Елизавета Заварзина-Мэмми — не доктор не психолог. Биолог по образованию, она теснее более 20 лет подсобляет совладать с симптомами аутизма собственному отпрыску. За это время не совершенно лишь изготовлены все вероятные анализы и испробованы все имеющиеся способы исцеления. Вынужденная непрерывно отыскивать полезную информацию, Елизавета — один из лучших популяризаторов познаний о аутизме. Приводим короткое описание диагноза из ее книжки «Приключения иного мальчика».
Термин «аутизм» был введен в 1920 году психиатром Эженом Блейром и вначале указывал на необыкновенность мышления шизофренических пациентов, для которых отличительны уход в себя, бегство от действительности. Сегодня аутизм считается отклонением в строении и функционировании сердитой системы. В таком значении термин был в первый разов использован в 1943 году южноамериканским психиатром Лео Каннером(Kanner, 1943(1985)). С этого момента и начинается история исследования аутизма.
Каннер обрисовал общие черты нарушения поведения у 11 деток, которых следил в течение 4 лет. По его воззрению, эти нарушения образовывали единичный синдром, до той поры не описанный, и Каннер отдал ему заглавие «ранний ребяческий аутизм». Надо признать, что заглавие не самое успешное, ведь аутизм с годами не проходит.
Симптомы, описанные Каннером, до сих пор служат главными аспектами в диагностике аутизма. Среди их: заметная ограниченность в спонтанной деятельности; стереотипные движения руками(к образцу, скрещивание пальцев в воздухе, потребность теребить предметы); неимение инициативы и необходимость в подсказке для начала события; неимение энтузиазма к беседе; неумение играться в коллективные игры; робость мех-ских предметов(пылесос, лифт).
Через год, в 1944 году, австрийский психиатр Ганс Аспергер, не знавший о работе Каннера, опубликовал описание сходного нарушения, которое он именовал аутистической психопатией(Asperger, 1944(1991)). В 1981 году эта форма аутизма(которую время от времени именуют высокофункционирующим аутизмом)была названа в его честь синдромом Аспергера. Психиатр также обрисовал много отличительных признаков аутизма, к образцу, внедрение периферического зрения, докучливые тенденции(скажем, необходимость расставлять предметы в определенном порядке), трудности общения, кажущееся безразличие к окружающему.
Сегодня в официальной медицине диагноз «аутизм» ставят по триаде нарушений.
- Качественные нарушения общественного взаимодействия. Считается, что аутичный ребенок не осмысливает значения выражения личика, потребностей иного жителя нашей планеты, принятых в сообществе верховодил поведения, не знает, как себя вести в типовых ситуациях, не имеет общих интересов с окружающими.
- Качественные нарушения общения: речь отсутствует вполне либо развивается с чрезвычайно великий задержкой, при всем этом ребенок не делает попыток общаться другим методом, к образцу, при поддержки жестов; у малыша отсутствует воображение.
- Ограниченные повторяющиеся и стереотипные интересы, занятия и поведение: приверженность к одним и этим же деяниям, негибкость в отношении порядка событий, выраженная привязанность к вздорным рутинным либо ритуальным деяниям, таковым как махание руками.
Почему деток с аутизмом становится больше
Аутизм длинно числился редким нарушением, но с начала 1990-х годов количество случаев стало резко нарастать, и во почти всех странах заговорили о эпидемии аутизма. Есть воззрение, что это соединено с улучшением диагностики аутизма и более частым внедрением этого термина в качестве диагноза.
Самая доскональная статистика по аутизму ведется в США, в Калифорнии. В марте 1999 года власти штата были удивлены и беспокоены трехкратным(210 %)ростом аутизма в период с 1987 по 1998 год и создали специальную комиссию для исследования трудности. Комиссия пришла к заключению, что таковая динамика не быть может объяснена конфигурацией критериев диагностики, предположением, что в Калифорнию переехало великое количество деток с аутизмом либо некоторыми статистическими аномалиями(Sicile-Kira, 2010).
Данные вправду пугающие(www.tacanow.org; www.cdc.gov):
- 1992 год: 1 вариант на 10 000 деток;
- 1997 год: 1 на 500;
- 2002 год: 1 на 250;
- 2012 год: 1 на 88.
В России официальная статистика о количестве деток с аутизмом отсутствует. «Но даже при ее неимении на основании косвенных данных можнож с уверенностью сказать, что сейчас число детей-аутистов в возрасте от 2 до 16 лет превосходит 300 тыщ человек»(1-я Московская интернациональная конференция по аутизму, 2013).
Признается наличие генетической расположенности к аутизму; так, некие его черты могут в более слабенькой форме находиться у родителей, братьев, сестер и иных недалёких родственников. Если в семье есть ребенок с аутизмом, существует возможность(15–20 %), что он разовьется и у иного малыша; ежели у 1-го из однояйцовых близнецов есть аутизм, в 90 % случаев он есть и у иного. Известно, что у мальчиков аутизм встречается в четыре раза почаще, чем у девченок.
Различных теорий много, единичного воззрения не существует, но в целом предпосылкой происхождения аутизма принято считать трудное взаимодействие генетических причин, последствий патологии беременности и родов, черепно-мозговых травм, неблагоприятного события наружней среды.
Загрязнение воды и воздуха ядовитыми веществами представляется одним из более вероятных причин. Кроме того, в заключительные 20 лет, на которые приходится резкий рост количества случаев аутизма, мы живем в окружении массы разнородных устройств, излучающих электромагнитные волны. От их не спрячешься — и тяжело предположить, что их неизменное действие на наш организм безопасно.
Аутизм — психологическое нарушение?
Лео Каннер считал предпосылкой происхождения аутизма органическое поражение мозга, но в 1950-х годах последующее развитие получило высказанное им предположение о психологических причинах. В собственной известной статье 1943 года Каннер отмечал, что предки его пациентов занимались интеллектуальной работой(посреди их были психологи и психиатры), были очень заняты собой не уделяли довольно внимания детям, в чем видел вероятную причину нарушений. Теперь знаменито, что аутизм проявляется самостоятельно от общественного положения.
Хотя Лео Каннер позже отказался от идеи психологической вины «слишком интеллектуальных» родителей, эта мысль получила в 1950-х годах последующее развитие в работах Бруно Беттельхейма, который был признан одним из водящих знатоков по аутизму, желая не был психиатром либо психологом. Беттельхейм выдвинул теорию «матери-холодильника», утверждал, что аутизм — психологическое нарушение, вызванное прохладным отношением родителей к ребенку. Даже в 1981 году он писал, что всю свою жизнь работал с детками, чьи жизни были разрушены, поэтому что мамы терпеть не могли их.
Установка Беттельхейма была единогласно принята и доминировала до начала 1960-x годов, соответственно, основным методом исцеления стал популярный тогда психоанализ. Некоторые профессионалы до сих пор делят такую точку зрения; к образцу, во Франции психоанализ в качестве главного средства исцеления аутизма стал подвергаться критике лишь в 2012 году.
Во почти всех странах применение данной теории принесло много пламенея детям с аутизмом и их семьям. Нас это тоже не обошло стороной. Когда Петя был еще совершенно малюсеньким, двое из глядевших его профессионалов — психологов и психиатров, в России и Франции, — требовали, что еще в период беременности я плохо относилась к моему мальчугану, а в ранешном детстве не подмечала его не беседовала с ним.
Современные представления о аутизме
Аутизм длинно числился психиатрическим болезнью, пока сначала 2-ой половины ХХ века не возникли работы Бернарда Римланда(Rimland, 1964)и Карла Делакато(Delacato, 1974).
Бернард Римланд, доктор психологии, основоположник Американского сообщества аутизма, отец малыша с аутизмом, считал, что неувязка малыша с аутизмом состоит в том, что он не в состоянии верно интерпретировать поступающие сенсорные сигналы.
Карл Делакато также считал, что предпосылкой почти всех проявлений аутизма являются нарушения в работе сенсорных функций и что, таковым образом, аутизм — это не психологическое либо психическое, а неврологическое нарушение, которому обязаны подходить неврологические способы реабилитации. Он показал, что томные нарушения поведения деток с аутизмом могут быть вызваны нарушениями сенсорного восприятия, и предложил способы решения этих заморочек, почти все из которых были разработаны в период его долголетней работы в IAHP, Институтах заслуги потенциала жителя нашей планеты, основанных Гленном Доманом. Книга Карла Делакато(Delacato, 1974)незаслуженно остается малоизвестной, при том, что в ней изложены сведения, которые нужно знать хоть какому человеку, имеющему дело с аутизмом, сначала профессионалам.
Виноваты прививки?
В начале 1990-х годов резко возросло число случаев так именуемого регрессивного аутизма(в 5 разов по сопоставлению с 1970-ми годами). При регрессивном аутизме ребенок до 02.мар лет развивается нормально, а позже резко утрачивает обретенные навыки; нередко это происходит опосля вакцинации, почти всегда так именуемой тройной вакциной корь-краснуха-паротит(свинка). Римланд одним из первых высказал предположение, что таковая динамика — следствие бесконтрольного внедрения лекарств и лишней вакцинации деток в ранешном возрасте.
Такой точки зрения придерживаются и некие иные профессионалы, а именно доктор Джонатан Томми, у отпрыска которого аутизм развился опосля тройной прививки. Доктор Эндрю Уэйкфилд, ученый, возглавлявший научную работу в больнице, был лишен мед лицензии и принуждён уехать из Англии за публикацию статей, в каких утверждал, что введение тройной вакцины может вызвать повреждения желудочно-кишечного тракта и симптомы, ассоциированные с аутизмом. Официальная медицина связь меж вакцинацией и происхождением аутизма категорически отрицает.
Новые гипотезы: митохондрии и зеркальные нейроны
Сегодня есть и иные гипотезы. Согласно одной из их, предпосылкой аутизма быть может нарушение работы митохондрий. Эти органоиды имеются во всех клеточках(не считая бардовых кровяных телец), они вырабатывают более 90 % энергии, нужной организму для проживания и роста. При нарушении их работы вырабатывается недостаточно энергии, и, ежели сходственное происходит по всему организму, могут показаться разные трудности: задержки в развитии, судороги, мигрени, двигательные расстройства, мышечная слабость и боли, нарушение глотания и пищеварения, зрения и слуха, нехороший рост, хвори разных органов, респираторные отягощения, восприимчивость к инфекциям, также признаки аутизма. В истиннее время не существует способов исцеления митохондриальных нарушений, но вероятна действенная поддерживающая терапия(Balcells, 2012; www.umdf.org).
Другая теория, выдвинутая несколько годов назад, подразумевает, что почти все проявления аутизма вызваны недоразвитием так именуемых зеркальных нейронов —высокоспециализированных клеток мозга, которые в 1992 году были нечаянно обнаружены у обезьян, а позже и у жителей нашей планеты.
Эти клеточки стают активными при исполнении какого-то события, также при наблюдении за событием, исполняемым кем-то еще. Считается, что зеркальные нейроны несут ответственность за способность к имитации — к воссозданию событий, поведения, предоставляют возможность осмысливать чувства и намерения иных жителей нашей планеты, эмоционально сопереживать(эмпатия), участвуют в развитии речи, благодаря им ребенок принимает движение губ и языка иного жителя нашей планеты, подражает звукам и жестам — это области нарушений, отличительных для аутизма(Рамачандран, 2011).
Гипотеза перспективная, но на сей день эта область недостаточно выучена, и пока не совершенно светло, каким образом использовать на практике то, что теснее удалось узнать.
Из книжки "Приключения иного мальчугана. Аутизм не только"
Купить эту книгу
В «Лабиринте»
На «Озоне»
В электронном виде