Здоровье детей и медицинское обслуживание - «Право»

Медицинское сервис быть может обязательным безвозмездным(ОМС)и добровольным платным(ДМС). Но в чем их ключевое различие?Как верно оформить уговор и где можнож получить полисы ОМС и ДМС?О мед обслуживании консультирует юрист Елена Красавина. На нынешний день есть три вида сотрудничества с мед учреждениями. Бесплатное мед сервис в рамках программы обязательного мед страхования(ОМС), гарантированное государством. Платное мед сервис в рамках программы добровольного мед страхования(ДМС)через заключение уговора со страховой компанией. Платное мед сервис, реализуемое через заключение уговора на мед сервис с конкретным мед учреждением. Обязательное мед страхование Медицинское сервис новорожденного в 1-ые дни основывается на обязательном мед страховании самой мамы малыша. В роддоме даме необходимо сказать мед персоналу адресок собственного фактического проживания, другими словами место, где будет находиться малыш опосля выписки. При этом не имеет значения, совпадает ли этот адресок с адресом, указанным в вашем паспорте, либо нет. В данном варианте данные о вас и вашем ребенке поступят в ту поликлинику, которая курирует район вашего фактического проживания. Именно оттуда в течение определенного медли(обычно, в течение месяца)к малышу будут прибывать врач-педиатр и медсестра, другими словами у вас на дому будет исполняться послеродовый патронаж. После выписки из роддома и получении свидетельства о рождении малыша необходимо оформить полис обязательного мед страхования на малыша. Где и как получить полис ОМС? Родителям идет обратиться в поликлинику по месту неизменной регистрации малыша, выяснить, с какой страховой компанией она сотрудничает по програмке обязательного мед страхования, и выяснить адресок наиблежайшего пт выдачи полисов ОМС данной страховой компании(почти всегда этот пункт размещен при поликлинике). В пт выдачи полисов ОМС вам предложат написать заявление и попросят предъявить собственный паспорт и свидетельство о рождении малыша(в неких страховых компаниях также могут востребовать предоставить выписку из домовой книжки либо попросить справку о регистрации малыша по месту жительства). После получения полиса ОМС(в том числе, опосля получения так именуемого «временного полиса»)ребенок быть может прикреплен к поликлинике по месту жительства. С этого медли у вашего малыша возникает право на безвозмездную мед помощь. Как быть, ежели место неизменной регистрации не совпадает с местом фактического проживания? В данном варианте вся процедура получения полиса ОМС остается без конфигураций. За полисом ОМС придется обращаться по месту неизменной регистрации малыша. После того как полис получен, необходимо будет обратиться в поликлинику по месту вашего фактического проживания и написать заявление на имя главврача с просьбой прикрепить вашего малыша к этому мед учреждению. Что делать, ежели отсутствует регистрация по месту жительства? В таком случае по закону необходимо временно зарегистрировать малыша по месту присутствия(в оплаченной квартире, к примеру, ребенок быть может зарегистрирован по месту присутствия на срок события уговора аренды), опосля чего же в страховой компании по месту присутствия можнож получить временный полис ОМС, который будет автоматом продлеваться на новейший срок при продлении регистрации малыша по месту присутствия. Добровольное мед страхование Тем родителям, которые не желают водить собственного малыша в поликлинику в порядке общей очереди, можнож порекомендовать приобретать полис добровольного мед страхования(ДМС). Программы по страхованию новорожденных на нынешний день дает большая часть страховых компаний. Сразу идет оговорить, что стоимость такового полиса будет довольно высочайшая, потому как мед сервис малыша на первом году жизни включает в себя чрезвычайно великий набор услуг и процедур. Зато у вас будет собственный педиатр, производящий осмотр вашего малыша на дому каждый месяц, которому можнож позвонить в хоть какое время и который приедет к вам в экстренных вариантах(при хвори малыша). Также на дом могут приезжать и др профессионалы(невропатолог, ортопед, ЛОР, окулист). Кроме того, программа добровольного мед страхования может включать вакцинацию на дому, забор анализов и даже курс массажа. Узнайте, с какими врачебными учреждениями работает страховая компания. Хорошо, ежели у нее своя сеть клиник, чья деятельность непрерывно контролируется. Однако может получиться и так, что вы в итоге окажетесь прикреплены к той самой поликлинике, в какой сможете обслуживаться и безвозмездно. Понятно, что в таком случае вы все одинаково окажетесь в неком выигрыше, потому как будете находиться на семейном обслуживании, но стоит оно таковых средств? Уточните список хворей, которые могут не покрываться событием полиса ДМС и за исцеление которых вам придется выплачивать раздельно. Кроме того, при наличии хронических хворей у вашего малыша превосходно было бы перед покупкой полиса поинтересоваться величиной повышающих коэффициентов, другими словами суммой, на которую будет увеличена стоимость полиса ДМС. Вполне вероятно, что в итоге окажется наиболее целесообразным выплачивать раздельно за каждую услугу, предоставляемую больницей, чем приобретать полис на годовое сервис у страховой компании. Что необходимо выяснить при заключении уговора на годовое сервис младенца: предусмотрена ли возможность конкретной телефонной связи с педиатром, который будет следить малыша; ограничено ли число посещений врачом-педиатром вашего малыша на дому при острых заболеваниях; есть ли возможность круглосуточного обращения в мед больницу; будут ли приезжать на дом врачи-специалисты; можно ли сдавать на дому анализы; входит ли в програмку вакцинация и какими вакцинами(русскими, иностранными); входят ли в програмку инструментальные обследования(УЗИ, ЭКГ); включены ли в програмку курсы массажа для малыша и в котором количестве; какие повышающие коэффициенты действуют при определенных заболеваниях младенца; какие повышающие коэффициенты при проживании за чертой городка; есть ли услуга «обслуживание на даче в летнее время». Юлия 29 лет «Мне не хотелось таскать дочку с первых месяцев по поликлиникам, посиживать с ней в очередях, потому я избрала вариант с заключением годового договора через страховую компанию. Меня все чрезвычайно устраивало: лекари приезжали на дом, все анализы брали на дому. Ехать в поликлинику необходимо было лишь, чтоб сделать УЗИ. Врачу-педиатру, наблюдающему мою дочку, я могла позвонить в хоть какое время дня и ночи, спросить ее совета, вызвать ее на дом. Правда, доктор была чрезвычайно юная, и я боялась, что у нее малюсенько опыта, потому на всякий вариант перепроверяла ее слова по иным источникам инфы. К счастью, заключение договора было для меня не чрезвычайно затратным, потому что около 70 % его стоимости покрывала мед страховка, которую мне оплачивали на работе». Договор с мед учреждением Существует возможность заключить уговор на мед сервис малыша напрямую с больницей. Зачастую платные мед учреждения дают этот же набор услуг, что и страховые компании по полису ДМС, при всем этом стоимость такового уговора может оказаться веско ниже цены полиса ДМС. Вам удастся сэкономить не утратить в качестве. Еще одним значимым плюсом уговора оказания мед услуг является возможность получить налоговый вычет по подоходному налогу, чего же нельзя сделать в том случае, ежели расходы понесены по уговору со страховой компанией. Ирина 34 года «Я не стала заключать договор на мед сервис малыша по нескольким причинам. Во-первых, я больше доверяю докторам безвозмездных муниципальных поликлиник, чем докторам платных мед центров. Во-вторых, мой ребенок был условно здоровым, и наше посещение поликлиники ограничивалось плановыми каждомесячными посещениями. И, в конце концов, договор стоит довольно недешево, необыкновенно ежели учесть, что я живу за пределами МКАД и тут действует повышающий коэффициент. Конечно, не многие меня устраивало в нашей поликлинике. Например, чтоб попасть к врачам-специалистам, необходимо было записываться в месяц вперед, а это, окончательно, неловко. Зато участковый педиатр у нас чрезвычайно превосходный – внимательная, немолодая дама с великим опытом». Читайте также: Пособие по беременности и родам Свидетельство о рождении и др документы малыша