Как организовать смешанное вскармливание - «Питание»

Если вы начали докармливать малыша молочной смесью, постарайтесь при этом сохранить грудное вскармливание. Что такое смешанное вскармливание? Смешанное вскармливание – это особый вид питания, при котором наряду с грудным молоком, которого у мамы вырабатывается недостаточно, ребенок получает некоторое количество молочной смеси. Введение смеси в дополнение к грудному молоку называют докормом, и его объем в суточном объеме питания может составлять от 15–20 до 80%. Правила докорма Если доктор счел необходимым введение докорма с целью сохранения лактации и дальнейшей возможности вернуться на полное грудное вскармливание, нужно придерживаться некоторых простых правил. 1. Оптимальным вариантом докорма для ребенка должно стать собственное грудное молоко, сцеженное и замороженное, либо проверенное донорское грудное молоко. 2. Если первый пункт выполнить невозможно, нужно подобрать ребенку наиболее подходящую адаптированную молочную смесь, максимально приближенную по составу к грудному молоку. Запрещено докармливать младенца коровьим или козьим молоком, кефиром. Такие продукты могут нанести существенный вред незрелой пищеварительной системе ребенка и привести к сбоям в ее работе, проявляющимся поносами, срыгиваниями, рвотой. 3. Смесь для докорма дают ребенку только после кормления грудью, когда малыш полностью опорожнил обе груди мамы и при этом еще остается голодным и просит кушать. 4. Если объем искусственной смеси совсем небольшой, до 30–50 мл, ее дают с ложечки, чтобы не приучать ребенка к сосанию бутылочки (это может привести к отказу от груди, так как сосать бутылочку младенцу гораздо проще, чем материнскую грудь). 5. При большом объеме докорма нужно стараться сохранить кормления грудью (хотя бы три-четыре в день). Если редко прикладывать ребенка к груди, то лактация быстро пойдет на убыль и придется полностью перейти на искусственное вскармливание. Особенно важны ночные кормления. В ночное время в организме женщины вырабатывается больше гормона пролактина и, соответственно, образуется больше молока. 6. Важно регулярно проводить перерасчеты объема питания и постепенно уменьшать количество смеси в пользу грудного молока. Это позволит плавно уйти от смеси на полноценное грудное вскармливание. 7. На время смешанного вскармливания нужно отказаться от использования пустышек, чтобы у малыша не возникало отказа от груди в пользу «резиновой мамы». 8. При большом объеме смеси можно рекомендовать маме использование системы SNS (Supplemental Nursing System – система дополнительного докорма у груди), которая позволяет докармливать малыша смесью через тонкую трубочку, подведенную к соску груди, во время сосания им груди мамы. Как сочетать? Врач-педиатр или консультант по грудному вскармливанию должны рассчитать общий объем смеси, которого не хватает малышу. Это количество равномерно распределяют на все дневные кормления. Грудью ребенка кормят по требованию, а смесь можно давать только с интервалами в три часа. Смесь предлагают только после того, как малыш опорожнил обе груди мамы и еще хочет кушать. Если ребенок наелся, и смесь не требуется, ее не дают, убирая из суточного объема на следующий день это количество смеси. Ночью малышу смесь не дают – последнее кормление смесью стоит сделать не позднее 22–24 часов. Ночью ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Достаточность питания на смешанном вскармливании контролируют также по количеству мокрых пеленок. Если у ребенка достаточное количество мочеиспусканий, то раз в два-три дня можно убирать по 30–50 мл смеси, часто и на продолжительное время прикладывая кроху к груди. Таким образом можно постепенно сворачивать смешанное вскармливание в пользу грудных кормлений. Алена Парецкая, педиатр Статья опубликована в № 5 за 2015 год журнала «Мой Кроха и Я».