Как нередко происходят отягощения опосля наркоза и опасно ли просыпание во время общей анестезии, о этом и многом ином поведал кандидат мед наук Владимир Кулабухов.Наркоз отбирает 5 лет жизни и лишает жителя нашей планеты памяти — эти легенды знает каждый, даже ежели ему никогда не делали сходственную функцию. О вымышленных и настоящих последствиях общей анестезии для организма АиФ.ru поведал управляющий отделением анестезиологии и реанимации отдела термических поражений ФГБУ «Институт хирургии им. А. В. Вишневского» Владимир Кулабухов.До операцииНаталья Кожина, АиФ.ru: Владимир Витальевич, во время наркоза пациент полностью и вполне зависит от анестезиолога. Можно ли оценить ступень компетентности профессионала до операции?Владимир Кулабухов: По великому счёту, нет. Но существующая система сертификации лекарей разговаривает о том, что ежели анестезиолог допущен до проведения данной манипуляции мед учреждением, то он обладает всеми способами анестезии, необходимыми для конкретной ситуации. Вообще, анестезиолога, как и хоть какого доктора, который будет врачевать пациента, назначает управляющий отделением.— Получается, что я не могу сказать не внушающему мне доверия анестезиологу: «Извините, вы мне не нравитесь, я хочу иного специалиста»?— По закону о здравоохранении, хоть какой человек имеет право избирать врачующего доктора. Но сначала анестезиолог не является врачующим доктором, желая в момент самой операции ответственность распределена меж ним и доктором. Конечно, вы сможете попросить иного профессионала, но в категоричной форме заявлять: «Я не хочу этого анестезиолога, а хочу вот такого», — наверняка, это не совершенно верно. Хотя юридически таковая возможность есть.— На нынешний день у нас хватает анестезиологов?— К раскаянию, недостаток профессионалов в области анестезиологии и реанимации — у нас это единичная специальность — сочиняет приблизительно 50%. Это соединено с громадной физической и психологической перегрузкой, низкой зарплатой. Люди не идут в эту специальность плюс ко всему иному потому, что роль и место доктора в нашем сообществе веско принижена в заключительные годы.Важно знать— Когда происходит знакомство анестезиолога с пациентом, ежели мы разговариваем о плановой операции?— Анестезиолог постоянно обозревает пациента как минимум за день. Но посещают ситуации, когда желанно сделать это ранее. Есть ряд состояний, которые невероятно корригировать за 24 часа до операции. Например, при онкологии пациенты нередко посещают истощены. Это влияет не столько на саму анестезию, сколько на последствия, выход пациента из наркоза, заживление раны, результаты операции и т. д. Если анестезиолог осмотрит жителя нашей планеты ранее, то сумеет отдать какие-то советы, ведь есть особые способы подготовки, доп кормление.Другой главный момент — анестезиолог непременно обязан осмотреть пациента исходя из убеждений наличия и компенсации его сопутствующей патологии. Не секрет, что у жителей нашей планеты ветше 40 лет нередко посещает артериальная гипертония, различные хронические болезни — всё это может позже тормозить процесс излечения.Человек обязан быть готов искренно ответить на все вопросцы анестезиолога. А он непременно спросит о вредных повадках, наличии аллергии либо каких-либо других заморочек со здоровьем, операциях и травмах в прошедшем и т. д. Бывают ситуации, когда анестезиолог может порекомендовать, ежели дозволяет хворь, отложить операцию и приготовиться к ней. Не идет брезгать сходственными советами.— Как нередко происходят отягощения опосля наркоза?— Осложнения природны, так как это серьёзная инвазивная манипуляция, но они чрезвычайно редки. 1 отягощение на 250 тыщ анестезий!Это еще меньше, чем, к примеру, число пострадавших в автоавариях. Поэтому разговаривать, что анестезия — страшная вещь, от которой человек может не пробудиться, — ничего сходственного. Естественно, что у юных и начально здоровых
людей опасности осложнений ниже, чем у пожилых.— Мне проводили наркоз в 19 лет, я вполне подходила под ваше определение «молодого организма», но выходила из него я чрезвычайно длинно. Какие ещё причины влияют на состояние жителя нашей планеты опосля данной процедуры?— Дело в том, что во время наркоза мы взаимодействуем не совершенно лишь с организмом пациента, но и с его мозгом, и здесь реакция быть может у каждого своя. Безусловно, влияет настрой жителя нашей планеты, опасался ли он анестезии либо нет. Люди различные. Один из чрезвычайно влиятельных лекарей Уильям Ослер произнес: «Если бы все люди были схожими, то медицина перевоплотился бы в науку, но не оставалась бы искусством».Кроме того, есть люди, которые живо метаболизируют препараты, а есть те, у кого этот процесс проходит медлительно. Это генетическая необыкновенность. Конечно, заключительные будут чуток длиннее выходить из анестезии.— Есть какие-то жёсткие противопоказания для общей анестезии?— Никаких. Современное развитие анестезии и хирургии таково, что противопоказаний к хирургической операции, ежели она нужна, фактически не существует. Задача современной анестезиологии — обеспечить чрезвычайно безопасное и удобное проведение данной операции. Какими способами — зависит от доктора. Конечно, когда речь идёт о плановых операциях, то можнож приготовить собственный организм. Но нередко посещают операции экстренные, когда пациенты поступают и их необходимо оперировать в наиблежайшие час – два. Тогда приготовить такового жителя нашей планеты вполне невероятно. Иногда и опросить этого больного невероятно — он без сознания либо в нехорошем состоянии. Конечно, в таком случае опасность и опасности вырастают. Но задачка всё одинаково остаётся постоянной — обеспечить максимальную сохранность.— Сколько наркозов может выдержать человечий организм, и оправдан ли ужас пациента, который, к примеру, 6 разов перенёс наркоз и панически опасается ещё одной анестезии, так как она готов стать заключительней?— Я не назову вам какую-то цифру, потому что её просто нет. Но есть понятие статистики. Например, чем больше вы летаете на самолёте, тем выше риск, что вы сможете попасть в авиакатастрофу. Конечно, ежели человек перенесёт сто анестезий, то, наверно, попадётся одна, когда будут отягощения. Есть распространённое воззрение, что каждое наше попадание в мед учреждение здоровья не прибавляет, — это ошибочно. Причинно-следственная связь обратная. Человек попадает в клинику не потому, что он здоров, а его там калечат. А потому, что он теснее болен и теснее появились какие-то трудности, которые требуют исцеления. Так же и анестезия — она же не проводится просто так. И задачка анестезиолога — с учётом прошлых анестезий, состояния пациента хорошо провести эту функцию.Мифы и страшилки— Давайте побеседуем о легендах. Можно ли пробудиться во время наркоза?— Да, такое вероятно и величается «присутствие пациента во время операции». Но никакой великий беды сходственное «присутствие» не представляет. В наркозе есть несколько компонентов. Анестезия — когда человек ничего не ощущает, анальгезия — обезболивание, миорелаксация — расслабление мускул, охрана вегетативной сердитой системы — это делается для того, чтоб не было реакций со стороны сердитой системы.Анестезия — это, с одной стороны, удобство пациента, с иной стороны — вопросец удобства оперирующей бригады. И не наиболее того. Существует ведь местная анестезия, которая не выключает сознание. Человек находится во время операции.Пробуждения приключаются. Но ужасного в этом ничего нет. Кроме нарушения удобства. Бояться этого не надобно. Это посещает чрезвычайно изредка, время от времени человеку просто кажется, что он пробудился.— Как наркоз влияет на память?— В истинный момент есть исследования, которые демонстрируют, что снижается не память, а «когнитивное восприятие», другими словами понимание опосля анестезии. Это свойственно пожилым нездоровым. Но как ни удивительно, есть ровно такое же количество исследований, которые разговаривают, что наркоз никак не влияет на память. Поэтому однозначного ответа на этот вопросец пока нет. С иной стороны, сказать, что все люди, которым проводили наркоз, плохо помнят либо плохо соображают, — некорректно.— Тогда, быть может, есть данные о том, что наркоз отбирает 5 лет жизни, либо это тоже миф?— Таких данных нет. Здоровье отбирает хворь, по предлогу которой проводится анестезия. Тут всё надобно ставить с головы на ноги. Немножко поменять ракурс и изъяснять народонаселению, что дело не в наркозе. Но этот миф, пожалуй, один из самых распространённых посреди россиян.— И всё же я не могу у вас не спросить: правда ли, что с каждой операцией необходимо использовать всё великую дозу анестезии?— И опять скажу вам нет, это неправда, «наркоз» не накапливается
в организме. Вообще, ежели мы начнём обговаривать все легенды о общей анестезии, то и часа медли не хватит. Некоторые, к примеру, считают, что от наркоза можнож стать наркоманом. Это невероятно!Или вот ещё миф — на опьяненных наркоз не действует. Он действует, но ужаснее. Здесь просто поднимается вопросец о выборе анестезии. К людям с алкогольной либо с наркотической зависимостью обязан быть иной подход. Именно потому анестезиологу постоянно надобно честно отвечать на все вопросцы, от этого зависит выбор начальной анестезии.— Как человек обязан выходить из наркоза?— Сразу скажу, что ограничения могут быть лишь исходя из убеждений сделанной операции. Единственное, что обязан делать человек, — слушать и слышать, что разговаривает анестезиолог, исполнять его просьбы и аннотации, не самовольничать не проявлять самостоятельность, так как доктор лучше осмысливает, что вправду необходимо его пациенту.