назначаться лишь доктором и им же контролироваться.
Ну и, в конце концов, обращаться к доктору нужно в случае происхождения хоть какой тревожащей вас трудности, даже ежели она кажется мелкой и незначимой. В данном случае лучше больше, чем меньше. Бдительность поможет недопустить практически всех заморочек и заморочек. Важен в таком деле и психологический контакт с доктором, полное доверие. Только так можнож избавиться от колебаний и наслаждаться беременностью.
Екатерина Херсонская, доктор акушер-гинеколог, к.м.н., заместитель основного доктора Перинатального Медицинского Центра
Статья предоставлена журнальчиком "Растим ребенка"