Вес при беременности: нужное и лишнее - «Здоровье»

Во время беременности каждая женщина поправляется. Какой должна быть оптимальная прибавка веса? Что делать при недоборе веса или, наоборот, при излишней прибавке? Об этом журналу «Мой Кроха и Я» рассказала акушер-гинеколог Дарья Волкова.

Женщины относятся к набранным во время беременности килограммам по-разному. Кто-то радуется каждой прибавке, думая, что если ест «за двоих», то кроха будет лучше развиваться, а кто-то тщательно следит за питанием и продолжает заниматься спортом, надеясь, что после родов на бедрах не останется ничего лишнего. Однако врачи считают, что набор веса должен подчиняться строго определенным правилам, поскольку отклонения в ту или иную сторону могут обернуться неприятностями не только для будущей мамы, но и для малыша.

Вес при беременности: нужно ли есть за двоих?

Почему акушеры-гинекологи так тщательно следят за прибавкой веса во время беременности? Чрезмерное увеличение массы тела, вызванное избыточным питанием, может неблагоприятно сказаться на состоянии женщины и плода.

Из-за излишнего отложения жира ухудшается самочувствие будущей матери, особенно летом в жаркие дни. Женщине становится тяжело двигаться, она плохо переносит даже минимальные физические нагрузки. Это приводит к застою кровообращения в венах и, как следствие, к варикозу, что может осложнить послеродовой период. Будущая мама часто утомляется, становится раздражительной.

Однако одним из самых грозных последствий переедания становится увеличение массы плода. Если к 38-й неделе плод станет слишком крупным, врачи вынуждены будут сделать кесарево сечение. Операцию, кстати, проводить будет труднее из-за большой жировой прослойки на передней брюшной стенке.

Избыточный вес приводит к повышению артериального давления – артериальной гипертензии. При повышенном давлении часто наблюдаются и отеки, нередко характерные для третьего триместра. В этом случае нарушается работа плаценты и кровеносных сосудов, ухудшается питание плода, он начинает испытывать нехватку кислорода. Роды в таком случае проходят непросто – может развиться кровотечение.

Жировая ткань является источником женского полового гормона – эстрогена. А когда жира в организме становится много, то и гормона вырабатывается слишком много – так нарушается гормональный баланс в организме. Именно поэтому так необходимо соблюдать диету во время беременности, не злоупотреблять мучными блюдами и не есть «за двоих».

Беременность – не время для диеты

Другая сторона медали – недобор веса. Он может быть вызван несколькими причинами. Чаще всего потеря веса случается в результате токсикоза в первом триместре, когда женщина из-за постоянной тошноты и частой рвоты не может сбалансированно питаться. При сильном токсикозе будущая мама должна регулярно взвешиваться и при любой потере веса обращаться к врачу.

Некоторые женщины, которые до беременности вели активный образ жизни, занимались спортом и тщательно контролировали свой вес, продолжают сидеть на диете и во время беременности. В таком случае у будущей мамы тоже определяют недостаток веса, поскольку ее рацион очень скуден, и питательных веществ ребенку просто не хватает. Это может привести к рождению маловесного ребенка, а также к неврологическим нарушениям.

Кроме того, при недостатке питания концентрация эстрогенов в крови снижается, что может стать причиной прерывания беременности. Именно поэтому будущая мама должна здраво подойти к составлению пищевого рациона и тщательно контролировать свой вес.

Хотите точности – взвешивайтесь правильно

Женщины, тщательно следящие за своей фигурой, знают, что утром и вечером вес может меняться. Это связано с накоплением в организме межклеточной жидкости ближе к вечеру, а также с приемом пищи.

Поэтому измерять вес нужно в утренние часы, в одно и то же время, натощак и после посещения туалета. Кроме того, женщина должна взвешиваться в одной и той же одежде.

Необходимо записывать полученный результат (особенно если у беременной есть избыток или недостаток веса), чтобы врач смог оценить динамику набора веса.

Сколько нужно прибавить, чтобы получилось в самый раз

Если говорить о среднем показателе, то женщина за время беременности должна прибавить примерно 10–12 кг. Причем в первой половине беременности это всего лишь 1–2 кг, а основная доля запланированной природой прибавки в весе приходится на период с 20-й по 40-ю недели беременности. В это время женщина в среднем прибавляет 250–400 г в неделю.

Конечно, следует учитывать индивидуальные особенности каждой будущей мамы. Женщины, вес которых до беременности был ниже нормы, могут прибавлять в весе больше, и, наоборот, женщина с избыточным весом должна прибавить меньше.

И все же темп набора веса индивидуален для каждой женщины, поэтому не стоит так строго придерживаться цифр. В один месяц будущая мама может набрать чуть больше или чуть меньше, чем в другой, поэтому оценивать показатели нужно в комплексе, а также ориентироваться на самочувствие женщины и характер протекания беременности.

Ближе к родам, на 38–42-й неделе беременная может даже потерять несколько килограммов. Это связано с уменьшением количества околоплодной жидкости – так организм готовится к рождению малыша. Это, кстати, считается одним из предвестников родов: если набор веса приостановился или чуть уменьшился, стоит начинать готовиться к поездке в роддом.

Вес во время беременности: расчет по таблице

Как рассчитать оптимальную прибавку

Чтобы отслеживать динамику набора веса будущей мамы, врачи условно выделили цифру, отражающую «норму» и «отклонение от нормы» – индекс массы тела (ИМТ). Формула расчета довольно проста:

ИМТ = вес в килограммах/(рост в метрах)2.

К примеру, если рост женщины составляет 1,7 м,

а вес – 60 кг, то ее ИМТ составит 60/1,722 = 20,3.

Оценить этот показатель тоже несложно:

• 
  
• ИМТ < 19,8 – масса тела снижена;
  
• ИМТ = 19,8–26,0 – масса тела в норме;
  
• ИМТ > 26 – избыточная масса тела.
  

Исходя из этих расчетов, врачи вычисляют, сколько килограммов женщина может набрать за беременность без вреда для организма.

Таблица прибавки веса во время беременноcти

Срок беременности

Прибавка веса в кг при ИМТ > 26

Прибавка веса в кг при ИМТ 19,8-26,0

Прибавка веса в кг при ИМТ < 19,8

2 неделя

0,5

0,5

0,5

4 неделя

0,5

0,7

0,9

6 неделя

0,6

1,0

1,4

8 неделя

0,7

1,2

1,6

10 неделя

0,8

1,3

1,8

12 неделя

0,9

1,5

2,0

14 неделя

1,0

1,9

2,7

16 неделя

1,4

2,3

3,2

18 неделя

2,3

3,6

4,5

20 неделя

2,9

4,8

5,4

22 неделя

3,4

5,7

6,8

24 неделя

3,9

6,4

7,7

26 неделя

5,0

7,7

8,6

28 неделя

5,4

8,2

9,8

30 неделя

5,9

9,1

10,2

32 неделя

6,4

10,0

11,3

34 неделя

7,3

10,9

12,5

36 неделя

7,9

11,8

13,6

38 неделя

8,6

12,7

14,5

40 неделя

9,1

13,6

15,2

Вторая беременность – прибавляем по-другому

Как правило, темпы набора веса во время первой и второй беременности несколько различаются. Так, после рождения второго малыша женщина может обнаружить несколько лишних килограммов, тогда как после первых родов ничего подобного не было. Это связано с изменением обмена веществ после первой беременности у некоторых женщин – это же является и причиной, по которой после вторых родов некоторым мамам трудно сбросить лишний вес. Но, к счастью, врачи не считают это закономерностью – вполне вероятно, что и после вторых родов женщина легко избавится от лишних килограммов.

А вот то, что будущие мамы, ожидающие сразу двух малышей, поправляются больше – факт: несколько килограммов весит второй малыш, да и околоплодных вод и плаценты становится больше.

Из чего состоит вес беременной к концу срока? Подробное описание

• 
  
• 3–4 кг – ребенок,
  
• 0,5 кг – плацента,
  
• 1 кг – матка,
  
• 1 кг – околоплодная жидкость,
  
• 2 кг – внутриклеточная жидкость, объем крови,
  
• 0,5 кг – молочные железы,
  
• около 4 кг – отложения жира.
  

Не стоит пугаться последнего показателя – так природа защищает организм и подготавливает его к родам. При правильном питании после родов избыток жировой ткани легко уйдет.

Диета для беременных: правильное питание

В первой половине беременности женщине рекомендуется перейти на четырехразовое питание, а во второй половине – принимать пищу 5–6 раз в день. Пища должна быть разнообразной, хорошо приготовленной, свежей, вкусной и не очень горячей. Обильных трапез следует избегать – лучше есть чаще и понемногу.

Распределение калорийности суточного рациона должно быть примерно следующим: завтрак – 25–30%, обед – 40%, полдник – 10–15%, ужин – 15–20%.

На завтрак и обед лучше употреблять продукты, богатые белком, – мясо, рыбу. Для ужина больше подойдут молочные и кисломолочные продукты и блюда из овощей. На ночь можно выпить стакан кефира или теплого молока.

Считаем калории для себя и животика

Для благополучного течения беременности необходимо, чтобы калорийность рациона будущей мамы в течение первого триместра в среднем составляла 2200 ккал (это средняя цифра для молодых женщин и до беременности). Во второй половине беременности в связи с ростом матки и плода потребность в килокалориях вырастает до 2550 ккал. Как рассчитать этот объем?

На упаковках всех продуктов указана калорийность из расчета на 100 г. Однако это касается только продуктов, не подвергающихся дополнительной кулинарной обработке с использованием жиров. Например, калорийность куска вареного мяса будет одна, а калорийность жареного – другая, потому что масло достаточно жирное. То же самое касается и заправленных растительным маслом, сметаной или майонезом салатов.

На бутылках с растительным маслом обычно пишут, сколько калорий и граммов содержится в одной столовой ложке масла. Привычка подсчитывать калории поможет вам и после родов, если за беременность вы все же наберете несколько лишних килограммов.

Таким образом, вес напрямую зависит от питания будущей мамы – она должна контролировать свой рацион и стараться сделать его максимально сбалансированным. Но если что-то пойдет не так, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу – он поможет скорректировать изменения веса. И тогда роды пройдут легко, и малыш родится здоровым.