Когда нужен докорм смесью - «Питание»

Как понять, что ребенку не хватает грудного молока? В каких случаях малышу необходим докорм смесью? Рассказывает Алена Парецкая, педиатр. Нужен ли докорм? Чтобы определить, требуется ли младенцу докорм, необходимо понять, хватает ли ему материнского молока. Тест на мокрые пеленки Самый простой и объективный метод определения достаточности молока – тест на мокрые пеленки. В течение суток прикладывайте ребенка к груди, не докармливая и не допаивая его водой. Подсчитайте количество пеленок, которые намочит малыш за сутки, а потом оцените результаты. (Одноразовые подгузники для этого теста не подойдут, так как при их использовании невозможно точно подсчитать количество мочеиспусканий.) Если у вас получилось: 6 пеленок и менее – это признак нехватки молока и показание для введения смеси; 7–10 пеленок – молока меньше, чем нужно, но докорма пока не требуется; чаще прикладывайте ребенка к груди, проводите мероприятия по стимулированию лактации; более 10 пеленок – молока достаточно, докорм не требуется. Для объективности тест следует провести дважды, с интервалом в 1–2 суток. Косвенными признаками нехватки молока могут быть, наряду с уменьшением количества мокрых пеленок, еще скудный слизистый стул один раз в несколько дней и резкое беспокойство ребенка после кормлений. Контрольное взвешивание Если при проведении теста на мокрые пеленки выявлена истинная нехватка молока, хорошо бы провести контрольное взвешивание ребенка на протяжении суток для определения количества молока, которое недополучает малыш. От этого будет зависеть тактика по введению докорма. Взвешивайте ребенка до и после каждого кормления и высчитывайте разницу в весе. Затем сложите полученные цифры, и вы получите примерное представление о суточном объеме питания, которое получает малыш. Эти цифры нужно сравнить с рекомендованными нормами и высчитать, какое количество питания ребенку недостает. Если отклонение: в пределах 5–10%, то это нормально; в пределах 25%, то можно не давать докорм, но увеличить количество прикладываний; составляет более 25%, то дефицит питания нужно восполнять за счет смеси. Обычно дефицит питания до 25% возникает у детей в периоды скачков роста, когда грудь матери не успевает приспособиться к резко возрастающим потребностям ребенка в пище. Как правило, эта проблема решается в течение двух-трех дней за счет учащения количества кормлений и стимуляции лактации. Можно в такой ситуации посоветовать маме обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет наладить процесс. Докорм нужен при: выраженном дефиците молока, определенном по тесту на мокрые пеленки; невозможности сцеживания при выходе мамы на работу или учебу; болезнях мамы, которые временно или постоянно вносят ограничения в полноценные кормления грудью; длительных попытках налаживания грудного вскармливания, окончившихся неудачами. Докорм не требуется при: временном недостатке молока, возникающем в связи с ростовыми скачками малыша в возрасте 4, 8 и 12 недель жизни; кажущейся нехватке молока (при сцеживании молоко бледное, его мало или оно не сцеживается совсем; нет приливов молока, не возникает ощущения наполненности груди между кормлениями, но при этом тест на мокрые пеленки показывает, что молока ребенку хватает); беспокойстве у груди или отказе от груди; простуде у крохи или мамы. Опасность перекорма На сегодня тенденции таковы, что к смешанному вскармливанию прибегают необоснованно часто, назначая докорм порой без оснований и показаний. Это приводит к перекорму ребенка. При постоянном перекармливании желудок малыша оказывается перерастянут, и кроха потребляет на 20–25% пищи больше, чем ему нужно для нормальной жизнедеятельности. Если ребенок не получает всего объема питания при таком перерастянутом желудке, он начинает проявлять признаки голода, так как его организм привык к повышенным объемам пищи. Многие мамы кидаются сразу же давать ребенку смесь, если после кормления грудью малыш капризничает, беспокоится или плачет, списывая это на голод и не понимая, что в основе могут лежать совсем другие проблемы. Перекорм смесью ведет к перегрузке поджелудочной железы, что повышает риск возникновения проблем с пищеварением (поносы, запоры, срыгивания) и развития диабета и ожирения в будущем. Поводов для назначения докорма на самом деле немного, и нужно всегда тщательно анализировать ситуацию и оценивать объемы питания. Статья опубликована в № 5 за 2015 год журнала «Мой Кроха и Я».