О лечении алкоголизма мы писали уже не раз. Но меньше вопросов, касающихся этой больной для многих темы, не становится.Ответить на них мы попросили нашего постоянного эксперта, главного нарколога Минздрава РФ, директора Московского научно-практического центра наркологии, доктора медицинских наук, профессора Евгения Брюна.Болен или нет?Мне кажется, мой муж втайне от меня попивает. Скажите, существует ли какой-нибудь надёжный способ проверить, болен он алкоголизмом или нет?Антонина, Москва— Да, такой способ существует. Недавно мы наконец внедрили тест с использованием карбогидрат-дефицитного трансферрина — маркера, указывающего на хроническое злоупотребление спиртными напитками. Во многих странах мира именно этот тест используют во время плановых профессиональных диспансеризаций. В США этот анализ делают при возврате водительских прав тем, кто был пойман пьяным за рулём.Мы планируем применять эту методику (естественно, на добровольной основе) в организованных трудовых коллективах, чтобы на ранних этапах выявлять злоупотребляющих алкоголем и предлагать им какие-то профилактические мероприятия. Кстати, после прохождения именно этого теста мы снимаем с наркологического учёта лиц, страдающих алкогольной болезнью.Перед фуршетомПо долгу службы муж регулярно бывает на корпоративах, фуршетах, банкетах. Отказываться от выпивки у них на работе не принято, чтобы, так сказать, поддержать корпоративный дух. Боюсь, что, если так пойдёт и дальше, муж сопьётся. Есть ли какое-то средство, которое может его защитить?Ольга, Калининград— Увы, у вашего мужа много товарищей по несчастью. Регулярно злоупотребляют алкоголем порядка 30–40% населения России. И от этого гибнут. Вернее, от сопутствующих злоупотреблению алкоголем болезней: инфаркта, инсульта, цирроза печени, лёгочных заболеваний. Все социальные потери нашего государства связаны в основном с этой группой граждан.Многие из них находятся на грани алкогольной болезни, но не готовы совсем отказаться от спиртного. Для таких людей недавно появился препарат, подавляющий тягу к горячительным напиткам, который нужно принимать перед ожидаемым алкогольным возлиянием с целью сократить число выпитых рюмок и в итоге если не отказаться, то хотя бы снизить потребление спиртного. Однако лучше всё же вашему мужу пересмотреть свои взаимоотношения с алкоголем, а может, даже сменить работу.Учёт и контрольДавно хотел спросить: когда у нас отменят наркологический учёт?Михаил, Пермь— Я сам уже давно задаюсь этим вопросом. Ведь учёта наркологических больных нет нигде в мире. Я считаю, что это достаточно вредная практика, потому что в этом случае врач невольно выполняет полицейские функции, чего быть не должно. На мой взгляд, наркологическим учётом должны заниматься полицейские органы и работодатели, которые совершенно от
этой проблемы отстранились. Врачи должны выполнять только профилактическую, лечебную и реабилитационную функцию. Но пока какого-то компромиссного, разумного решения этой проблемы у нас в стране не найдено.Тест на трезвостьМой брат регулярно лечится от алкоголизма. Сейчас, правда, держится и уже год не пьёт. Можно ли считать, что он выздоровел?Галина, Саратовская область— Мы выделяем годовую, двухлетнюю и трёхлетнюю ремиссию алкогольной болезни, по прошествии которой снимаем больного с наркологического учёта. Однако здесь есть определённая тонкость. Медицинскими средствами мы можем лишь остановить болезненный процесс, но факторы риска (особенно генетический) остаются с больным навсегда. И при определённом стечении обстоятельств могут вновь реализоваться. Причём иногда с большей силой, чем раньше.