Итак, мы с вами начали обговаривать ситуации, когда детишкам не требуется докорм смесью, так именуемые неправильные показания к докорму. Тогда маме нужна нравственная поддержка, физический отдых и уверенность в собственных мощах, меры по стимуляции лактации, о которых мы будем разговаривать в конце статьи, завтра. Но как реально оценить – нужен или не нужен докорм, хватает ли малышу молока?О тесте на влажные пеленки мы теснее побеседовали, но наряду с ним необходимо оценить также и весовые прибавки, это самый беспристрастный признак недостаточности молока и необходимости вводить докорм. Итак, оценим.
Оценка весовых прибавок.
Еще одно главное условие для оценки того, надобно или не надобно вводить вашему малышу докорм – это прибавка веса малыша. У нас, необыкновенно в поликлиниках, принято проводить контрольные взвешивания или же расценивать прибавку за один день. Необъективной является прибавка за одни день, ее употребляют лишь в стационарах и очень изредка. Оценить кормление малыша можнож по комплекту веса за недельку или в месяц.
Чего категорически нельзя делать, и что нередко совершают предки(да и почти все доктора, кстати, тоже)– это проводить контрольные взвешивания с целью определения, сколько ребенок высосал. Совершенно не беспристрастное исследование, мать прибывает в поликлинику, в неизвестную обстановку, судорожно прячась от других пробует покормить крошку, а доктор замерить, что там в состоянии стресса обоих они насосали. Мероприятие это абсолютно напрасное, лишь нервирующее родителей, показывающее практически непрерывно малый размер съеденного, и бездоказательно вводящее смеси там, где они абсолютно не необходимы.
У вас самих непрерывно однообразный аппетит?Нет?Поэтому, у малыша он тоже подвержен потрясениям. Когда-то он сильно голоден и высосет 90 граммов, а когда–то сонный и высосет 20 граммов, за день он во всяком случае насосет собственный положенный размер в том темпе, в каком ему комфортно. Поэтому стоит просто не ограничивать его доступ к груди в хоть какое время дня и ночи. Никогда контрольное взвешивание не даст точности, а не считая того, весы обязаны быть верно установлены, сбалансированы и проходить поверку каждые 30 дней. А ежели это проводится в критериях поликлиники, где маме нельзя расслабиться, а ребенку безмятежно поесть, о надежности взвешивания и обычном питании речь идти вообщем не может.
Взвешивать здорового малыша необходимо разов в месяц на контрольном осмотре, а ежели появляются недоверия в недостаточности кормления – не почаще 1-го раза в недельку. Более нередкие взвешивания будут абсолютно не беспристрастны, потому что почти все детки растут резкими скачками, и добавляют в различные периоды различный вес – когда килограмм за пару недель, а когда не добавляют.
Если ребенок набрал наиболее 500 граммов в месяц – это означает, что молока полностью довольно – ежели ребенок набрал 450-500 гр, следует взвесить его через недельку, дав советы подкармливать малыша почаще и больше грудью, убрать все допаивания, пустышки и лекарства, оценить динамику веса, решая вопросец о необходимости докорма. В 1-ый месяц жизни стоит еще держать в голове о том, что прибавки рассчитывают не от веса малыша при рождении, а от его малого веса, учтенного опосля утраты веса в роддоме.
Кроме того, непрерывно надобно при оценке веса и количества влажных пеленок еще и следить за состоянием малыша. Если при прибавках в 500-550 гр он доволен жизнью и превосходно развивается – означает это его персональная норма.
Если грудничку нужен докорм - вводим смесь верно!
Иногда посещают ситуации, когда ребенку вправду не хватает материнского молока. Причин быть может несколько – ошибочный захват груди тогда и опорожнение груди следует неэффективно, редкие или режимные кормления, неимение питаний ночкой, допаивание водой и сосание пустышки. Тогда проводя тест на влажные пеленки, мы увидим, что пеленок наименее 8-10 штук, а взвесив кроху, обнаружим, что он не прибавил веса совершенно или прибавил наименее 500 граммов.
Но, смесь пока вводить еще рано – надобно проконсультироваться с педиатром на предмет здоровья малыша. Если он недомогал, у него был понос или рвота, он плохо ел или анемичен, это могло мешать комплекту веса. Если доктор подтвердит здоровье малыша, тогда следует действовать дальше - или вам педиатр, обладающий беспристрастной информацией по гв, рассчитает вам смесь и скажет, как верно ее вводить и как возвращать гв, или воспользуйтесь поддержкою консультанта по гв, который скажет и поможет вам сделать смешанное кормление, и возвращать очень живо вновь грудное вскармливание.
Первое, что сделает консультант – это проверит, как вы кормите малыша и как верно прикладываете, ежели здесь есть оплошности, вероятно и смесь не пригодится, надобно лишь выучиться верно приложить и подкармливать. Если вы сможете сцедить меж питаниями довольно молока, смесь тоже не требуется – докорм нужен сцеженным молоком.
С чего же начинаются советы?
Первое, что необходимо мамы – закончить нервничать по предлогу нехватки молока, и приложить все усилия по возвращению малыша опять на грудное вскармливание. Для этого совместно с консультантом или воспользовавшись фото или видео с веба необходимо оценить прикладывание и начать планомерно поправлять его, ежели оно неверное. Кормления грудью обязаны исполняться по просьбе, на засыпание, сон и непременно ночкой, не реже чем разов в полтора-два часа. Если ребенок разоспался, необходимо давать ему грудь во сне, потому что детки просто совмещают сон и пищу. Для собственного удобства можнож организовать общий сон, носить малыша на руках непрерывно, необыкновенно шкура к шкуре, в слинге и давать грудь непрерывно.
Надо ограничить посещение всех заведений, многолюдных мест, гостей в доме, создать затемнение и покой. Применяется способ «гнезда», заворачивание в одеяла и объятья с малышом, неизменное предложение приложиться к груди. На время первых усилий по возвращению молока проводится контроль количества влажных пеленок, и разов в недельку проходит взвешивание. Если вес не прибывает и количество пеленок не возрастает, показан докорм сцеженным, донорским молоком или смесью. Если недомер веса великий или следует его утрата – не ожидают недельку, а вводят докорм сходу.
Если надобно смесь.
Приведу примерные методы расчета, на которые ориентируются в случае необходимости кормления малыша чем-либо, не считая грудного молока. Это необходимо, чтоб верно ввести докормы донорским молоком или смесью, а означает очень сохранить грудное вскармливание и по способности живо возвращать малыша на полное грудное вскармливание.
Самая великая ошибка мамочек, которые предоставляют смеси – это расчет ее «на глазок», необыкновенно по совету доктора – «ну дайте мл 50!», так делать ни в коем случае нельзя, смесь может вызвать перекорм и еще большее понижение лактации, чего же нам абсолютно не надо. Количество смеси дается, отталкиваясь от четкого размера нехватки молока, но не методом просто подбора на авось!У деток расчеты ведутся таковым образом – с возраста 10 дней и ветше употребляют большой, калорийный и расчет по белку. Все три способа предоставляют предположительно один и этот же итог.
Объемным методом считается так – количество еды в день для малыша от 10 дней до 6 недель сочиняет 15 часть массы, с 6 недель до 4 месяцев приблизительно 16 часть, с 4 до 6 месяцев – 17 часть и опосля полугода 18 часть массы тела. Но по данному способу существует оговорка, каковой бы ни был размер кормления по расчету, наиболее литра(плюс-минус сто мл)до года кормления быть не может.
По калорийному способу и пересчету на белок требуются данные справочника, потому это делает лишь доктор или консультант, приводить трудные формулы не буду. Из-за собственной предельной простоты в обиходе и на выездной работе мы пользуемся лишь большим методом. Он нужен для того, чтоб знать, сколько в день данному малышу требуется съедать и сопоставить это с тем, что он съедает практически, разница – это и есть размер для докорма.
Этот размер является расчетным для суток, а размер 1-го кормления рассчитывается методом дробления общего размера на количество питаний, потрясения в 10-20 мл числятся полностью возможными, потому что аппетит крохи непрерывно различный. Однако, все эти числа ориентировочны и в настоящей ситуации являются не управлением к событию, а примерным ориентиром. Как же решить, сколько надобно смеси ребенку, когда он недоедает. Вот здесь могут выручить контрольные взвешивания малыша в семейных критериях взыскательно в течение суток, когда высчитывается размер съеденного и делается перерасчет. Но – это не непрерывно вероятно технически и материально.
Большинстве же случаев под контролем консультанта и теста на влажные пеленки подбираются объемы смеси, начиная с малых. Для того, чтоб верно и мало вводить смесь, пользуются специальной схемой для смешанного вскармливания, они традиционно есть у консультантов.
Завтра мы продолжим эту трудную тему и выучимся вводить докорм верно, чтоб не навредить питанию грудью.